3.4 替牙期可以进行正畸治疗吗？

眼下正值暑期口腔就诊高峰，许多父母带着念初中甚至高中的孩子来医院就诊，其中很大一部分是咨询矫正牙齿（即正畸治疗）事宜。临床上可以了解到，很多家长还是坚持在子女恒牙完全萌出后进行牙齿的矫正，并主观地认为牙列不齐仅仅是与美学相关的事情，往往错过了患儿错畸形早期矫正的最佳治疗时机。

那么，处在替牙期的患儿能否进行正畸治疗呢？答案是肯定的，而且替牙期也是孩子矫正牙齿的三大黄金期之一。早期矫正就是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。混合牙列期的正畸治疗属于早期矫正的范畴，一般从3岁以后开始，直至替牙列早期和替牙列后期，即第二恒磨牙建前，10～12岁为止。混合牙列的矫正一般应在8～9岁，恒切牙的牙根基本发育完成时再进行。如在牙根发育不全时过早矫正或者使用的矫正力过大，常会影响恒切牙牙根的发育而造成牙根吸收。但是如果需要上颌基骨宽度的扩大，一般不应超过15～17岁，否则牙弓的扩大主要为牙的颊向倾斜。该时期尤其是乳牙的正畸治疗应选用轻而柔的矫正力。施加过大的力会造成牙根加速吸收，导致牙齿过早脱落。除此之外，施力位置一般应该尽量靠近牙颈部，以便尽可能地引导牙齿整体移动，从而诱导恒牙胚随之同向移动。

早期矫正有哪些优点呢？早期矫正充分利用生长发育的潜力以及细胞代谢活跃、牙周组织及颌骨可塑性大、对矫正力反应好、适应性强等自身优势，在生长变化中调整，十分有利于畸形的矫正。并且该时期矫正所需的方法较为简单，时间也比较短，可以收获较好的治疗效果。当然，患儿及家属积极、有效的配合必不可少（准时复诊、注意防龋等）。