第四节　病窦综合征，伴有阿-斯发作

①择期置入人工心脏起搏器，房室顺序按需起搏器较心室按需型起搏器（VVI）更符合生理要求，合并快速型心律失常的，安装起搏器后再加用药物控制快速型心律失常发作。余参见上节内容。

注： 1.阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢型或快速型心律失常，使心排血量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。见图6-6。

2.阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸，有时可见陈施呼吸（又称潮式呼吸及陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变成深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）。

3.阿-斯综合征威胁生命，发作时应立即进行心肺复苏，维持生命体征平稳。有条件时置入临时心脏起搏器或静脉应用异丙肾上腺素，并密切观察病情。