05 孕5月（17～20周） 胎动出现了

从外形上，一眼就能看出你是个孕妇了。在这个月，胎宝宝的活动频繁，大部分孕妇可在本月感受到胎动。

第十七周 第一次感受到胎动了

胎宝宝的发育

胎宝宝在羊水中的活动变得更加频繁，有的时候会碰到子宫壁，这就是所谓的胎动。这周胎宝宝的心跳变得强有力，孕妈妈可借助听诊器清楚地听到胎宝宝的心跳。骨骼还都是软骨，但保护骨骼的“卵磷脂”开始慢慢地覆盖在骨髓上。

孕妈妈的身体变化

进入第十七周，孕妈妈的食欲开始恢复。小肚子变得结实，并且明显鼓出，腰部的线条消失。要注意观察是否出现胎动了，初次感觉胎动的时间往往因人而异，早的在怀孕16周就可感到，晚的要到20周。

第十八周 监测自己的体重

胎宝宝的发育

肺部的肺泡开始发育，开始形成呼吸，因而胸部总是在一鼓一鼓的，但这时其吸入和呼出的是羊水而不是空气。外生殖器已基本发育完成，可通过B超明显辨别是男宝宝还是女宝宝了，此时女宝宝的阴道、子宫、输卵管都已经各就各位，男宝宝此时的生殖器也清晰可见，不过有时会因为位置的关系而使得生殖器被遮住。

孕妈妈的身体变化

进入第十八周，孕妈妈的腹部在不断地长大，其他脏器也随着子宫的增大和胎儿的发育发生一定的移位。子宫的位置在肠道的上前方，所以在站立时能轻易地触摸到膨胀起来的腹部。由于腹部越来越大，身体重心前移，为了平衡，肩部会不自觉向后仰，腰部则需要后缩。另外，此时要开始进行乳头的保养，做些授乳前的准备。

第十九周 宝宝会微笑了

胎宝宝的发育

到了第十九周，胎宝宝的动作开始活跃，能够做出戳、踢、扭动和翻转动作，还能够用口舔尝、吮吸手指。皮肤渐渐呈现出美丽的红色，不再是透明的了。胎宝宝已经能够吞咽羊水，吸入的羊水经过肾过滤后变成洁净的尿液，又重新排入羊水中，而过滤出的渣滓则积存在肠道内形成胎粪，待出生后再排出体外。

胎儿最大的变化是五感神经器官开始按照区域迅速地发展，味觉、嗅觉、触觉、视觉和听觉开始在大脑中专门的区域里发育，神经元的数量减少，但神经元之间的连通开始增加。

孕妈妈的身体变化

现在，孕妈妈的体形变得有点笨重，可能需要穿上宽松些的孕妇装。子宫底的高度每周大概会升高1厘米。一方面，子宫的上升，可能会挤压到胃部引起不适；另一方面，胎动越来越频繁，孕妈妈可能因此而无法安睡。乳晕和乳头的颜色加深了，而且乳房越来越大，开始为哺育宝宝做准备。

第二十周 学会听胎心

胎宝宝的发育

这周进入了胎宝宝感觉器官发育的顶峰时期，大脑神经系统开始划分味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉。经过这个时期，胎宝宝就具备了人体应有的全部神经细胞，之后神经的结构会变得更为复杂。此时生长状况已经趋于稳定，但头发仍继续快速生长，皮肤增厚，发育为4层。而且，这周胎宝宝的肾脏已经能制造尿液了。

孕妈妈的身体变化

随着子宫的日益增大，肺、胃、膀胱所受到的压迫也逐渐增强，孕妈妈可能会出现呼吸不畅、消化不良、尿频等症状。而且，还可能会感到腹部、臀部两侧或一侧有比较明显的疼痛感，有些疼痛会延伸到腹股沟区，这种疼痛现象属正常情况。随着胎儿的长大，从母体吸收的营养越来越多，孕妈妈对营养的需求量也在不断增大。

■孕5月的营养方案

重点补充钙和维生素D

孕5月是胎儿的骨骼和牙齿快速生长的时期，即迅速钙化时期，因此胎儿对钙质的需求量也是迅速增加，这就需要孕妈妈重点补充钙，如牛奶、孕妇奶粉或酸奶，此外还要多吃干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等富含钙的食物。孕妈妈还可以每天服用钙剂，以确保足够的钙供给。钙的补充要贯穿于整个孕期始终。

补钙的同时还要补充维生素D，以促进钙的有效吸收，可以多吃鱼类、鸡蛋。另外，每天最好能出门晒半小时的太阳，这可是孕妈妈补充钙最经济的方法，既能让宝宝见到光线，又能补充维生素D，帮助宝宝的骨骼发育。

多吃主食，增加热量

从怀孕第五个月起，你每天的主食摄入量不得少于400克，并且要注意粗细搭配食用，根据体重的增长情况、劳动强度进行热量增加量的调整。

在增加热量的同时，孕妈妈还要比孕早期摄入更多的蛋白质（尤其是动物蛋白质），并适当增加植物油的量，或适当选食花生仁、核桃、芝麻等富含必需脂肪酸的食物来摄取脂肪。需要注意的是，每周体重的增加量最好能控制在400克左右。

■孕5月的注意事项

练习用听诊器听胎心

胎心是判断胎儿存活的重要指标。正常胎心规律而有力，似钟表滴答声，胎心率在120～160次/分钟。在妊娠4～5月后，你就可以用听诊器或是胎心仪监测胎心了。在无宫缩的情况下，如果胎心音低于120次/分钟或高于160次/分钟，可间隔10～20分钟重复听1次，如果还不正常，则提示胎儿宫内缺氧，应该及时去医院处理。

注意，孕妇本身的情况也会影响胎心的变化，比如：当孕妇发热时，胎心常常会超过160次/分钟；患有甲状腺功能亢进的孕妇，心率很快，所以胎儿的心率也常常超过160次/分钟；在孕妇服用某些药物后，也会引起母体和胎儿的心率加快。

听胎心时先平躺下来，放松心情，然后将探头放在胎心的位置（6个月以前胎心位置在肚脐下方腹部中线的正中或两侧，6个月之后胎心位置会上移）。在听到稳定连续的胎心后静止一段时间，等探头信号稳定之后开始听才有效。

使用托腹带

很多孕妈妈在怀孕的中晚期会出现腰酸背痛，这时候可用托腹带缓解。绑上腹带后，一方面对腹部有保温作用，另一方面还可以起到支持和固定腹部的作用。

专题：关于胎动的那些事

学会数胎动

胎动是什么

胎动，其实就是胎儿在子宫内的活动。早在孕8周左右，胎儿的身体就有了轻微的活动。不过，那时的宝宝体积太小，孕妇很难感受到。到了孕18周左右时，宝宝的手脚可以碰到子宫壁了，很多孕妇才会感受到胎动。当然，由于体质不同，也有一些孕妇会在20周之后才有感觉。

胎动的规律

胎动在上午8～12点的时候比较均匀，下午2～3点活动最少，下午6点后开始逐渐增多，到了晚上8～11点最为频繁。胎动刚出现时并不明显，之后会变得越来越频繁，有的时候，能直接看到孕妇肚皮的隆起。

当孕妇吃完饭后，血糖升高，胎儿的心情比较愉快，心跳加快。这段时间是胎动最明显的时候。

胎动的个性差异很大，但只要有规律、有节奏，就说明胎儿的发育是正常的。

如何数胎动

孕妇在18～20周开始自感有胎动，夜间尤为明显，即使这个月的胎动还不明显，也要开始数胎动。

数胎动要从孕28周开始，最好的方法是：

每天在早、中、晚饭后各数1次，不做任何事，静静地坐着休息感受胎动即可。把这3次胎动的次数乘以4，就得出了12小时的胎动总数。

正常的健康情况下，胎动次数应该是每小时大于3次，所以12小时应该有30～40次，或者更多。

一般来说，若12小时胎动少于20次，说明胎宝宝异常；如果胎动少于10次，则提示胎宝宝宫内缺氧。如果孕妈妈抽不出时间好好感觉胎动，只要一天连续12小时都没有胎动，必须立即就医。

不同月份的胎动变化

怀孕5～6个月

在这两个月内，几乎孕妈妈们都能清晰地感受到胎动了。刚开始，胎儿还小，胎动的感觉若有若无，有的像肠胃蠕动，有的像蝴蝶轻拍肚皮。不过，随着时间的增长，孕妈妈会感觉到胎儿变得越来越有劲了。孕20周前，胎动的位置主要在下腹中央，之后的胎动位置则靠近胃部。

怀孕7个月

这段时间是羊水量最多的时期，胎动也非常活跃。因为活动空间比较大，胎儿不断地在孕妈妈的肚子里踢腿、翻跟头。如果孕妈妈的皮肤比较薄，还能看到肚子上不停地凸起。

怀孕8个月

这是怀孕过程中最易感受的胎动的时期，不过，你会发现胎宝宝的活动幅度变小了。这是因为随着胎宝宝的不断长大，子宫的空间变得狭窄了。有的时候胎宝宝，头朝下，脚朝上，容易踢到你胸下的位置，会令你感到胸痛。

怀孕9个月

比起7个月时，这时胎儿可以用的空间很少，胎动可能会稍微变少。不过，胎动的力道变强，能明显看出是手在动还是脚在动。因为胎儿的动作太强烈，孕妈妈可能会在睡梦中突然被惊醒，也会因为胎儿踢到了肠子、膀胱而感到疼痛。

怀孕10个月

胎儿越长越大，但受于活动范围的限制，类似于大翻身式的胎动不再频繁。到了最后两周，胎动会比平时减少，这是因为胎儿为了出生，已经下降到了骨盆位置。