04 如果患有慢性病

如果你患有贫血、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病，最好等病情稳定一些再备孕。

贫血

先补血，再怀孕

尽管贫血不会导致女性不孕，但由于女性在妊娠期血容量增加50%，红细胞增加30%，因此血液就相对稀释了，容易出现不同程度的生理性贫血，这一般不会对母体和胎儿的健康产生大的影响。但如果孕妇在孕前就有贫血的症状，那么孕期的血红蛋白就可能在110g/L以下，红细胞也可能在350万以下，这就会引起病理性贫血。

孕期贫血的早期症状多为疲倦乏力、脱发、指甲异常，严重时可见头晕、眼花、心悸气短、水肿等症状，易并发贫血性心脏病；在分娩时易并发感染、出血及休克。对胎儿而言，因为贫血，子宫缺血、缺氧、胎盘灌流量少，可引起流产、早产、死胎、死产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息。

不同类型贫血的纠正

如果备孕女性患有缺铁性贫血，那在饮食上就要注意补充含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、动物全血制品，还应多吃富含维生素C的蔬菜和水果，有利于改善贫血状态。

如果备孕女性患有叶酸和维生素B12缺乏性贫血，那么在饮食上应补充动物肝及肾、瘦肉、绿叶蔬菜等。

如果是因蛋白质供应不足引起的贫血，在饮食上则应补充瘦肉、鸡、鸭、牛羊肉，以及豆类制品。

乙肝

备孕前，做好肝功能检查

不管夫妻双方中的哪一方有慢性乙肝病毒感染，在计划怀孕时，感染的一方都应该做好乙肝五项和乙肝病毒基因（HBV-DNA）的检查，同时检查肝功能。另一方则要检查乙肝五项及抗体滴度，视情况接种乙肝疫苗。

如果女方的肝功能受损了，乙肝病毒处在活跃期，应该先进行抗病毒治疗，暂时不太适合怀孕，最好等肝功能正常后，至少停药6个月以上，才可以怀孕。怀孕后也应定期检查肝功能，尤其是在怀孕的早期和晚期。一旦出现了明显的疲乏、尿色发黄、眼睛发黄的异常表现，就要及时去医院就诊。

如果丈夫有乙肝，那妻子应提前接受乙肝疫苗。计划怀孕时，应避免在病毒处于活跃期时进行受孕。

宝宝出生后要预防接种

宝宝在出生后24小时候之内，应该注射乙肝疫苗，或者也可以同时注射乙肝免疫球蛋白进行预防。

有的妈妈担心自己有乙肝，不敢给孩子哺乳。其实，新生儿在经过正规预防后，即便是乙肝母亲哺乳也是安全的。

高血压

血压控制平稳再备孕

高血压的女性如果怀孕了，这属于产科高危人群，母亲和胎儿的风险都要增加。不过，如果能在孕前就控制好血压，孕期做好监测和保健，一般也还是安全的。

备孕期间就应该把降压药替换为在孕期就可以服用的种类，这样观察一段时间后，等血压平稳后再考虑怀孕。但是，如果备孕期间口服降压药效果不理想，或者身体有其他损伤，那就建议暂时不要怀孕。

孕期注意监测血压

如果高血压患者怀孕了，那在妊娠早期一定要定期检查，尤其测血压、查尿蛋白和监测体重。如果是轻度到中度的高血压，一般孕后需停用降压药。之后，在每次的产检中通过对血压及身体其他系统的监测，再判定是否需要调整用药。

孕晚期的高血压孕妇，容易出现各种并发症，所以这时一定要定期体检，相较其他健康孕妇而言，产检的次数也要适当增加。

糖尿病

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病分为两种，一种是妊娠前已确诊患有糖尿病，称为“糖尿病合并妊娠”；另一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，但妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。80%以上的糖尿病孕妇都为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。

控制好血糖再怀孕

由于糖尿病女性怀孕以后，胎儿的危险远高于正常女性，因此，在备孕时就应该确定糖尿病的严重程度。如果属于D、F、R、H级糖尿病，则不宜怀孕；如果属于器质性病变较轻、血糖控制良好的患者，可从孕前开始，在内科医师的协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期的血糖值在正常范围。