7.2.2 助手使用的主要器械

腹腔镜下，助手用于牵拉脏器、暴露视野的手术器械种类繁多，各中心因手术习惯不同，也不尽相同，以下仅介绍几款以示举例。

蛇形拉钩：可转动尾侧旋钮使拉钩头部向钩身平面旋转，最大旋转角度为360°。因为拉钩头部灵活可调节，可用于分离及探查腔隙，同时可遮挡脏器以暴露手术术野（见图7-8）。

图7-8 蛇形拉钩

扇形拉钩：转动尾侧旋钮将头侧叶片展开，使之成手掌状，利于遮挡脏器，暴露手术视野。其最大的优点在于遮挡面积大，一只手操作扇形拉钩即可达到两把分离钳的遮挡作用（见图7-9）。

图7-9 扇形拉钩

单开无创钳：推荐手术助手使用单开手术钳牵拉脏器，单开无创钳可使夹持脏器的力量更大，同时有利于向术野外侧牵引。无创钳通常配合小方纱使用，在与肝脏接触时可减少对肝脏的损伤。