第五章 产前保健
A1/A2型题
1．B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加（ ）。
A．0.1cm
B．0.12cm
C．0.20cm
D．0.22cm
E．0.25cm
【答案】D
2．关于产前检查，哪项是正确的？（ ）
A．不定期根据情况检查
B．每2周检查一次
C．每月检查一次
D．孕37周后每1周检查一次
E．孕期检查5次就可以
【答案】D
3．关于使用孕期保健手册的主要目的，哪项是正确的？（ ）
A．便于保健所进行统计分析
B．使家属了解孕妇的基本情况
C．使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理
D．使孕妇掌握胎儿生长情况
E．使孕妇了解下次就诊日期
【答案】C
4．下列哪项是骨盆测量的时间？（ ）
A．妊娠20周
B．妊娠27周
C．妊娠28～30周
D．妊娠36周
E．临产后
【答案】C
5．关于产前检查时间的安排，哪项是正确的？（ ）
A．中孕后开始产前检查，每4周1次；28周后每3周1次；36周后每2周1次；38周后每周1次
B．首次检查应在妊娠后6～8周开始为宜，20～36周每4周1次；37周后每周1次，有高危倾向者应酌情增加检查次数
C．确诊早孕后立即开始，中孕后每周4次；28周后2周1次；36周后每周1次直至分娩
D．妊娠20周开始，每3周1次；28周后每2周1次；36周后每1周1次
E．妊娠24周后，每4周1次；28周后每3周1次；36周后每2周1次；38周后每周1次
【答案】B
6．Manning评分6分，预计胎儿情况为（ ）。
A．可能有慢性缺氧
B．疑有急性缺氧
C．疑有急、慢性缺氧
D．可有急性缺氧
E．可有急、慢性缺氧
【答案】B
7．下列哪项是月经规律妇女常用推算预产期的方法？（ ）
A．初觉胎动的时间
B．自末次月经开始之日
C．自末次月经干净之日
D．早孕反应开始的时间
E．孕早期妇科检查时子宫大小
【答案】B
8．下列哪项是我国围生期的规定？（ ）
A．妊娠20周至产后1周
B．妊娠20周至产后4周
C．妊娠28周至产后4周
D．妊娠28周至产后1周
E．从胚胎形成至产后1周
【答案】D
9．关于使用孕期保健手册的主要目的，哪项是正确的？（ ）
A．便于医院进行统计分析
B．让家属了解孕妇的检查情况
C．便于各医疗保健机构互通信息，加强协作和管理
D．让孕妇掌握胎儿生长情况
E．让孕妇了解下次就诊时间
【答案】C
10．关于胎盘功能的检查，哪项是正确的？（ ）
A．HPL于妊娠足月时＜3μg/L，提示胎盘功能低下
B．妊娠晚期多次测得孕妇尿E＜15mg/24h，提示胎盘功能低下
C．胎动10小时＞10次为正常
D．NST（－），OCT（＋），提示胎盘功能减退
E．阴道脱落细胞检查见舟状细胞成堆，无表层细胞，提示胎盘功能减退
【答案】D
11．苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为（ ）。
A．1:10000
B．1:100000
C．1:1000
D．1:500
E．1:50
【答案】E
12．社区医院进行产后访视的次数是（ ）。
A．1次
B．2次
C．3次
D．4次
E．不定次数
【答案】C
13．关于坐骨切迹宽度叙述，哪项是错误的？（ ）
A．为骶棘韧带宽度
B．正常可容纳3横指
C．代表中骨盆后矢状径
D．正常可容纳2横指
E．为坐骨棘与骶骨下部间的距离
【答案】D
14．下列哪个径线反映中骨盆的宽度？（ ）
A．耻骨弓角度
B．坐骨结节间径
C．骶耻外径
D．坐骨棘间径
E．对角径
【答案】D
15．孕妇，妊娠38周，因不规则宫缩入院。检查胎头未衔接。产前检查骨盆外测量：髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径17.5cm，坐骨结节间径8cm。还应测量的径线是（ ）。
A．坐骨结节间径
B．出口后矢状径
C．粗隆间径
D．骶耻内径
E．耻骨弓角度
【答案】D
16．超声多普勒最早在妊娠几周能探测到胎心音？（ ）
A．5周
B．6周
C．7周
D．8周
E．9周
【答案】C
17．B超检查最早几周看见妊娠囊？（ ）
A．5周
B．6周
C．7周
D．8周
E．10周
【答案】A
18．核型为47，XX，21的唐氏综合征（又称21-三体）儿，其双亲核型正常，则发病原因是（ ）。
A．X连锁隐性遗传
B．常染色体显性遗传
C．新发生的畸变
D．常染色体隐性遗传
E．多基因病
【答案】C
19．胎儿生物物理评分不包括哪项？（ ）
A．胎动
B．胎儿呼吸样运动
C．无应激试验
D．羊水容量
E．震荡试验
【答案】E
20．孕妇，26岁，妊娠42周，无产兆。检查：宫高35cm，LOA，胎头入盆，胎心134次/分。2周前尿E3值为16mg/24h，今为8mg/24h，应考虑（ ）。
A．脐带受压
B．胎儿生长迟缓
C．胎儿宫内窘迫
D．胎盘功能减退
E．胎儿过渡成熟
【答案】D
21．关于产前检查，哪项是正确的？（ ）
A．16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
B．早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
C．早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
D．早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，37周起每周检查1次
E．20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
【答案】D
22．产前检查应从何时开始？（ ）
A．早孕确诊时
B．妊娠12周
C．妊娠20周
D．妊娠28周
E．妊娠30周
【答案】A
23．下列哪项属于女性型骨盆的特点？（ ）
A．骶骨较直
B．骶坐切迹呈圆形
C．坐骨棘突出
D．骶岬向前突出
E．耻骨弓角度约为80°
【答案】B
24．孕妇，26岁，妊娠38周，产前检查：NST显示：胎心基线160～170次/分，30分钟内出现胎动3次，胎动时胎心率上升到180～190次/分，持续20秒。可考虑为（ ）。
A．胎儿心动过速
B．胎心率早期减速
C．胎儿心动过缓
D．胎心率变异减速
E．胎心率晚期减速
【答案】A
25．关于骨盆的测量，下列哪项在正常范围内？（ ）
A．骨盆倾斜度40°
B．耻骨弓角度90°
C．坐骨结节间径7cm
D．坐骨切迹可容2横指
E．对角径11cm
【答案】B
26．下列哪项不是高危妊娠管理的目的？（ ）
A．提高高危妊娠随诊率
B．提高高危妊娠治愈率
C．提高高危妊娠检出率
D．提高高危妊娠住院分娩率
E．降低围产儿死亡率
【答案】B
27．胎心监护提示胎儿缺氧的是（ ）。
A．加速
B．早期减速
C．轻度变异减速
D．晚期减速
E．NST反应型
【答案】D
28．下列哪项为骨盆入口前后径的正常平均值？（ ）
A．9cm
B．10cm
C．11cm
D．12cm
E．13cm
【答案】C
29．孕妇，26岁，曾有1次无脑儿妊娠史。现妊娠18周，为了解胎儿有无神经系统畸形的可能，应首选哪项检查？（ ）
A．羊水胆红素测定
B．羊水卵磷脂测定
C．羊水甲胎蛋白测定
D．羊水淀粉酶测定
E．孕妇血清HPL测定
【答案】C
30．关于骨盆径线，下述哪项是错误的？（ ）
A．对角径减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径长度
B．髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离
C．坐骨结节间径＜8cm表示骨盆出口狭窄
D．坐骨切迹宽度正常为5.5～6cm
E．骶耻外径＜18cm有可能是骨盆入口狭窄
【答案】C
31．关于检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的？（ ）
A．用以了解子宫的大小，胎先露、胎方位
B．第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
C．第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
D．第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀
E．第四步双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度
【答案】D
32．下列哪种检查可判断胎儿成熟度？（ ）
A．血中PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值
B．尿中雌三醇值
C．尿中孕酮值
D．羊水中肌酐值
E．羊水中人胎盘催乳素值
【答案】D
33．关于遗传筛查，哪项是错误的？（ ）
A．筛查后有治疗和预防的方法
B．筛查方法应统一
C．被筛查疾病应在人群中有较高的发病率
D．包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性疾病的筛查
E．每个孕妇必须筛查
【答案】E
34．关于胎儿电子监测，哪项是错误的？（ ）
A．晚期减速是胎儿缺氧的表现
B．FHR有BFHR和PFHR两种基本变化
C．无激惹试验是宫缩时FHR的变化
D．FHR基线表示胎儿储备能力
E．OCT阳性提示胎儿窘迫
【答案】C
35．国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是（ ）。
A．自己规定的
B．围生期Ⅰ
C．围生期Ⅱ
D．围生期Ⅲ
E．围生期Ⅳ
【答案】B
36．关于胎心率早期减速的叙述，哪项是错误的？（ ）
A．时间短
B．下降幅度＜60次/分
C．它的发生与子宫收缩同时进行
D．子宫收缩后迅即恢复正常
E．是胎头受压的表现
【答案】B
37．下列哪项是耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离？（ ）
A．骶耻外径
B．真结合径
C．对角径
D．骨盆入口前后径
E．中骨盆前后径
【答案】C
38．如果夫妻双方均患白化病，则其子女发病概率是（ ）。
A．100％
B．50％
C．25％
D．12.5％
E．0
【答案】A
39．关于胎动次数，下述哪项提示胎儿缺氧？（ ）
A．胎动＜10次/12小时
B．胎动＜15次/12小时
C．胎动＜20次/12小时
D．胎动＜25次/12小时
E．胎动＜30次/12小时
【答案】A
40．下列哪项数值提示胎儿肾已成熟？（ ）
A．羊水中HPL值＞4mg/L
B．羊水中肌酐值≥3mg％
C．羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D．羊水中肌酐值≥180.8μmol/L
E．孕妇尿中E/C比值＞15
【答案】C
41．关于髂嵴间径的叙述，哪项是正确的？（ ）
A．推测骨盆入口横径的长度
B．推测中骨盆横径的长度
C．推测骨盆入口前后径的长度
D．推测中骨盆前后径的长度
E．推测骨盆出口横径的长度
【答案】A
42．下列哪项不属于复诊产前检查？（ ）
A．测量子宫长度
B．测量体重及腹围
C．询问前次检查后有无特殊情况出现
D．B型超声了解胎儿大小
E．听胎心率、复查胎位
【答案】D
43．下列哪项不属于农村孕产期系统保健的三级管理范围？（ ）
A．乡卫生院
B．县妇幼保健院
C．村妇幼保健院
D．县医院
E．乡妇联
【答案】E
44．下列哪项不能靠羊膜腔胎儿造影来诊断？（ ）
A．胎儿水肿
B．单眼症
C．内翻足
D．白化病
E．小头症
【答案】D
45．B型超声可作为产前诊断项目是在妊娠几周后？（ ）
A．12周
B．16周
C．20周
D．24周
E．28周
【答案】B
46．下列哪项不属于妊娠图记录的内容？（ ）
A．双顶径
B．腹围
C．宫高
D．体重
E．血压
【答案】A
47．一过性胎心率变化是指（ ）。
A．瞬间胎心率变化
B．与子宫收缩有关的胎心率变化
C．与子宫收缩无关的胎心率变化
D．与胎动有关的胎心率变化
E．1分钟内胎心率变化
【答案】B
48．下列哪项不属于高危儿？（ ）
A．妊高征产妇的新生儿
B．出生体重＜2500g
C．孕龄＜37周或≥42周
D．手术产儿
E．生后1分钟内Apgar评分为5分
【答案】E
49．下列哪项是首次产前检查最恰当的时期？（ ）
A．停经6周
B．停经8周
C．停经10周
D．停经12周
E．确诊早孕时
【答案】E
50．下列哪项不属于孕期监护的内容？（ ）
A．对胎盘功能的监测
B．对胎儿的监护
C．对胎儿成熟度的监测
D．对孕妇的定期产检
E．对孕妇工作及居住环境的监测
【答案】E
51．正常骨盆的骶耻内径值应为（ ）。
A．不小于13cm
B．不小于12cm
C．不小于11cm
D．不小于10cm
E．不小于9cm
【答案】B
52．关于胎心率变异减速的叙述，哪项是错误的？（ ）
A．持续时间长短不一
B．下降迅速且幅度大
C．减速与宫缩无关系
D．恢复缓慢
E．是脐带受压兴奋迷走神经所致
【答案】D
53．高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于（ ）。
A．胎儿电子监测
B．宫底高度
C．胎动次数
D．胎盘功能和胎儿成熟度
E．宫颈成熟度
【答案】D
54．下列哪项不是产前诊断的对象？（ ）
A．30岁初孕妇
B．有遗传病家族史
C．本次妊娠羊水过多
D．上次妊娠出现不明原因的流产
E．孕早期有风疹病毒感染
【答案】A
55．羊膜腔穿刺应选择在（ ）。
A．10～16周
B．16～20周
C．16～24周
D．16～28周
E．20～28周
【答案】B
56．骨盆径线数值异常的是（ ）。
A．出口后矢状径9cm
B．对角径13cm
C．坐骨结节间径9cm
D．真结合径11cm
E．坐骨棘间径8cm
【答案】E
57．坐骨结节间径测量的是（ ）。
A．骨盆出口前后径的长度
B．两坐骨结节外侧缘的长度
C．中骨盆前后径的长度
D．骨盆出口横径的长度
E．中骨盆横径的长度
【答案】D
58．孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（ ）。
A．睾酮
B．雌酮
C．雌二醇
D．雌三醇
E．黄体酮
【答案】D
59．关于胎动的叙述，哪项是错误的？（ ）
A．胎动可受声光等影响
B．胎动消失提示胎儿濒临死亡
C．胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧
D．观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降
E．12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧
【答案】D
60．孕期常规糖筛查的最佳时间是（ ）。
A．20～24周
B．23～25周
C．24～26周
D．24～28周
E．28～30周
【答案】D
61．下列哪项不属于高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的？（ ）
A．高危妊娠随诊率
B．高危妊娠治愈率
C．高危妊娠检出率
D．高危妊娠住院分娩率
E．降低围产儿死亡率
【答案】B
62．下列哪项不属于胎盘功能检查的方法？（ ）
A．催产素激惹试验
B．尿雌激素/肌酐（E/C）比值
C．血清胎盘生乳素（HPL）值
D．羊水脂肪细胞出现率
E．尿雌三醇测定
【答案】D
63．孕33周时，首选的简易监护方法是（ ）。
A．生物物理监护
B．自我胎动监护，定期复查
C．NST
D．B超监测羊水量
E．彩超测脐动脉血流速图频谱
【答案】B
64．OCT试验一般在妊娠多少周即可进行？（ ）
A．妊娠20～22周
B．妊娠23～25周
C．妊娠26～27周
D．妊娠28～30周
E．必须在36周以后
【答案】D
65．正常骨产道的特点是（ ）。
A．站立时骨盆入口平面与地面平行
B．对角径等于入口前后径
C．最短的横径是骨盆入口平面横径
D．最短的前后径是中骨盆前后径
E．骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
【答案】E
66．患者，女，37岁，G1P0，停经3个月时，诊断为先心病（室间隔缺损），平日能胜任日常工作及生活，于孕32周，休息时心率110次/分，稍活动感憋气，有时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是（ ）。
A．在基层保健站按高危妊娠严密观察
B．卧床休息，积极防治呼吸道感染
C．服强心药，门诊1周检查1次
D．立即入院治疗
E．立即剖宫产中止妊娠
【答案】D
67．妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度，正常值应为（ ）。
A．70°
B．65°
C．60°
D．55°
E．50°
【答案】C
68．35岁以上的高龄产妇，分娩唐氏综合征胎儿的概率为（ ）。
A．0.5％
B．1％
C．2％
D．2.5％
E．3％
【答案】B
69．关于耻骨弓角度，哪项是正确的？（ ）
A．小于80°
B．反映骨盆出口横径的宽度
C．反映中骨盆前后径的宽度
D．反映中骨盆横径的宽度
E．反映骨盆出口前后径的宽度
【答案】B
70．下列哪项不是产前诊断的方法？（ ）
A．胎儿镜
B．羊水穿刺
C．基因检测
D．B型超声
E．尿常规检测
【答案】E
71．妊娠时，甲胎蛋白在羊水中的浓度最高的时间为（ ）。
A．7周
B．8周
C．11周
D．13周
E．17周
【答案】D
72．下列哪项不属于高危儿？（ ）
A．产时感染
B．出生体重＜2700g
C．孕龄＜37周或≥42周
D．手术产儿
E．大于孕龄儿
【答案】B
73．X连锁显性遗传病，夫为患者，妻正常，下列哪项叙述是正确的？（ ）
A．子女均正常
B．女儿均发病
C．子女各1/2发病
D．儿子均发病
E．女儿为隐性携带者
【答案】B
74．下列哪项产前诊断技术准确性最高？（ ）
A．胎儿镜检查
B．绒毛活检
C．脐血穿刺
D．外周血分离胎儿细胞
E．羊水细胞培养
【答案】C
75．当骨盆出口横径小于8cm时，应进一步检查哪条径线？（ ）
A．骶耻外径
B．骶耻内径
C．骨盆出口后矢状径
D．骨盆出口前矢状径
E．髂嵴间径
【答案】C
76．下列哪项是单基因遗传病？（ ）
A．银屑病
B．甲型血友病
C．先天性心脏病
D．唇腭裂
E．先天性耳聋
【答案】B
77．预测胎儿宫内储备能力的是（ ）。
A．羊水容量测定
B．B型超声
C．胎儿超声心动检查
D．四步触诊
E．缩宫素激惹试验
【答案】E
78．下列哪项不属于遗传咨询的对象？（ ）
A．既往分娩智力低下或畸形儿者
B．不明原因反复自然流产者
C．年龄超过35岁的高龄产妇
D．既往有流产病史者
E．孕期接受放射线照射者
【答案】D
79．提示胎儿肾已成熟的是（ ）。
A．羊水中HPL值＞4mg/L
B．孕妇尿中E/C比值＞15
C．羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D．羊水中肌酐值≥3mg/L
E．羊水中肌酐值≥180.8μmol/L
【答案】C
80．下列哪项是孕妇骨盆测量最小的数值？（ ）
A．髂棘间径
B．骶耻外径
C．坐骨切迹宽度
D．髂嵴间径
E．对角径
【答案】C
81．社区医院最后一次访视时间为产后（ ）。
A．42日
B．28日
C．21日
D．14日
E．7日
【答案】B
82．下列哪项可确诊胎儿神经管缺陷？（ ）
A．B超检查
B．母血中甲胎蛋白的测定
C．腹部检查
D．羊水细胞检查
E．母血甲胎蛋白测定和B超
【答案】E
83．关于胎心音的听诊，下列哪项是正确的？（ ）
A．20周后胎方位不同，胎心音的听诊范围不同
B．胎心音的正常范围为120～140次/分
C．胎心音节律快，不易和其他的声音混淆
D．妊娠晚期臀先露，胎心音的听诊在脐上左右两侧
E．头位时胎心音均在脐上腹中线两侧附近
【答案】D