生命活动的调节剂—维生素

维生素有一个特点，即它们中的大部分在体内不能合成，所以需要从外界（特别是食物中）补充。当人体内某种维生素长期缺乏时，会引起代谢紊乱，出现各种症状。但维生素也不是吃得越多越好，如果过量补充，会发生急、慢性中毒性疾病，危害婴幼儿的健康。

按其溶解特性，维生素可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。常见的脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，维生素C和B族维生素属于水溶性维生素，它们都与婴幼儿的生长发育密切相关。

脂溶性维生素

维生素A

维生素A的大部分来源是植物中的β-胡萝卜素，它在肠黏膜中转化成维生素A以后进入淋巴系统，随后被吸收。维生素A是一种无色、只溶于油脂的物质，它不怕热，不怕冷，但光线、氧气、酸和碱会使它发生损害。如果把蔬菜放在阳光下晒，就会损失部分胡萝卜素。

一岁以内的婴幼儿每日需维生素A198微克，1～3岁需300～390微克。婴幼儿摄入维生素A不足会影响其体重的增加，而摄入过量则会产生呕吐、昏睡、头痛、骨痛、皮疹等症状。

维生素A的慢性中毒症状：皮肤瘙痒、软组织肿胀、恶心、口唇干裂、头发变粗、脱发、两眼内斜视、肝脾肿大、骨肿大、骨痛。

维生素A的急性中毒症状：嗜睡、呕吐、前颅膨出、颅内压增高、骨缝分离。

维生素A是合成视紫质的原料。人体一旦缺乏维生素A，会使视紫质的形成速度减慢，影响视网膜发育，导致眼睛对暗光不能调节，看不清东西，这就是大家所说的“夜盲”。另外，维生素A对保护视力正常，防治干眼病、泪腺分泌减少，防止角膜软化等也起着重要作用。维生素A还可以维持呼吸道、胃肠道、泌尿道等处黏膜的健康，防止皮肤干燥、粗糙，促进身体生长发育。它与皮肤毛囊角化、粉刺的产生都有关系。

含维生素A的食物有：猪肝、鱼子、蛋黄、鱼肝油、牛奶、奶制品以及胡萝卜、玉米、红薯、菠菜、香蕉、椰子、红枣、西红柿等。深色的蔬菜，颜色越深，维生素A的含量就越高。

胡萝卜素和维生素A在小肠被吸收，脂肪、胆碱和卵磷脂可协助维生素A的吸收。胡萝卜素被吸收后，在小肠壁和肝脏内可经酶的作用转化成维生素A，经身体吸收后供机体使用。维生素A一旦摄入过量，大部分会储存于肝脏中，小部分储存于肾、肾上腺、睾丸、卵巢、视网膜和乳汁中，会对人体造成危害。

维生素D

人体皮肤的表皮中有7-脱氢胆固醇，经阳光照射后，有一种肉眼看不见的紫外线能把人体内的7-脱氢胆固醇变成维生素D3。因此，应让孕妇、婴幼儿、乳母及老人多晒晒太阳。有人称维生素D为免费的“阳光维生素”。

维生素D的主要功能是促进钙、磷的吸收，使钙、磷沉积于骨骼中，促进骨骼的形成。特别是对婴幼儿来说，维生素D对预防佝偻病的发生起着重要作用。佝偻病是严重威胁儿童健康成长的疾病。它发生的主要原因是骨骼中钙、磷的沉积不够，使骨骼发育不健全，缺少硬度，承受不起日益增长的体重。临床上可见肋骨串珠和鸡胸、长骨的骨骺增大，凡是受压力较大的骨骼部位都会变形。

维生素D的需求量必须与钙、磷的供应量联系起来考虑。在钙、磷供应充足的条件下，成人每日获得7.5～10微克的维生素D，即可使钙的储留达到最高限度。婴幼儿每日维生素D的需求量为10微克。妇女在怀孕期或哺乳期，由于对钙、磷的需求量增高，此时必须通过膳食补充维生素D。如小儿日光照射不足，食物中又缺乏维生素D，则易发生佝偻病。但如果每天维生素D的摄入量超过45微克，也会影响人体正常的生长发育，甚至出现维生素D中毒现象。

婴幼儿维生素D的慢性中毒症状有：厌食、烦躁哭闹、便秘或腹泻、低热、烦渴、多尿、心律失常、软弱，肾、肝、血管等钙化、骨骼脱钙。

维生素D的食物来源：一般食物中维生素D的含量较少。维生素D含量比较丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、禽蛋等。100毫升人乳中含维生素D 0.01～0.25微克，每100毫升牛奶中含0.01～0.1微克，一个蛋黄中约含0.87微克，100克猪肝中约含1.25微克。由此可以看出，奶类食品（强化维生素AD钙奶除外）含维生素D的含量不高，所以以奶类食品为主食的6个月以内的婴儿，要补充适量鱼肝油，以适应身体生长发育的需要，但切不可过量。

维生素D的吸收和储存：维生素D与脂肪混合食用时吸收效果最好，一般在小肠内被吸收。维生素D主要储存于脂肪组织中，其次储存于肝脏、皮肤、肌肉、神经、肾、肺和肠壁中。其代谢物随胆汁一同被排入肠中，与粪便一同排出。

维生素E

维生素E是一种抗氧化剂，能促进细胞呼吸和细胞膜的代谢，并提高细胞对环境污染的抵抗能力。在食物中，麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油及芝麻油含维生素E较高，但橄榄油中维生素E的含量不多。绿莴笋叶、柑橘皮含维生素E较多，几乎所有的绿色植物中都含有维生素E。同时它也存在于肉类、奶油、奶、蛋及鱼肝油中。缺乏维生素E会使红细胞减少，但维生素E长期过剩会使肝脏受损。

维生素K

维生素K具有促进凝血的作用，其广泛存在于绿叶蔬菜中，在菠菜、苜蓿、白菜、猪肝、羊肝、牛奶中含量较多，块根类蔬菜如胡萝卜、土豆中则几乎不含维生素K。另外，人体肠道的细菌也可合成维生素K。

水溶性维生素

常见的水溶性维生素有B族维生素、烟酸、维生素C，它们在人体代谢中起着独特的作用。少许过量的水溶性维生素可以立即通过尿液排出，不会引起中毒。

B族维生素可促进婴幼儿的生长发育，增进食欲，但体内不能储存，需要每日补充。1岁以内的婴儿每日需维生素B10.4毫克，维生素B20.4毫克。几种B族维生素随着热量需求量的增加而增高。1～3岁幼儿每日需维生素B10.7毫克，维生素B20.7毫克。

维生素B1

维生素B1是保证热量代谢正常进行的重要维生素，拥有以下功能：促进糖类新陈代谢，增进食欲与消化功能，维护心脏、神经健康。

当人体缺乏维生素B1时，会使热量代谢不完全，产生丙酮酸等酸性物质，损伤大脑、神经、心脏等器官，导致“脚气病”，并出现下列症状：肌肉酸痛、大脑损伤、易兴奋与疲劳、末梢神经炎、食欲不振、恶心呕吐、消化不良、体重减轻、发育迟缓、水肿。

大多数食物中都含有维生素B1，但在谷类外皮中含量最多。因此，如果吃加工过于精细的大米、白面，而很少吃粗杂粮及其他食物，就很容易患维生素B1缺乏症。我国南方的稻米产区，曾陆续出现婴幼儿类似脑炎症状的病，死亡率很高。经查明，是由于经常用精白米喂养，同时副食品不足导致的“脚气病”所引起。

身体每代谢4186千焦热量，就要消耗0.5毫克维生素B1。因此，婴幼儿的膳食中，如果糖的摄入量过多，热量过高，将加速维生素B1缺乏病的发展。

在正常喂养的情况下，1岁以内的婴幼儿每天需维生素B10.4毫克，1～3岁的婴幼儿约需0.7毫克。

维生素B2

维生素B2具有以下功能：促进三大营养素的新陈代谢，保持身体健康，保障婴幼儿的生长发育。在其摄入量不足时，常表现出以下症状：口角溃疡、唇炎、舌炎、湿疹、脂溢性皮炎、角膜炎等。

与维生素B1一样，人体每代谢4186千焦热量，需要消耗0.5毫克维生素B2。正常情况下，1岁以下的婴幼儿每天需要维生素B20.4毫克，1～3岁的婴幼儿每天需要0.7毫克。

虽然很多食物中都含有维生素B2，但除动物的肝、腰、心、奶、蛋等少数食物中所含维生素B2较多外，其他食物中的含量都很少。因此，要经常给孩子吃些富含维生素B2的食物。

烟酸

烟酸广泛存在于动植物组织中，但一般含量不多。烟酸含量最丰富的是酵母、花生、豆谷类、肉、肝脏等。烟酸的功能是：促进三大营养素的新陈代谢，促进婴幼儿的生长发育，维护皮肤、消化道、神经系统的正常功能。缺乏烟酸会引起癞皮病，症状表现为：皮炎、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、食欲不振、烦躁、睡眠不安、手足发热、痴呆等。

维生素C

维生素C易溶于水，对氧很敏感。碱能使其受到破坏，但在酸性环境中，对热相当稳定。维生素C能增强身体的抗病能力，维持牙齿、骨骼、血管、肌肉正常的生理功能。

缺乏维生素C可引起坏血病。婴幼儿坏血病的特点是下肢疼痛，不能站立，不想动弹，两腿屈曲外展（像蛙腿一样），抱起来时哭闹不止。眼睑有瘀斑，小腿骨前肿胀，皮肤有点状出血点，并可扩散成片状。还会出现骨质疏松症，导致钙化不正常。特别是早产体弱和患病的婴幼儿，如果人工喂养不当，更容易出现坏血病。

维生素C的主要来源是新鲜蔬菜和水果。婴幼儿每天需要维生素C20～45毫克。母乳喂养的婴幼儿可直接从乳汁中获得维生素C，每100克母乳中含有6毫克维生素C，所以每天吃500克母乳就能满足婴幼儿维生素C的需求量。人工喂养因奶粉中维生素C的含量低，每100克奶粉中只有1毫克维生素C，因此，人工喂养的婴幼儿应及时补充菜汁和果汁。

实际上，婴幼儿正常生长发育需要40多种营养成分。如果在喂养时，某种营养成分长期供给不足，或各种营养成分之间长期比例失调，就会发生营养障碍，使婴幼儿的生长发育不正常。

各种营养成分都包含在食物中，但没有任何一种食物会包含婴幼儿生长发育所需要的所有营养成分。即使是母乳和鸡蛋这类婴幼儿常吃的食物，也仍有不足之处。比如母乳中缺铁，鸡蛋中缺维生素C。因此，用母乳喂养的婴幼儿，从三四个月起就应当添加辅食。孩子稍大一些后，要教他们养成不挑食、不偏食的习惯。

一个健康的婴儿，从受精卵开始就要注意协调好营养，因为胎儿的营养主要来自母亲的血液。母亲的血液通过胎盘与脐带，连接胎儿的循环系统，也是通过这个渠道将营养输送给胎儿。供给胎儿营养物质的来源有三个方面：一是母亲的饮食；二是母体内营养的储备（主要储存于胃和肝中）；三是胎盘的合成。其中最主要的是从母亲饮食中获得的营养物质。因此，妊娠期的妇女不仅要维持自身的营养需要，还需使一个微小的受精卵在短短40周内发育成体重达3千克的胎儿。

在孕期的不同阶段，孕妇要摄取不同的营养来调剂和补充胎儿发育过程中所需的营养。孕妇的体重过重、过轻都不好。过重会增加妊娠并发症，如妊娠中毒、感染、高血压、心脏病等；体重过轻，胎儿易早产，容易引发婴儿体重不足，甚至是死胎、脑损伤和发育过缓等。因此在怀孕时期，孕妇要做到全面、科学地平衡膳食，并在不同阶段摄入不同的营养来调剂和补充胎儿发育所需的营养。