儿童的睡眠需求
从出生开始,每个孩子都有各自不同的睡眠需求和模式。睡眠模式会随着时间而改变,且改变的方式也各不相同。如果一对夫妻的第一个孩子是个超级能睡的“特困生”,这并不意味着未来他们其他的孩子也贪睡。尽管存在个体差异,但相同年龄的孩子有着相近的睡眠需求和模式。父母如果能够理解孩子的睡眠需求,并且能够认识到孩子的睡眠模式,就能够及时发现问题,并第一时间寻求帮助。
2015年,美国国家睡眠基金会发布的一份报告,列出了从新生儿期到老年期9个不同年龄阶段的睡眠时间(图2-1)。
图2-1 不同年龄阶段整晚所需睡眠时间
0~1岁
在人生最初几个月,睡眠模式有非常显著的变化。起初,父母和孩子都无法整夜安睡,并且父母的睡眠会被严重剥夺。对所有人来说,这可能是一个艰难的阶段。同时,一小部分妈妈可能会经历产后抑郁。这是非常严重的,通常需要治疗。对大多数父母来说,等孩子开始集中在晚上睡眠时,他们才稍微轻松些。
在一天24小时里,新生儿会经历很多的睡眠周期。大多数会持续0.5~3小时。新生儿由于无法分辨白天还是黑夜,所以他们在晚上也会多次醒来。大概6周左右,新生儿夜晚的睡眠周期会变得越来越长,越来越多的规律睡眠模式开始出现。新生儿平均会睡14.5小时左右,正常的范围是10~18小时。新生儿50%左右的睡眠时间是快速眼动睡眠。在这个时期,他们会经历抽搐、咕哝,男宝宝也有可能出现勃起,这些都是正常的现象。
如果父母想帮助孩子获得更好的睡眠,就必须学会孩子们的语言——他们怎样示意自己“困了”。比如孩子的某些哭闹、喊叫以及揉眼睛,可能代表他们困了。看到这些的示意后,父母们应该意识到孩子累了,应该把他们抱到床上。刚出生的婴儿也许还需要摇晃着入睡,但是两个月以上的婴儿,大多数都需要学会如何自己入睡。2~12个月大的婴儿夜晚睡眠周期会变得越来越长。这期间,4~6个月大的婴儿可能会在晚上醒来,但是他们会自己继续睡,不需要父母的干预。另外,两个月左右的婴儿会在24小时的时间里小睡2~4次。1岁以上的大多数孩子每天只小睡两次。
这个年纪的孩子在准备好睡觉的时候,应该仰卧在床上。父母不要在每次孩子打哈欠的时候把他们放在床上,因为不是每一个哈欠都代表他们想睡觉。
父母应该学会知道什么时候孩子是真正的困了,一定要遵循这样的时间规律,这样就不用等孩子真正出现困意的时候才把他们放到床上。当孩子躺在床上的时候,父母不要时刻都想看看孩子是否醒来,因为孩子需要自己进入熟睡状态。如果孩子总是被摇晃着入睡,或者父母用其他方式帮助入睡,在没有帮助入睡的情况下,他们可能无法很快入睡。这时,孩子就会哭闹,他们知道这样做父母就会来摇床。父母同时也会想,“如果我不去,孩子就睡不着,我也睡不了,还是去吧。”这样一来,父母和孩子会陷入恶性循环之中。其实,这段时间是让孩子学会自己入睡的最佳时期。父母应该帮助他们完成这个目标。
如果1岁以下的孩子的睡眠时间低于10小时或超过18小时,清醒时异常困倦或反应迟钝,或者在睡眠时发出很响的鼾声,或者出现呼吸困难或阻塞,有可能是睡眠呼吸暂停。在如此小的年纪出现这样的问题,可能是多种原因引起的,比如扁桃体肿大,或呼吸道不畅等。如果父母觉得孩子有异常,应该尽快带他们去看医生。如果孩子面色惨白或者发青,这是血氧饱和度低的一种表现,要立即送医院就医。
1~3岁
1岁左右,孩子依然会小睡,但是大部分睡眠都在晚上。小睡通常也比较规律。他们一天通常睡眠11~14小时。3岁左右,他们小睡的时间减少。而这个时期也是孩子养成良好睡眠习惯的重要阶段。
4~13岁
5岁左右,孩子基本上就不需要小睡了。4~13岁的孩子,每天通常比成年人需要多睡2~3小时。尽管对一个成年人来说,7~8小时的睡眠已经足够了,但对孩子来说是不够的。所有的父母和教育工作者必须要理解,孩子从出生到青春期,需要比正常成年人更长的睡眠时间(见图2-1)。
青春期以前,孩子可能会发生许多睡眠问题,比如梦游和尿床等,对孩子来说这些是非常值得注意的问题。梦游在孩子以及成人中都比较普遍,并且会由于睡眠剥夺而加重。梦游可能会在孩子刚学会走路时就出现,通常会随着孩子年龄的增大而变少,甚至消失。如果孩子梦游时没有出现下楼梯或者离开房间等危险行为,通常不用治疗。同样,尿床对5~10岁的孩子来说也是一个问题,父母们应该咨询儿科医生。