03 如果有过产科史

如果孕妈妈有过流产史、生育史或宫外孕史，在备孕时要向医生做一个详细的咨询，看自己是否存在不宜怀孕的情况，此外还有一些额外的注意事项。

有流产史

自然流产后再孕，至少3个月

如果孕妈妈不幸遭遇自然流产，最好休养3个月再怀孕，这样能让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。而且，在准备下次怀孕前，一定要到医院做一些相关的身体检查。

如果是症状轻微的自然流产，比如生化妊娠，因其对子宫内膜的创伤和性腺轴的影响很小，所以经调理有过一次规律月经后，若各项指标基本正常，第2个月就可以备孕了。

人工流产后不宜马上受孕

做完人工流产手术后，最好休养半年至一年后再怀孕。因为人体和生殖器官在人流术后要得到充分的休息、调养和功能的恢复，各方面功能正常对受孕怀胎、母子健康以及优孕、优生、优育大有益处。

有过多次流产史的女性，在备孕前最好先去医院做个系统的检查，重点检查一下输卵管是否通畅、子宫内膜厚度是否正常、黄体功能是否正常，另外还需要检查染色体、激素水平及进行B超检查等。

一般来说，子宫内膜的厚度是0.2～1厘米，如果薄于0.2厘米，怀孕后自然流产的概率就较高。

习惯性流产，找准原因来治疗

1．习惯性流产后半年再怀孕，可减少流产的发生。

2．孕前要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3．有甲状腺功能低下者，等甲状腺功能正常后再怀孕。

4．做血型鉴定，包括Rh血型系统。

5．男性做生殖系统的检查，菌精症患者要治愈后再备孕。

6．针对黄体功能不全者，治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限，如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于3个月。

有生育史

顺产，间隔1年以上

有的妈妈很心急，生完一胎后立马追生二胎。但是，即使上一次生育是顺产，也最好隔18～23个月再孕。否则，间隔太短有早产及流产的危险。备孕时还要检查输卵管、子宫等生殖系统情况是否正常。医学研究认为，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。

剖宫产，间隔2年以上

第一胎是剖宫产的女性，只要在手术过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织，从医学角度上考虑，可以再次生育，但不可过早怀孕，以防子宫壁的拉力过大，出现子宫瘢痕破裂的危险。最好在剖宫产术后休养2年以上时再怀孕。

有的女性在上一次妊娠期时出现了一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠期高血压疾病等，那等到再次怀孕时就要更加慎重。

高龄再孕，孕前检查更细致

如果是35岁以上的女性，再次备孕的孕前检查中必检项目要比正常女性多得多，比如巴氏涂片、生殖内分泌检查、排卵后孕酮检查、卵巢储备功能、输卵管造影、乳房扫描或者是心电图、抗精子抗体等，都是常态的必检项目。

有宫外孕史

不规则出血、急腹痛时，尽早就诊

简单来说，宫外孕就是受精卵本应在子宫腔内着床，但是却跑到了子宫外面。输卵管是宫外孕发生的常见地方。子宫是肌性组织，能随着胚胎的生长而不断变化。但是输卵管只是一层薄薄的管状结构，如果受精卵在此着床并不断长大，一旦输卵管被撑破势必会发生内出血，危及生命。

宫外孕是妇科的急诊，最好的预防办法就是孕后尽早抽血化验，检查HCG指标，若是隔天就能翻倍，那宫外孕的可能性就很小了。

术后3个月即可备孕

宫外孕的病因主要是由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍受精卵的正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。因此，有宫外孕史的备孕女性，一定要找准原因，治愈疾病后再备孕。如果手术顺利，恢复正常，术后3个月就可以考虑再次怀孕了。需要注意的是下次怀孕发生宫外孕的风险会轻度升高，所以，一旦怀孕，尽早去医院确定胚胎在宫内还是宫外。