宫外孕

宫外孕简单地说，就是受精卵在子宫外着床，医学上又称异位妊娠。正常情况下，受精卵在输卵管形成后，要移至子宫，在子宫内膜着床，慢慢发育而成胎儿。一旦受精卵没有到达子宫，在子宫之外的其他地方着床发育，这时，受精卵不但发育不成胎儿，还会给孕妇造成极大危险。虽然有人轻松地说：“宫外孕就是受精卵迷了路。”但是，对于女性来说，宫外孕就像身体里埋下的一枚定时炸弹，可能带来生命危险。

90%以上的宫外孕发生在输卵管，所以宫外孕也叫输卵管怀孕，也有少数宫外孕发生在腹腔、卵巢或子宫颈。由于输卵管管壁薄，受精卵发育到一定阶段会导致输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂，引发内出血。轻则引起孕妇呕吐、面色苍白，出冷汗，四肢发冷，不规则阴道出血，重则导致孕妇晕厥、休克，甚至威胁生育能力和生命安全。

1　宫外孕的原因

不论是输卵管还是子宫，任何一方出现问题，都有可能导致受精卵无法正常着床，产生宫外孕，以下就是造成宫外孕的常见危险因素。

（1）盆腔炎

慢性盆腔炎，是导致宫外孕的一个重要因素。盆腔炎感染使输卵管管腔变得狭窄，阻碍了受精卵进入子宫，只好在输卵管或卵巢停留下来。因此任何育龄妇女都应注意经期、孕期生殖器官卫生，避免不洁性交，积极治疗阴道炎、子宫颈炎等生殖系统疾病，减少盆腔炎发病概率，从而降低宫外孕发生率。

（2）宫内节育器引发的感染

安装了宫内节育器的女性，仍然有3%左右怀孕的概率，但是节育器阻碍了受精卵进入子宫，有导致宫外孕的可能。因此，育龄女性严重腹泻和腹痛时要考虑宫外孕的可能。

（3）输卵管感染、发育异常和输卵管手术

输卵管感染或发育异常，比如，输卵管过长、管腔狭窄、黏膜纤毛受损等，以及输卵管手术留下的瘢痕都会影响输卵管的畅通，妨碍受精卵进入子宫，引发宫外孕。

（4）受精卵游走

精子和卵子在一侧卵巢相遇受精，受精后没有直接经输卵管到达子宫，却经过宫腔或腹腔游走到对侧输卵管，这称作受精卵的游走。受精卵在游走过程中逐渐分裂变大，大到不能通过输卵管继续前行时，就停下来在输卵管壁着床，产生宫外孕。

（5）频繁人流

避孕失败后采取人工流产终止妊娠，对女性身体是一个极大的伤害，而且，如果经常人流，会增加宫外孕发生概率。频繁人流会导致子宫内膜受创，使受精卵难以在子宫内膜着床，就会转移到别的地方发育，引发宫外孕。如果没有计划要孩子，应做好避孕工作，反复人流不仅使身体受到重创，难以恢复，还增加了宫外孕的发生概率。

（6）宫外孕史

有过宫外孕史的女性，有10%～15%的女性在下一胎怀孕时会再次发生宫外孕。

2　宫外孕的症状

一般情况下，宫外孕症状在怀孕后第6～8周时就会出现，症状发生时，体内输卵管破裂导致的内出血等会给孕妇带来很大痛苦，处理不当可能危及孕妇生命。以下是宫外孕的主要症状，如果孕妇出现其中几种或全部症状，可以确定是宫外孕，要及时就医。

（1）疼痛

盆腔检查时，移动如果有疼痛，输卵管附近轻微到剧烈不同程度的疼痛，这是宫外孕输卵管尚未破裂时的一般表现。无论是一侧疼痛还是两侧疼痛，无论是下腹疼痛还是伴随的肩膀疼痛。如果疼痛无缘无故来得非常厉害，很有可能是宫外孕的症状。因为，几乎95%的宫外孕输卵管破裂的征兆都是无端剧痛。

（2）出血

出血并不是宫外孕的特征，对于很多自然分娩的孕妇来说，出血也是必然的。但是，宫外孕发生的出血与其他出血状况不同，它常在闭经后伴随疼痛发生。输卵管破裂之前，通常只是少量的出血，血色呈暗红或咖啡色，但是淋漓不断，粗心的孕妇还会以为是月经，其实是宫外孕造成的出血。

（3）恶心、呕吐

下腹持续疼痛，并伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，有可能是宫外孕在作怪。

（4）晕厥与休克

输卵管破裂会导致腹腔内出血及剧烈腹痛，导致孕妇晕厥，甚至休克。

很多孕妇感觉流产和宫外孕有很多相似之处，分辨起来相当困难。其实，流产时的疼痛部位在腹部中央，子宫所在的位置，产生的疼痛也并不是很严重，但是出血较为严重，血中还会有大量血块；而宫外孕的疼痛部位一般偏向下腹部一侧，卵巢所在的位置，而且疼得无法忍受，出血也较少，血色暗沉。

如果孕妇有经常性腹痛，要及早到医院检查，及早发现或排除宫外孕。对于宫外孕患者来说，越早诊断治疗就越有利，一旦输卵管破裂，出现大规模出血，治疗和恢复都很困难。

3　宫外孕的预防

既然宫外孕如此危险，为了减少宫外孕发生的概率，在日常生活中做好宫外孕的预防工作非常重要。

（1）注意生理卫生，杜绝不洁性生活，减少盆腔炎的发生。

（2）积极防治输卵管炎。一旦发现输卵管疾病，应及时彻底地治疗。

（3）发现宫外孕一定要遵从医嘱，及早治疗。