孕妇圣典
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01 孕5~8周 确定是否怀孕的检查

当你用验孕试纸检测出自己怀孕后,最好也去医院做一个正规检查,以确诊是否妊娠。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是怀孕女性体内分泌的一种激素,存在于血液和尿液中。

一般大家所用的验孕棒或验孕试纸,其实就是利用了尿液中所含的HCG进行的检查。血液HCG检查就是去医院抽血检查,卵子受精后7天就可以在血液中检测出HCG,这是验孕最准确的方法。

不必人人都抽血做HCG检查

这个检查不是人人都需要做的,如果你曾经用验孕试纸测出的线条颜色比较深,很明确是怀孕了,就不用再抽血检查了。但是,如果检测线颜色一直比较浅,可能是因为孕酮低导致,建议去医院验血,通过分析HCG和孕酮来分析是否怀孕。

另外,在怀孕的前3个月,通过这项检查能诊断是单胎还是多胎,还能提示宫内孕和宫外孕。

HCG检查适宜人群

验孕试纸测出的线条颜色一直比较浅。

有流产史、不易受孕的女性。

有阴道出血、腹痛等不适现象。

正常妊娠下HCG参考数值

当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,在第8孕周达到高峰,至孕期第20周时相对稳定。一般正常人血清β-HCG测定值小于3.1μ/L,如果超过5μ/L就有受孕的可能,如果超过10μ/L基本可以确定受孕。

通过这个数值可以得知,这位孕妈妈已经怀孕5周了。

发现HCG不足或过高时,怎么办?

●HCG值偏低

早孕时期,如果出现血HCG值偏低,有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。

如果为子宫内孕,则可能是胚胎发育迟缓引起的,若没有伴随出血等情况发生,须及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,HCG会呈现翻倍升高。

如果出现异位妊娠也就是我们平时所说的宫外孕时,血HCG值会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为宫外孕时,须立即入院治疗。

●HCG值偏高

如果在怀孕期间出现HCG值偏高的情况,则有可能是以下原因:

·可能是错误估算了末次月经的时间。

·可能是双胞胎或多胞胎。

·可能是异常妊娠——葡萄胎,如经确认为葡萄胎,则需要立即入院治疗。

·如果孕妇在孕早期曾注射HCG保胎,有出现在做唐氏综合征筛查时HCG数值偏高的可能。

B超检查确定胎囊位置

超声波检查主要是确认有无胎囊,如果看不到胚囊在子宫内的位置,就要怀疑是不是宫外孕。若无阴道出血的情况,仅需看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的流产。另外,在孕期5~8周,还可以看到胚胎数目,以确定是否孕育了双胞胎!

B超前的准备工作

1.衣着要宽松、易脱,不仅能在检查时节省时间,还有利于孕妇放松心情,因为紧张可能会影响检查的效果。

2.如果你怀孕还不足2个月,做B超时需要憋尿,矿泉水1瓶(550毫升)到1瓶半的程度就可以,这样才能更好地看清子宫内的情况。怀孕2个月以上就不必憋尿了,而且怀孕3个月后还要提前排空尿液。

3.做B超前几天,不要进食容易产气的食物,如牛奶、红薯等,避免消化食物产生的气体,阻碍超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。

4.心态放轻松,不要过于紧张。

检查单怎么看

从上面的超声检查报告上看,宫内可见胎囊、胎芽和胎心搏动。胎囊的大小指的是长宽高的数据,胚芽长2.9厘米,在正常范围内。

B超会影响胎儿的健康吗?

一般来说,B超对胎宝宝是安全的。但是根据国外的一些资料,在孕早期还是存在一定的影响,照射B超的时间越长,影响越大。所以,如果没有必要,最好不要在怀孕早期频繁做B超检查。如果必须要做,比如要明确是否是双胎或多胎,以及葡萄胎或宫外孕,应听从医生的建议。

孕早期B超可见内容

4周:胎儿只有1厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周:胎儿长到1.2厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

6周:胎儿长到1.6厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。

7周:胎儿长到1.8厘米,胚胎已具有人体雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超可清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的1/3。

8周:胎儿长到2厘米,胎形已定,可分出胎头、躯干及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。

9周:胎儿长到2.5~4.2厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。

10周:胎儿长到4.5~6.3厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月牙形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。

11周:胎儿长到6.5~8.0厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。

12周:胎儿长到9厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。

说说宫外孕是怎么回事

如果你在做B超检查后,显示的是未见孕囊,那就有可能是异位妊娠,也就是咱们平时所说的“宫外孕”。简单来讲,我们平时说的怀孕是指受精卵在子宫里面着床,而宫外孕是受精卵在输卵管内行进的过程中,因为一些炎症的原因,停到了半路,跑不到子宫里。绝大部分的宫外孕发生在输卵管里。

什么是胎囊和胎心

胎囊,也称孕囊。如果孕妈妈的月经周期是规律的28~30天,那在停经35天左右(从末次月经第一天算起),通过B超就可以在宫腔内看到胎囊。胎囊位置可以在子宫的宫底、前壁、后壁、上部或中部,形态可为圆形、椭圆形,清晰可见。如果胎囊形状不规则、模糊,且位置在子宫下部,同时孕妇还有腹痛或阴道流血症状,多是流产的征兆。一般在孕6周时,胎囊直径约2厘米,到了孕10周时,约5厘米。

胎心,就是指胎儿的心跳。在孕6~8周,在胚胎发育的早期胚芽时,通过B超就能看到心管搏动,这就是胎心。如果孕10周还没有检测到心管搏动,而且你又确实没有记错末次月经的时间,那就可以诊断为胚胎停止发育。如果你是35岁以上的高龄孕妇,或是你有流产史,最好在孕6~8周的时候,通过B超监测一下是否有胎儿心跳出现。

异位妊娠(宫外孕)

与宫腔相比,输卵管没有子宫那么厚的肌层,如果胚胎扎根在这里,在生长的过程中必然会导致输卵管某个薄弱的地方破裂,发生腹腔内出血,严重的还可能引起休克甚至死亡。所以宫外孕的危害很大,一定要重视,尽早发现可以保住被错误着床的输卵管,一旦破裂了,为了止住大出血一般都会切除这侧的输卵管。

如何发现宫外孕呢?

宫外孕有3个典型的症状:

停经、腹痛、阴道流血。

但是,这些症状有时候并不是同时出现的。有的人停经6~8周后开始阴道流血,会误以为只是月经晚到而已。这时候的阴道出血与平时月经不同,血量呈不规则状态,量少色暗红或深褐色。但也有人没有阴道出血,或没有腹痛。所以这些症状不是绝对的,有可能让人误以为是肠胃炎、阑尾炎之类的病,耽误了治疗。所以,一旦发现怀孕一定要及早去医院做B超确定胎囊位置,不要延误。

目前,医学界没有一种百分百有效的方法能预防宫外孕,最好的方法是结扎输卵管,将宫外孕的发生率降到最低。不过,对于想要生育宝宝的女性而言,这显然不是一个好办法。如果你曾经有过宫外孕病史,那么再次宫外孕的风险是存在的。在积极备孕的过程中,希望你能明白这个风险,及时跟医生沟通,寻求解决办法。