腹腔镜肝脏外科学
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7.2.3 各种腹腔镜的介绍及使用方法

目前,市场上存在的腹腔镜镜头产品较多:按照显像原理,可分为光学镜头与电子镜头;按照成像清晰度,可分为标清镜头与高清镜头;按照维度,可分为2D镜头和3D镜头。按照镜头角度可分为0°或30°,腹腔镜肝脏切除术多采用30°镜头。

无论何种类型的腹腔镜都需要在进入腹腔前调节白平衡,具体方法为在高光下对准白色物体(如纱布)按下调节白平衡键以进行调节。

在进入腹腔后,可根据视野继续调节腹腔镜的焦距。电子镜为自动调焦,光学镜需手动调焦。目前,大部分光学镜镜头手柄前均有焦距调节环,转动调节环可以调节焦距。少数光学镜镜头使用电动马达调节焦距,只需按相应的功能键即可完成焦距调节。

在大多数情况下,要保证镜头不被转动,使视野正位,不存在偏移。在视野有遮挡不能轻松看到的情况下,可以调整镜头角度,利用镜头30°可调节的特性来观察视野。

腹腔镜镜头一般采用手扶方式;少数腹腔镜有机械臂,可通过遥控或声控控制。在手扶腹腔镜时,没有统一的扶镜姿势。在安全简便的前提下,做到视野清晰、正位无偏倚、目标脏器显示突出、图像无颤动,即为合理的扶镜方式。