2.3.3 胆管

每一肝段的肝内胆管引流至区域分支，再引流至左肝管或右肝管。肝管的汇合是多变的，这在腹腔镜肝脏切除术中有重要意义。左肝管、右肝管在小网膜囊的右侧汇合形成肝总管。肝总管长度平均约为2cm，直径为0.4～1.3cm，位于肝动脉右侧、门静脉前方。

在一小部分人中，右肝的一部分可能引流到左胆管系统。肝总管也可能接纳副肝管。左、右肝管可下行至进入十二指肠前才汇合，此时右肝管接纳胆囊管。迷走胆管是胆囊与邻近肝内小胆管间的吻合，腹腔镜胆囊切除术中如未发现，则易发生胆漏。

需要重视肝外胆管的血供。肝外胆管的血供主要由肝总动脉的分支供给，特别是肝右动脉与十二指肠后动脉，在胆管的3点与9点钟方向形成血管网走行。