第一章　外科手术基本知识

第一节　外科医师的基本素质

外科医师决不意味着仅仅会做手术。有人这样定义外科医师：外科医师是一个好的内科医师加一把手术刀。这很明确地说明一个问题，那就是外科医师必须有扎实的专业理论，更要恰当地应用手术刀这把双刃剑。外科疾病不单单手术就能解决问题，能不手术就不手术，能小手术解决问题就不采用大手术。科学评价手术利弊，正确掌握手术指征，合理应用手术治疗疾病，是每一个外科医师成熟的表现。一味地强调手术技巧，而忽视围术期处理，就会沦为手术匠。

要成一名优秀的外科医师，必须在生活、工作中不断修炼，使自己在心理方面逐渐成熟；日常要注意锻炼，保持一个强壮身体；要不断学习，在知识方面得到长足进步。

医护人员必须具有高尚的品格、高度的责任心和高超的医术。医护人员在日常生活、工作中就应该逐渐培养端庄、稳重的性格，举止得体，语言文明，谦谦待人，彬彬有礼，给患者一种容易接近的感觉，使患者很容易产生信任。医护人员的言行应充满自信，但不能为取信于病人及家属而夸夸其谈，让人觉得飘忽、不扎实。其实病人对疾病的第一认识绝大部分来自于与医生的第一次交流，这一印象很重要，而患者对医生的第一印象也是这时建立的。医生应学习、掌握、应用心理学，合理应用语言和交流技巧，这样病人不仅对自己所患疾病有了初步认识，而且对所选择的医生产生好感，对疾病的正确认识和对医生的信任是治疗疾病的两个前提。医生必须具备很多优秀品质并不断反省自身以积极改进，比如要有足够的耐心倾听病人及家属的诉说，要有科学的态度对待自己的不足甚至失误，要耐得住寂寞去积累等。

医疗工作需要的不仅有良好的心理素质，还必须有强健的身体。外科工作尤为明显，从接诊病人，查体，遵循正确思维建立诊断，积极安排并完善术前准备，调整患者处于最佳状态接受手术，根据患者情况选择合适手术方式，完成手术，术后密切观察病人，直到患者出院，在体力上、心理上对医生均是一场硬战，更何况这样的工作没有间断，许多医生都有这样的经历，一星期上班七天，经常加班加点，这种心理、身体的双重劳累不是语言所能表述的。许多医生休息的唯一想法是好好睡一觉。要想把工作做好，医生必须锻炼身体，磨炼意志。次日有手术的，当晚应早休息，养精蓄锐，手术当中才能精力集中。身体不适时不要勉强上手术，有一些医生抢着上手术，万一发生意外对患者是不可挽回的损失，对医生自身心理的打击也非常大，一次偶然的医疗失误会让一个医生很长时间都难以从阴影中走出来。接触病人的部位有感染时，最好等感染痊愈后再上台。

医疗工作是非常严谨的，又有很多变数。每遇到一个新病人、复杂病情，要虚心学习、勤学善问，不能认为自己是老同志了，觉得自己经验多，很多问题有一种想当然的感觉在里边，这样就会有意无意地陷入主观主义、经验主义、教条主义，出了问题不认真反省，不主动找自身的原因，而是找客观因素搪塞，这样做害人害己。必须不断学习、不断积累。孔子曰：三省吾身。我们不妨借鉴一下：今天你学习了吗？今天你做错了什么，有吸取的教训吗？今天你做对了什么，有可积累的经验吗？做医生久了，就感觉当医生是一个需要终生学习的差使。刀枪不磨要生锈，人不学习要落后。有很多医生养成了良好的习惯，次日手术，当晚要温习手术学；接管病人、遇到复杂病情、讨论前应查资料，找漏洞，复习有关知识。相信这样的医生进步一定大，把病人交到这样的医生手里谁都放心。