二、小儿夜啼

啼哭是婴儿时期表达要求和痛苦的一种方式。小儿夜啼是指小儿白天能安然入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。若小儿因发热、呕吐、泄泻、疮疖、外伤、伤乳、伤食、饥饿、尿布浸湿、受冷受热、皮肤瘙痒等不良因素引起的啼哭，不属本病范畴。

中医认为本病主要因脾寒、心热、惊恐而致，其临床表现为：

脾寒气滞： 多以夜夜啼哭，哭声低弱，睡时喜欢蜷曲，喜揉腹部，乳食不佳，大便稀薄，小便较清等为特征。

心经积热：多以哭声洪亮，延绵不休，面赤唇红为特征。

惊恐伤神：以白天看到异物，或听到异响，致夜间突然啼哭，神情不安，紧偎母怀，时时警惕，面色青灰为特征。

【单验方】

1.脾寒气滞

熟大蒜1枚，乳香2克。共研为细末，制成药丸如萝卜籽大小，每次7粒，乳汁送服。

2.心经积热

（1）雪梨汁30毫升，灯心草2克，冰糖10克。将灯心草用温水泡透，放入锅内，加水适量，熬取浓汁15毫升左右，与雪梨汁及冰糖混合，再置锅内隔水蒸化。每日1剂，分1～2次饮完，连服5～7剂。3岁以上小儿酌增。

（2）绿豆衣20克，淡竹叶12克，冰糖15克。将绿豆衣、淡竹叶共置锅内，加清水适量，熬浓去渣取汁，入冰糖调化。2岁以下小儿每日1剂，3岁以上小儿每日2剂，分2次服完，连服3～5天。

3.惊恐伤神

（1）丹参3～5克，冰糖10～15克。将丹参放锅内加水煮，取药液50～100毫升，冲冰糖溶化。每日1剂，一次服完，连服3～5天。6个月以下婴儿酌减。

（2）莲子心2～3克，生甘草3克。将莲子心，生甘草共置锅内加水适量煮取浓汁30～50毫升，去渣即可饮服，每日1剂，分1～2次服完，连服3～5天。1岁以下小儿酌减。

【推拿疗法】

1.脾寒气滞

（1）取穴：脾经，内八卦，三关，腹，中脘。

操作要求：小儿先取坐位，操作者握小儿右手，涂以防滑剂。补脾经100～150次，运内八卦100次，推三关200～300次；小儿再取仰卧位，摩腹5分钟，按揉中脘200次。

2.心经积热

取穴：大肠经，攒竹。

操作要求：小儿取坐位，操作者握小儿右手，涂以防滑剂。清大肠经100～300次，推揉攒竹30～50次。

3.惊恐伤神

取穴：攒竹，小天心，一窝风。

操作要求：小儿取坐位，操作者拇指涂上防滑剂。推揉攒竹30～50次，点小天心200～300次，揉一窝风100次。

以上各治疗均为每日推拿1次，6天为一个疗程。

【贴敷疗法】

（1）血竭3克，冰片10克，远志6克，菖蒲6克，朱砂1克，磁石5克，肉桂6克。共研为细末，装棕色瓶内备用。用温水洗净肚脐，将散剂取药末3克放入脐部，外用纱布敷盖，胶布固定。 每日1次，每次4～6小时，3次为一个疗程。

（2）朱砂3克。研为细末，加水适量调成糊状，敷贴双足涌泉，纱布绷带包扎固定。每天2次，每次4小时左右。

【药枕疗法】

栀子、黄连、灯心草、磁石、竹叶、木通各等份，将磁石打碎，余药一起烘干，共研为细末，和匀，装入枕芯，制成药枕，让小儿枕之。

【灌肠疗法】

药物：蝉蜕15克，地龙15克，酸枣仁10克，砂仁10克，大黄4克，灯心草4克。将上药加水200毫升，浓煎至20～40毫升，药液温度控制在25～35℃。

具体操作：将小儿臀部垫高10厘米，50毫升无菌注射器（去掉针头） 抽取药液，连接12号导尿管，导尿管末端涂以润滑剂，缓慢插入肛门内6～10厘米，将药液缓慢推入。结束后慢慢拔出导尿管，小儿俯卧10分钟，在肛门处用卫生纸轻轻按摩3～5分钟，以利药液保留。每天1次，给药时间不限。

医生小贴士

（1）注意防寒保暖，勿使衣被过暖。

（2）孕妇及乳母不食辛辣热性食物，勿受惊吓。

（3）勿使小儿过饱或过饿，养成良好的饮食习惯。

（4）养成良好的睡眠习惯，勿通宵开启灯具。