七、产前和产后的因素

有研究表明，产科并发症（obstetrical complications, OCs）对胎儿的大脑发育有着不利的影响，与健康人相比，精神分裂症病人有产科并发症的病史可能性更大（Dalman, et al,1999; McNeil, et al,2000）。（美国）国家围产期协作项目（National Collaborative Perinatal Project）对9000名以上的儿童从出生到成年进行跟踪调查，结果发现，精神分裂症的发生与组织缺氧相关的产科并发症呈线性相关（Cannon, et al, 2000; Cannon,1998）。

另一个增加精神分裂症危险性的产前因素是母亲的感染。研究者发现，在母亲怀孕期间经历了流感（Barr, et al,1990）或风疹（Brown, et al,2001）感染的，其孩子发生精神分裂症的危险性提高了。

近来的研究发现，产后的大脑损伤也会增加精神分裂症的危险性。

由于精神分裂症是一种危害极大、发病率很高的精神疾病，它一直是精神病学家和心理学家们研究的重点。有研究者综合各方面的因素，提出了相关的病因模型（见图4-1）。从本节介绍的目前研究状况来看，各个不同领域都取得了很多进展，人们也一直在致力于通过新的理论、新的技术来对它进行研究，但是我们也不得不承认，在各种不同角度的研究中都遇到了困难，还存在着许多问题。比如，用同一种方法对精神分裂症进行研究，但却往往会得到不一致的结果。这可能是因为取样时没有做到随机抽取样本，也可能是由于所取病人的诊断尚有疑问，也可能收取病人来自不同类型的精神分裂症类型。要避免这些情况，需要研究者与临床医生的密切配合。但有的研究即便做到了以上的要求，仍得不出肯定的结果，这可能就是由于我们今天所说的精神分类症，从其本质上来说可能是由几种性质不同的疾病构成，而我们目前对它的认识和分类方法没有反映这种质的差异。这种可能性应是研究者在研究中予以充分注意的。

图4-1 精神分裂症病因学的素质-应激模型（Walker, et al,2004）