006 腹泻

腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。

腹泻的病因

急性感染：急性胃肠炎、食物中毒、痢疾等。

慢性疾患：慢性结肠炎、血吸虫病、肠结核、直肠癌或结肠癌等。

病症诊断

有无腹痛：肚脐周围绞痛，应考虑是食物中毒；左下腹疼痛，应考虑是细菌性痢疾；右下腹疼痛，应考虑是阿米巴痢疾和肠结核；中上腹部疼痛，应考虑是胃肠炎；腹泻后腹痛不缓解者，应考虑是痢疾；腹泻后腹痛能缓解者，应考虑肠结核、肠炎等。

大便的性状：脓血样大便常见于细菌性痢疾；豆瓣酱样大便常见于阿米巴痢疾；水样大便常见于急性胃肠炎；米泔水样大便常见于霍乱；白色粘冻样大便常见于食物中毒或慢性结肠炎。

治疗方法

西医治疗

在一般情况下，特别是在急性腹泻时，不宜单独用止泻药物，而应根据其病因，进行针对性的治疗。次碳酸铋：用于治疗一般性腹泻。每次0.3～1.5克，每日三次；矽炭银：用于治疗急性肠炎，或者因受冷而引起的腹泻。每次1～3片，每日三次；复方樟脑酊：用于治疗剧烈的腹泻，效果较好，但不宜长期连续服用。每次2～5毫升。

中医治疗

1．湿热：如果出现舌苔黄腻、发热、腹泻、大便脓血的症状，宜清热利湿。白头翁五钱，秦皮五钱，黄芩三钱，黄柏四钱，白芍二钱，甘草一钱，水煎服，每日一剂。加减法：肛门下坠者，可加木香三钱。

2．伤食：如果出现腹泻、腹胀痛、舌苔腻的症状，宜消食导滞。枳实三钱，白术三钱，黄芩三钱，黄连一钱，大黄一钱，六麯四钱，山楂三钱，水煎服，每日一剂。

腹泻的诊疗与鉴别

按摩穴位治疗儿童腹泻

任选以上穴位的一穴或者多穴进行按摩治疗均可缓解儿童腹泻症状。

腹泻鉴别诊断