2.6 儿童可以洗牙吗？

龙龙从小就养成了早晚两次认真刷牙的习惯，可是牙面上总有黑乎乎的东西，也不像蛀牙，自己也没有明显不舒服的感觉，可是一笑就能看到他的小黑牙。随着年龄的增长，龙龙渐渐不爱笑了，父母也意识到了牙面黑渍对龙龙的影响，因此他们带龙龙到医院就诊。医生建议龙龙进行洁治，也就是洗牙。龙龙父母询问医生，龙龙才6岁可以洗牙吗？洗牙会伤乳牙吗？龙龙父母的疑问也是很多家长关心的问题。还有就是，乳牙期间宝宝需要做哪些口腔保健？

小朋友是可以洗牙的。成年人洗牙是为了去除附着在牙齿周围的牙结石、牙菌斑、色素等污垢。那么小朋友有牙垢吗？答案当然是肯定的。儿童一般在2～6岁，牙齿上就开始有大量的软垢和色素了。洗牙可以有效帮孩子清除牙垢，预防蛀牙。当然，儿童洗牙跟成人洗牙还是有区别的，儿童洗牙以抛光为主。所谓抛光，是用柔软的橡皮杯配合抛光膏对牙齿表面进行抛光清洁，以去除软垢及色素，从而达到保护牙齿的目的。但若牙菌斑持久得不到清理，已构成了牙石，只有用超声波洁牙机进行清理，或用手器刮除牙结石。儿童洗牙同样很重要，建议家长每年带宝宝到正规口腔医院进行检查，看是否需要洗牙。洗牙是正常口腔保健之一，到正规医院进行正规治疗是不会破坏牙齿的。

儿童应该定期到医院进行口腔检查，即使口腔内没有疼痛、肿胀等情况发生，仍需定期进行检查。除了洗牙，乳牙还需进行涂氟、窝沟封闭等口腔保健治疗。

3～6岁的儿童涂氟很有必要。牙齿涂氟就是口腔医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。首先，涂氟可以使牙齿更坚固；其次，可修复和抑制龋齿破坏，如果孩子的乳牙发生早期龋齿，涂氟后可有再钙化的作用，因此有修复龋齿的作用。再次，氟可直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢，抑制细菌向牙面黏附，抑制细菌代谢过程中多种酶的活动，使细菌生长、代谢紊乱或停止。除了以上作用，涂氟还可以减少过敏。现在有很多小孩的牙齿对冷、热、酸等味道的食物过敏，牙齿经过涂氟后，可防止牙本质过敏。那么，多大岁数时才能做涂氟？3岁前的宝宝因为年龄太小，不能跟牙医配合，建议在宝宝3岁后，每半年由专业牙医做一次全口牙齿涂氟，可降低50%以上的龋齿发生率。一般情况下，所有的孩子都适合做氟化泡沫预防龋齿。有感冒、胃肠不适、口腔黏膜破损等问题的儿童需暂缓进行。过敏体质和不易配合的儿童不宜进行。

窝沟封闭是一种有效预防窝沟龋的方法。近年来，随着口腔预防措施的推广，已经被越来越多的人所认知。窝沟封闭是在不去除牙体组织的同时，将材料（一般为有机高分子树脂）涂布于牙齿的窝沟内，经过光照固化，就像给牙齿穿上一件保护衣，这样原本容易被细菌和食物残渣侵犯的窝沟就“不复存在”了。细菌及食物残渣不能再次进入窝沟，而窝沟内原有的细菌也因为没有营养供应而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可以使早期龋损停止。决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。如果是深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋），或者患者其他牙齿特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向，则考虑行窝沟封闭。以下情况患儿无法进行窝沟封闭：患牙已经患龋或是已经充填的牙齿；牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖；咬合面无深的窝沟点隙，自洁作用好；儿童不合作，不能配合正常操作。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出且尚未发生龋坏时。儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。一般情况下乳磨牙在儿童3～4岁时可进行窝沟封闭。