二、徒手搬运

徒手搬运主要是指为无行走能力而无法自行转移体位的老人进行短距离转移的专项服务。目的是帮助老人转移体位，满足日常生活或者外出就医、活动等需要，促进康复。此项服务主要适用于：①年老体弱无行走能力，需要帮助转移体位满足日常生活需要者；②需要搬运到辅助设施上，如轮椅、担架、平车等，帮助外出、就医等远距离转移者。

1．服务要求

（1）尽量提供辅助设施，开展康复锻炼，尽可能地恢复和维持老年人生活自理能力。

（2）遵循轮椅、平车、爬楼机或其他设施的使用规范。

（3）搬运前检查有无引流管、鼻饲管、导尿管等，预防脱落。搬运时避免拖、拉、推，搬动老人动作轻稳。多人搬运时一人喊口令，动作协调一致，确保老人安全、舒适。

（4）评估老人情况，根据老人体重安排搬运者，一人搬运适合体重较轻老人，且要求照护者力量较大。

（5）骨折特别是脊柱骨折老人的搬动，需要在医护人员指导下进行。

（6）搬运者搬动前先系好护腰腰带，遵循节力原则，尽量避免弯腰搬运，搬运时尽量使老人靠近搬运者，预防搬运者腰部受伤。

（7）关爱老人，搬运过程中注意观察老人情况，冬天做好保暖，防受凉。

（8）根据条件，配备一些远距离搬运设施，如轮椅、平车、爬楼机等，提供租赁服务。同时可以组织一些力量较大、身体状况较好的社区志愿者，针对性地开展培训，按需要为社区老年人提供体位转移服务。

2．服务步骤

（1）查看服务协议，明确服务内容和要求，了解老人情况，评估老人意识、活动能力、身高、体重等情况，按约定时间提供服务。

（2）与老年人及家属沟通，安排合适的搬运人员和人数，准备护腰腰带及其他需要的辅助用具，如轮椅、担架、爬楼机或平车等。

（3）系好护腰腰带，穿平跟鞋。

（4）放平床头、床尾支架，放下床挡，固定引流管、导尿管、鼻饲管等管道。

（5）手托合适部位，一人喊口令，多人协同抬起，协调而平稳地转移体位。扶抱方法：①一人法：一臂自老人腋下伸至肩部外侧，另一臂伸入老人大腿下，老人双手环抱搬运者颈部。②二人法：一人一手托老人颈肩部，另一手托住腰部；另一人一手托住老人的臀部，另一手托膝下。③三人法：第一人托头、肩背部；第二人托腰、臀部；第三人托大腿、小腿部。

（6）安置老人于舒适体位，妥善放置引流管，放好安全装置，注意保暖，保护隐私。

（7）整理用物，记录。

3．服务流程