第十一章 排 泄
A1/A2型题
1．为男病人导尿，方法错误的是（ ）。
A．严格无菌操作
B．病人取卧位，两腿平放略分开
C．从冠状沟向尿道口进行消毒
D．右手持血管钳夹导尿管进行插管
E．应提起阴茎与腹壁成60°角
【答案】C
2正常成人的尿比重约为（ ）。
A．1.030～1.035
B．1.025～1.030
C．1.015～1.025
D．1.005～1.010
E．1.001～1.005
【答案】C
4排便时有鲜血滴出，初步考虑为（ ）。
A．肠套叠
B．肠息肉
C．痔疮出血
D．阿米巴痢疾
E．上消化道出血
【答案】C
5以下与肉眼血尿颜色有关的因素是（ ）。
A．尿量
B．尿比重
C．尿酸碱度
D．排尿时间
E．尿蛋白含量
【答案】C
6解除尿潴留的措施不当的是（ ）。
A．口服利尿剂
B．按摩或热敷下腹部
C．用温水冲洗会阴
D．让患者听流水声
E．必要时遵医嘱行导尿术
【答案】A
7为解除患者因非尿路阻塞引起的尿滞留，应用温水为其冲洗会阴，目的是（ ）。
A．分散注意力，缓解紧张心理
B．利用条件反射促进排尿
C．缓解尿道痉挛
D．使病人感觉舒适
E．清洁作用以防止尿路感染
【答案】B
8在临床上0.2％肥皂水灌肠用于（ ）。
A．分娩前清洁肠道
B．解除孕妇便秘
C．解除伤寒病人腹胀
D．为中暑者降温
E．清除肝昏迷病人肠道内的有害物质
【答案】A
9查阿米巴原虫，留取粪便标本的正确方法是（ ）。
A．清晨留取少许
B．留少许异常粪便
C．取新鲜粪便最上部少许
D．在同次粪便中多取几个不同部位
E．留新鲜粪便，立即送检，注意保暖
【答案】E
10留取24小时尿标本时，应加入的防腐剂是（ ）。
A．甲醛
B．氯化钾
C．浓盐酸
D．甲苯
E．石蜡油
【答案】C
11长期留置导尿病人，需要定期更换导尿管，主要是为了（ ）。
A．锻炼膀胱反射功能
B．使病人得到暂时休息
C．保持尿液引流通畅
D．防止逆行感染
E．防止导尿管老化、折断
【答案】D
12继发性尿崩症病人多尿的原因是（ ）。
A．饮水过多
B．抗利尿激素分泌不足
C．肾小管吸收障碍
D．原尿渗透压高
E．醛固酮分泌减少
【答案】B
13膀胱刺激征是指（ ）。
A．尿痛、尿急
B．尿失禁、多尿
C．排尿困难、尿滴沥
D．夜尿增多、尿频
E．尿频、尿急、尿痛
【答案】E
14行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，正确的操作是（ ）。
A．可选用0.1％～0.2％肥皂水溶液200mL
B．灌肠液温度调至28～32℃
C．灌肠筒液面距离肛门30cm
D．肛管插入直肠约15～18cm
E．灌肠后嘱病人保留溶液5～10min再排便
【答案】E
15对排便失禁病人的护理重点是（ ）。
A．预防褥疮
B．按医嘱补液
C．嘱病人卧床休息
D．观察记录粪便的性质、颜色
E．鼓励病人多饮水，给予流质、半流质食物
【答案】A
16患者，男，81岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，下列操作错误的是（ ）。
A．灌肠液温度调至39～41℃
B．可选用“1、2、3”溶液
C．灌肠筒液面距离肛门40～60cm
D．肛管插入直肠约7～10cm
E．灌肠后嘱病人保留溶液10～20min再排便
【答案】C
17保留灌肠的时间是（ ）。
A．30min
B．40min
C．50min
D．60min
E．1h以上
【答案】E
18患者，女，50岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于（ ）。
A．肝性脑病
B．阻塞性胆管炎
C．泌尿系感染
D．有机磷农药中毒
E．糖尿病酮症酸中毒
【答案】E
19清洁灌肠时，灌肠桶内液面距肛门的距离为（ ）。
A．70～80cm
B．40～60cm
C．＜35cm
D．＜30cm
E．＜20cm
【答案】B
20患者，男，69岁，腹泻，在护理该病人时不妥的措施是（ ）。
A．嘱病人卧床休息
B．给予口服缓泻剂
C．观察并记录排便次数和性状
D．严重腹泻者给予禁食
E．酌情给予流质或半流质饮食
【答案】B
21患者，女，35岁，遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本，下列符合无菌操作原则的是（ ）。
A．打开导尿包后，用手将小药杯置于边角
B．先戴好无菌手套，再铺孔巾
C．导尿管误入阴道，应拔出后立即重插
D．用物污染后应立即用酒精棉球擦拭
E．留取前段尿液5mL作细菌培养
【答案】B
22清洁灌肠主要是为了（ ）。
A．术前肠道准备
B．治疗肠道感染
C．为保胎孕妇解除便秘
D．为高热病人降温
E．解除腹部手术后胀气
【答案】A
23患者，女，79岁，大便失禁，在护理该患者时，措施不妥的是（ ）。
A．观察排便规律和排便前反应
B．与医生协调使用导泻剂或灌肠
C．指导患者每天做盆底肌练习
D．定时帮助患者使用便盆排便
E．便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润
【答案】E
24清洁灌肠时，成人一次需用的灌肠液量是（ ）。
A．100~200mL
B．200~500mL
C．500~1000mL
D．500~2000mL
E．1200~1500mL
【答案】C
25为患者行导尿术时，润滑导尿管应用（ ）。
A．无菌碘伏棉球
B．无菌酒精棉球
C．无菌凡士林棉球
D．无菌石蜡油棉球
E．无菌生理盐水棉球
【答案】D
26患者，男，55岁，直肠癌。遵医嘱为其做肠道手术的术前准备，正确的做法是（ ）。
A．采用开塞露通便法，排除粪便和气体
B．行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便
C．行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体
D．行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体
E．反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止
【答案】E
A3/A4型题
（1～3题共用题干）
患者，男，36岁，诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。
1．为提高治疗效果，患者最好采取（ ）。
A．俯卧位
B．头低脚高位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．仰卧位
【答案】D
2．肛管插入直肠内约（ ）。
A．20～22cm
B．15～20cm
C．10～15cm
D．7～10cm
E．5～7cm
【答案】B
3．灌肠过程中，不妥的操作是（ ）。
A．使患者臀部抬高10cm
B．灌肠前嘱病人先排便
C．溶液量不超过200mL
D．液面与肛门距离40～60cm
E．嘱病人保留药液1小时以上再排便
【答案】D
（4～7题共用题干）
患者，男，34岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。
4．导尿管插入尿道深度约为（ ）。
A．20～22cm
B．18～20cm
C．10～15cm
D．7～10cm
E．4～6cm
【答案】A
5．插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°角是使（ ）。
A．尿道膜部扩张
B．尿道耻骨前弯扩大
C．尿道耻骨下弯消失
D．尿道耻骨前弯消失
E．尿道耻骨下弯扩大
【答案】D
6．为防止逆行感染，留置导尿期间应（ ）。
A．每周更换集尿袋一次
B．尿管脱落后应立即插入尿道内
C．集尿袋的位置低于耻骨联合
D．每日更换导尿管一次
E．每日用酒精棉球擦洗尿道口1～2次
【答案】C
7．留置导尿期间，若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应（ ）。
A．膀胱内滴药
B．进行膀胱冲洗
C．每日更换导尿管
D．观察尿量并记录
E．每日用酒精棉球消毒尿道口
【答案】B
（8～10题共用题干）
患者，女，46岁，胃大部分切除术后8h未排尿，下腹部胀痛难忍，有尿意但不习惯床上排尿。
8．首选措施不妥的是（ ）。
A．热敷下腹部
B．温水冲洗会阴部
C．让病人听流水声
D．轻轻按摩下腹部，使放松肌肉，促进排尿
E．采取导尿术
【答案】E
9．医嘱：给该病人实施导尿术，插尿管的深度是（ ）。
A．9～10cm
B．8～9cm
C．7～8cm
D．4～6cm
E．2～3cm
【答案】D
10．给病人导尿时，首次放尿不超过（ ）。
A．1500mL
B．1200mL
C．1000mL
D．800mL
E．500mL
【答案】C
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．粪便表面有鲜血
B．果酱样便
C．白陶土色便
D．黏液脓血便
E．柏油样便
1．肠套叠（ ）。
2．胆道梗阻（ ）。
【答案】1．B 2．C
（3～4题共用备选答案）
A．41～45℃
B．39～41℃
C．35～39℃
D．28～32℃
E．4℃
3．为高热患者降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为（ ）。
4．为做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为（ ）。
【答案】3．D 4．B
（5～6题共用备选答案）
A．15％
B．10％
C．8％
D．4％
E．2％
5．失水后引起口渴、尿少时，表明失水占体重的（ ）。
6．失水后引起烦躁、皮肤失去弹性时，表明失水占体重的（ ）。
【答案】5．E 6．A
（7～8题共用备选答案）
A．乳白色
B．黄褐色
C．酱油色
D．淡黄色
E．红色或棕色
7．胆红素尿呈（ ）。
8．发生溶血反应时，尿液呈（ ）。
【答案】7．B 8．C
（9～10题共用备选答案）
A．果酱样便
B．陶土样便
C．柏油样便
D．米泔水样便
E．暗红色便
9．副霍乱患者为（ ）。
10．下消化道出血患者为（ ）。
【答案】9．D 10．E
（11～12题共用备选答案）
A．脉搏短绌
B．二联律
C．三联律
D．心动过缓
E．心动过速
11．可出现于贫血病人的是（ ）。
12．可出现于窦房结病变病人的是（ ）。
【答案】11．E 12．D
（13～14题共用备选答案）
A．18～22cm
B．15～18cm
C．10～15cm
D．7～10cm
E．5～7cm
13．小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（ ）。
14．肛管排气时，肛管插入直肠深度为（ ）。
【答案】13．D 14．B
（15～16题共用备选答案）
A．50mL
B．100mL
C．200mL
D．300mL
E．400mL
15．无尿指每天尿量少于（ ）。
16．少尿是指每天尿量少于（ ）。
【答案】15．B 16．E
（17～18题共用备选答案）
A．不超过100mL
B．不超过200mL
C．不超过300mL
D．不超过400mL
E．不超过500mL
17．保留灌肠时，每次液量应（ ）。
18．大量不保留灌肠时，伤寒病人每次用液量应（ ）。
【答案】17．B 18．E