3.5 替牙期需要进行口腔清洁吗？

恒乳牙交替的时候，正是儿童口腔环境最复杂的时候，这个时候如果口腔清洁没有做好的话，就会影响深远，导致一系列的口腔问题。那么，在这一时期需要注意些什么呢？

首先，孩子6岁左右开始进入换牙期，这时可以慢慢教孩子Bass刷牙法，即刷毛指向根尖方向，与牙面呈45°角，轻度加压使刷毛端进入龈沟，以短距离水平拂刷、颤动牙刷至少10次，然后将牙刷移至下一组2～3颗牙。混合牙列期因为乳牙、恒牙同时存在，造成牙齿排列上比较混乱、参差不齐，相对地，清洁上需要更加注意。家长除了指导孩子刷牙，也要针对孩子不容易刷干净的死角予以协助，特别是最里面的恒牙——第一大臼齿，很容易因为孩子没刷干净而蛀牙。同时配合牙线的使用。一直到孩子10岁左右，手部活动足够灵巧后，才适合教导孩子学习使用牙线。所以在10岁以前，牙缝的清洁仍需家长使用牙线或牙线棒代劳。换牙期间，常因为牙齿晃动，孩子或家长不敢清洁，导致牙齿周围牙龈发炎、流血。这时候只要认真做好牙齿清洁工作，通常过几天发炎状况就会改善，家长不需要太担心，也并不需要使用抗生素。

其次，孩子的牙列整齐度、长牙的状况等，主要与遗传因素有关。家长可以做的事情就是营造良好的后天环境。后天环境恶劣也会造成牙列不齐，比如蛀牙导致空间丧失、不良口腔习惯（吸手指、咬嘴唇、舌头前顶）等，家长要监督孩子，尽量避免这些状况。

（1）改正不良口腔习惯：如果孩子有咬嘴唇、舔嘴唇、舌头前顶、吸手指等不良习惯，可能会造成牙列不齐、咬合错乱和开颌等问题。家长应柔性劝导、及时纠正，或者通过分散小朋友的注意力加以改善，若情况严重，可寻求医生协助。

（2）定期看牙：随时留意孩子的乳牙与恒牙发展状况，并定期带孩子看牙，以确保恒牙健康。半年左右做一次涂氟，在牙齿萌出3年内对牙齿进行必要的窝沟封闭，都能有效降低患龋率。从小定期看牙能更好地帮助小朋友适应口腔科的检查、治疗，避免“牙科恐惧”的发生。

（3）不偏食：家长应该让孩子养成不偏食的好习惯，不给孩子过于精细、不需要咀嚼的食物，以免影响牙列的发展。粗制的米和面中，含有丰富的维生素B1，它是人体健康和牙齿发育不可或缺的因素。有的家长喜欢给孩子吃精米、精面和糕点，认为这些食品富有营养。其实精制的米、面，由于经过了加工和筛选，维生素B1大量丧失，而且这些食品容易粘在牙齿上，为龋齿创造条件。