风论篇四十二 风邪侵入人体引发的疾病

本篇论述了风邪侵袭人体所形成的各种病证。内容包括寒热、热中等病的机理，脑风、目风等风病的概念，介绍了厉风、五脏风等风病的临床表现，病理机制及五脏风病的诊断方法。

风邪易引发的疾病

【原文】

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为疡或为不仁或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同。或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。

岐伯对曰：风气藏在皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者，善行而数变，腠理开，则洒然寒，闭则热而闷。其寒也，则衰食饮；其热也，则消肌肉。故使人栗而不能食，名曰寒热。

风气与阳明入胃，循脉而上至目内，其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。

【译文】

黄帝问道：风邪伤害人体，病情不一样，病名也不相同。有的发为寒热病；有的发为热中病；有的发为寒中病；有的成为疠风病；有的成为偏枯病；有的是其他风邪引起的病；有的侵入内部，直达五脏六腑之间。这其中的道理，我不明白，希望向您好好学习一下这方面的理论。

岐伯回答说：风的行动最快，病变也就多种多样。风气侵入了人体的皮肤，既不能在内部得到流通，又不能向外部发散。腠理开的时候，会使人觉得寒冷；腠理闭的时候，会使人觉得热闷。发寒就会引起食欲减退，发热就会造成肌肉消瘦，所以把使人寒战而不想吃东西的这种病，就称为寒热病。

风气从阳明经入胃，沿着经脉上行一直到眼角内侧。假如是肥胖的病人，风邪之气就会滞留，很难向外发泄，时间长了，就发展成为热中病，出现眼珠发黄的症状；如果是肌肉消瘦的病人，阳气容易向外发泄，就会感到寒冷，进而发展成为寒中病，会出现不时流泪的症状。

【原文】

风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利。故使肌肉愤而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热腐，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风。

以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。

【译文】

风气从太阳经脉侵入人体，与卫气纠结在一起，运行于各经腧穴，散布在肌肉之间，这样，气道就不能通畅，肌肉自然就会肿起而成为疮疡。当卫气有所凝滞时，影响运行，那么肌肉就会麻木，不知痛痒。由于营气有热，血气不清，所以会导致鼻茎损伤，面色败坏，皮肤破烂。这都是风寒久留在经脉里而不能除去的结果，所以把这种病称为疠风，又称寒热。

所谓肝风，是在春季甲乙日被风邪所伤；所谓心风，是在夏季丙丁日伤风的；所谓脾风，是在长夏戊己日伤风的；所谓肺风，是在秋季庚辛日伤风的；所谓肾风，是在冬季壬癸日伤风的。

风邪是导致疾病的祸根

【原文】

风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户，所中则为偏风。风气循风府而上，则为脑风，风入系头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风入中，则为阳风，飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。

【译文】

引起各种疾病的首要因素就是风邪，它的变化极多，而且发展为其他疾病时，也没有一定的规律。风邪侵入到五脏六腑的腧穴，就形成了五脏六腑的风病。无论风邪侵袭络、经、脏、腑任何一个地方，都会发展成为偏风。风邪侵入后，沿着风府经脉上行到脑，就成为脑风；风邪进入头中的目系，就成为目风，也就是眼寒；醉后感受风邪，就是漏风病；入房时汗出，感受风邪，就是内风病；刚洗完头，感受风邪，就是头风病；风邪久留肌肉腠理，伤及脾胃，就成为肠风飧泄，那么外在腠理之间的，自然地就成为泄风病。简而言之，各种致病的原因，归根到底是来自风气的侵入。

五脏风病的表现症状

【原文】

帝曰：五藏风之形状不同者何？愿闻其诊，及其病能。

岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色然白，时咳短气，画日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。

心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在舌，其色赤。

肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。

脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。

肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色治，隐曲不利，诊在颐上，其色黑。

【译文】

黄帝问：五脏的风病都表现出哪些不同的症状？希望请您谈谈其临床情况和诊察的注意事项。

岐伯说：多汗怕风，面色苍白，时而咳嗽气短，白天较轻，傍晚较重。这是肺风的症状诊察时要注意眉的上部，色白就是这种病。

多汗怕风，形体消瘦，经常发怒，面有赤色。病重时，说话不爽快。这就是心风的症状。诊察时要注意口舌，当见赤色。

多汗怕风，表情悲伤，面色微青，咽喉干燥，容易发怒，常常讨厌女人。这就是肝风的症状。诊察时要注意目下，当见青色。

多汗怕风，身体疲倦，四肢不愿意活动，面色微黄，厌食。这就是脾风的症状。诊察时要注意鼻上，当见黄色。

多汗怕风，面部浮肿，腰脊疼痛，不能长时间站立，面色黑得像煤炭，小便不通畅。这就是肾风的症状。诊察时要注意面颊，当见黑色。

胃风、头风、漏风和内风

【原文】

胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，隔塞不通，腹善潢，失衣则胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。

首风之状，头面多汗，恶风、当先风一日，则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。

漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善汤，不能劳事。

泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛，则寒。

帝曰：善。

【译文】

颈部多汗怕风，饮食不下，膈部闭塞不通，腹满闷。如果少穿衣服，腹部就会更显涨满。吃了凉食，就要泄泻。这就是胃风的症状。诊察时要注意病人形瘦腹大这一特点。

头痛，面部多汗怕风。在风气将发的前一天，就已先感到很痛苦，头痛厉害，不愿到外面去。到了发病那一天，头痛的情况，反而会减轻。这就是头风的症状。

汗多，不能穿单薄的衣服，一吃饭就出汗，甚至全身大汗，气喘，怕风，衣裳总是被汗水浸湿，口干特别渴，不能劳累。这就是漏风的症状。

汗出多了，沾湿衣裳，口中干燥，身上因有水浸渍而有风，而一劳累，身体就会承受不了，周身疼痛且发冷。这就是内风的症状。

黄帝说：讲得很精彩！