05 孕18～24周 第三次正式产检（第一次排畸检查）

到了孕18～24周，你将迎来孕期的第三次正式产检，这次产检的重点是通过超声波检查，看胎儿外观发育上是否有较大问题。

什么是B超筛查

胎儿B超筛查是通过对胎儿全身进行扫查，了解胎儿重要器官的发育情况。一般产检时的B超检查时间为10分钟左右，但排畸检查项目众多，经常需要半小时以上，如果胎儿的体位不理想，还需要再次检查。

检查单怎么看

看B超单时，需要重点关注的有：

1．双顶径（BPD）：头从左到右最长部分，也叫胎头大横径，是计测胎宝宝的头从左到右最长的部分，以这个为基础来推定胎宝宝的体重和发育状态，判断是否有头盆不对称，是否能顺利分娩等。

2．头围（HC）：环头一周的长度，也叫胎头周长，用于确认胎宝宝的发育状态。

3．腹围（AC）：也叫腹部周长，是计测胎宝宝腹部一周的长度。用于和躯干前后径（APTD）、躯干横径（TTD）一起来推测胎宝宝的发育。

4．枕额径（OFD）：胎宝宝鼻根至枕骨隆突的距离，又称前后径，也是计算胎宝宝头从前到后最长的部分，以这个数据来判断胎宝宝发育情况和孕周。

5．小脑横径（CTI）：小脑水平的长度，用来测定正确的孕周。

6．侧脑室：检测侧脑室体部的宽度，是判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法。正常侧脑室体部宽度≤1厘米，平均7毫米，如果宽度大于1厘米称为侧脑室增宽。

侧脑室增宽多是胎儿脑脊液过多所致，但胎儿后期大多能自己吸收，最好隔两周再做B超检查看看。如果侧脑室增宽过多，并伴有脊柱裂，就可能是脑积水。

7．后颅窝池：也称颅窝池、小脑延髓池、颅后窝，位于小脑后方、枕骨前方的一蝶形无回声区。正常情况下，颅后窝的最大深度不超过1厘米，＞5毫米则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。最早可在孕22周，平均在孕31±4周，首次发现胎儿有颅后窝积液。如后颅窝池宽度≥8毫米，孕妈妈就要每2～3周复查一次；如后颅窝池宽度＞1厘米，就要去遗传优生门诊详细咨询，并检查有无其他合并畸形，有必要时还要做胎儿染色体检查；如后颅窝池宽度＞1.4厘米或B超检查有畸形，孕妈妈就必须做胎儿染色体检查。

8．肱骨长（HL）：指胎宝宝上臂骨的长度，肱骨长度=-5.4282+0.7542×双顶径。

9．股骨长（FL）：指胎宝宝大腿的长度，也叫大腿骨长，这是身体中最长的一部分的数值。通常和双顶径（BPD）一起来推算胎宝宝的体重。

10．羊水指数：是指做B超检查时，以孕妈妈的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加所得的数值。

B超的数字未必完全精确

有的时候，B超报告结果可能与标准指标有出入，这不一定就说明宝宝发育异常。胎宝宝在孕妈妈的肚子里的活动幅度、不同体位以及医师操作差异等，都会使数字出现误差，所以如果孕妇无特殊不适症状，也不必过于紧张。