各论

一、新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。新生儿黄疸有真性黄疸和假性黄疸之分。真性黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等病引起的黄疸。假性黄疸指小儿生理性黄疸，小儿出生24小时以后出现黄疸，在14天内自然消失，没有其他症状，是不需要治疗的。有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸。对于早产儿而言，生理性黄疸的发生率要更高，可达80%。

【单验方】

（1）白茅根30克，木贼草15克，板蓝根15克。每剂煎2次，每次加水100毫升，煎至50毫升，兑一起加白糖20克。口服，每次3毫升，每日4次。

（2）茵陈15克，丹参15克，车前子6克，甘草3克。水煎服，每日1剂，取汁30～50毫升，每次3毫升，每日3～5次。

（3）茵陈30克，大枣5枚，将大枣切开，与茵陈同煮，每次3毫升，每天服用8～10次。

【中成药】

茵栀黄口服液

功能主治：清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸。

用法用量：轻中度黄疸，每次3毫升，每日2次；重度黄疸每次5毫升，每日3次。

【艾灸疗法】

艾灸足三里、肝俞、阳陵泉各15分钟，温和灸，每日1次。

【贴敷疗法】

以茵陈、桃仁、大黄、黄柏、甘草各6克，共研为细末，热醋调和，贴敷脐部，每次3小时左右，3天为一个疗程。

医生小贴士

（1）黄疸的出现和消退时间：生理性黄疸在小儿出生两三天后开始出现；母乳性黄疸出生之后1周开始出现。二者均在2周左右大部分黄疸消退干净。部分母乳性黄疸消退的时间稍晚一些，偶有1个月左右完全消退者。

（2）黄疸的程度和颜色：生理性黄疸皮肤呈浅黄色或浅柠檬黄色，多局限在面部、躯干部，一般不超过膝、肘部，巩膜轻度黄染大便颜色较黄，小便不会把尿布染得很黄，即使有些黄，也容易洗掉。

（3）小儿有无病史：胎儿时期孕母有无特殊的疾病，分娩时小儿有无窒息或严重感染，是否早产或低出生体重。无特殊病史出现的黄疸往往是生理性黄疸。