序二 健康管理的价值在于提高组织绩效和生产力
2004年，因为SARS，也因为自身下一步职业发展的考虑，经过GE（通用电气）多轮严格的面试，我作为国内第一个管理员工健康的医疗总监，进入企业健康管理这个领域。
GE设置这个职位，主要是因为当时中国经历了“非典”疫情，GE意识到员工健康管理的重要性，企业职业健康风险需要控制，同时，像发生SARS这样影响巨大的医疗危机时，如果没有良好的健康管理机制，可能会导致工厂关停，影响生产，造成巨大的损失，这正说明了健康管理在风险防控层面的价值。另一个层面，是它对提升组织绩效和生产力以及降低医疗费用也起着非常重要的作用，这是GE更大力度推进健康管理的重要考量因素。大概在2008年经济危机时，我们的水处理公司，一年大概有23亿左右的营收，但那一年我们美国公司医疗相关的费用就高出这个营收额许多，这是相当惊人的。也就是在那个时候，GE开始在全球推行健康管理，做“健康我先行”等一系列的事情。
下面来说说从实践中我所理解的企业健康管理。
企业健康管理（Corporate Health），是Population Health里比较特殊的一种，它主要针对的是企业员工及其家属这一类人群。
它的由来，大概可以追溯到20世纪六七十年代的美国保险业。在保险业刚开始的时候，医疗保险总是亏，大家就研究它为什么亏，发现有两个因素值得关注，一个是后端医院管理，怎么管决定亏损程度；另一个，是前端就医理赔，怎么理赔决定亏损程度。如果投保人不生病或减少就医，就不会发生理赔，那保险肯定就会赚了。所以，管理投保人健康的事务就变得很重要，从那时起，保险公司就开始专门雇一批人做健康管理，根据保险就医数据，先把人群分成几类，如生病的、健康的等等，再为他们划分健康管理师，协助管理他们的健康。经过十几、二十年的摸索，保险的费用终于降下来了。由此就验证了健康管理确实可以帮助降低费用。这之后，保险公司把健康管理的理念带进他们大量的B to B业务中，于是在企业内部也慢慢开始有专门管理健康的部门了。
总体来说，企业健康管理，还是一个比较新的概念，可能欧美国家的企业起步要早些，推行健康管理的比较多，国内企业做的相对少些。正因为它新，所以目前也鲜有对它特别明确的定义，我个人比较认可Dr.Ray Fabius所给出的这段文字：
Corporate healthcare management aims to maximize the safety, healthy and wellbeing of employees and their families.It appreciates the impact that a health workforce can have on organizational performance and productivity.It uses data to track and improve the illness burden of those populations deploying primary, secondary and tertiary prevention.It integrates the talents of the human resources, occupational health, environmental health and safety with data management and quality control and improvement.It is the most effective when this effort is considered an important value of the company and there is a commitment to pursue a corporate“culture of health, safety and wellbeing”.
从他的这段描述里，我们至少可以看到5个关于企业健康管理的要点：①企业健康管理的目的是让员工更安全、健康、幸福；②企业健康管理的价值在于提高组织绩效和生产力；③企业健康管理是建立在健康数据沉淀的基础上；④企业健康管理的做法是在数据跟踪基础上分层级管理；⑤企业健康管理要有公司文化做支撑，并最终形成公司重要的健康文化。
这里很有意思的是，Dr.Fabius特别强调了企业健康管理应该包含员工和家属。一般会认为，企业管理员工的健康，以便让员工能够有更好的工作表现，并减轻公司的医疗费用，但Dr.Fabius强调了应该惠及家属。这一点，在GE的健康实践中，也得到验证。这其实很重要，因为家庭成员的健康状况，同样影响员工的工作表现。比如说，家里孩子病了，可能要请假，或是上班时因为惦记孩子，不能全心投入工作，出工不出力，这都会是公司不愿看到。所以，企业健康管理就不仅要让员工从生活方式到理念都更健康，还要把这些传递给他的家人。
而就企业健康管理的价值而言，Dr.Fabius提到了组织绩效和生产力，而我想还应该加上医疗风险预防、更高的员工稳定性、更具吸引力的雇主品牌形象，以及更为直接的效果——减少医疗支出。拿GE中国来说，这些年的健康管理实践下来，保险费率在最近四五年内几乎没有增长，员工敬业度和忠诚度在行业内属于领先水平，不少员工表示“就是看中GE的医疗福利”。
再说到数据，是企业健康管理运作过程中非常重要的一环，但很可惜，许多企业都没有做这方面的积累。健康管理是一个长期性的工作，如果没有数据沉淀和分析，很多工作其实会浮于表层，也没有连续性，看不到逐渐产生的优势或问题。在GE的15年健康数据积累，是我认为最有价值，也是最珍贵的部分。实际上，健康管理要用很多积累和沉淀下的数据来对员工分层级，再去排布一级预防、二级预防、三级预防。像我们在2015年举行的“21天计步挑战赛”活动，其实就是源于总结分析上年度员工体检报告，数据结果表明员工“TOP3”的健康问题是超重/肥胖、高血脂等，于是我们就针对性开展“21天以上的重复运动”，以帮助员工建立持续运动的健身习惯。很多公司花了很多钱，做了很多activity，但并没有很好的效果，就是因为只是做activity，而没有站在整个公司层面上进行数据积累、分析，再去根根据公司情况、员工情况做真正的健康管理。
最后说到公司的健康文化，这实际上是非常重要的。要想把健康做好，必须有两个认可，就是企业认可和员工认可。
从Dr.Fabius对企业健康管理的描述，可以看出，企业健康管理是一个日积月累才会见效的事情，但一旦形成了健康的意识，它就能改变足够多的人。
期待更多企业加入到健康管理的行列，也期待更多的人了解它、受益于它。
吴瑾
通用电气大中华区医疗总监
北京大学国家发展研究中心大健康MBA导师
中国健康雇主项目评委