案例

昏昏欲睡的孩子

某天早晨8点，一个大约17岁，身材枯瘦的孩子无精打采地坐在我的候诊室里。他穿着一件帽衫，戴着太阳镜，手揣在衣兜里，戴着耳机，呼呼大睡。一位打扮入时，但看起来非常焦虑的女士坐在他旁边。我猜她应该是孩子的妈妈。她告诉了我关于他的情况。这个孩子曾经是一名优等生，但是读高中后学习成绩落后了。他的老师们都觉得他患有注意缺陷多动障碍，或者一种让他白天经常在教室大睡的病症。她解释道，每天早晨叫他起来非常困难，两遍闹钟也“叫”不醒他。

孩子的母亲一直在叙述，孩子醒来后则一直坐在那里玩手机。当她讲完之后，我开始问孩子是否打鼾，睡觉时是否会做很生动形象的梦，醒来时四肢有没有发麻等一系列问题，因为这有助于我梳理出他潜在的不同疾病。然而他始终不耐烦地回答：“没有。”接着我又问他是否觉得自己有睡眠问题，他说没有。他妈妈生气地看着他。

我让他脱掉帽衫，摘下太阳镜，以便我做检查。当我看到他T恤上的高中足球队徽章和眼睛下面明显的眼袋时，我知道了答案；在他描述每天的日程之后，我更加证实了自己的想法。