第六章 正常分娩
A1/A2型题
1．关于Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序，哪项是正确的？（ ）
A．皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
B．皮肤颜色→反射→肌张力→呼吸→心率
C．皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力→心率
D．皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率
E．心率→皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸
【答案】D
2．分娩期宫口扩张主要依靠（ ）。
A．子宫收缩及缩复向上牵拉
B．通过羊水传导的压力
C．宫腔内压
D．腹压
E．宫缩时前羊水回流，以利胎先露直接压迫
【答案】A
3．孕妇，28岁，G1P0，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关？（ ）
A．宫颈Bishop评分
B．是否见红
C．胎头下降情况
D．羊水量的多少
E．胎膜是否破裂
【答案】A
4．关于临产开始的重要标志，哪项是错误的？（ ）
A．宫颈扩张
B．进行性子宫颈管展平消失
C．规律性宫缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟左右
D．阴道出血性黏液
E．胎先露部下降
【答案】D
5．下列哪项是产程进展的标志？（ ）
A．产妇自我感觉
B．宫缩频率
C．血性分泌物量的多少
D．先露下降和宫口扩张
E．宫缩强度
【答案】D
6．头先露时，胎头是以哪条最小径线通过产道？（ ）
A．枕下前囟径
B．双颞径
C．双顶径
D．枕额径
E．枕颏径
【答案】A
7．初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大3cm，S＝0。下列哪项处置是正确的？（ ）
A．不需干涉产程进展
B．人工破膜
C．静脉缓注25％硫酸镁16ml
D．静脉滴注缩宫素
E．静脉推注地西泮10mg
【答案】A
8．在第一产程期间，下列哪项适宜进行肥皂水灌肠？（ ）
A．经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜
B．初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜
C．臀位
D．胎膜早破
E．有剖宫产史
【答案】B
9．关于子宫下段的形成，哪项是正确的？（ ）
A．子宫下段指子宫颈部分
B．子宫下段由非孕时的子宫峡部形成
C．子宫下段形成后不能再恢复
D．由于子宫的缩复作用使子宫上下段的肌壁厚薄不同，形成病理性缩复环
E．临产后的子宫收缩使子宫下段拉长可达15cm
【答案】B
10．如果产程正常，胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出，可进行哪项处理方法？（ ）
A．肌注阿托品0.5mg
B．等待自然娩出
C．压子宫及注射子宫收缩药
D．立即手取胎盘
E．立即剖宫取胎盘
【答案】D
11．关于临产后宫缩的特点，哪项是正确的？（ ）
A．有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时间，随后由强渐弱
B．宫缩的极性是指底部最弱，下段最强
C．自子宫两角开始，以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展
D．体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状
E．第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达25～30mmHg
【答案】A
12．下列哪项不是Apgar评分范畴的体征？（ ）
A．体温
B．心率
C．呼吸
D．喉反射
E．肌张力
【答案】A
13．关于临产后子宫颈的变化，哪项是正确的？（ ）
A．子宫颈管展平过程是先呈漏斗状，逐渐变短，直至展平
B．临产前的宫颈管长约4cm
C．初产妇多是子宫颈管展平与子宫颈管扩张同时进行
D．形成前羊水囊时，子宫颈口不易扩张
E．破膜后胎先露直接压迫子宫颈，影响子宫颈口扩张
【答案】A
14．关于正常枕先露的分娩机转顺序，哪项是正确的？（ ）
A．衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸复位、外旋转
B．衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转
C．衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转
D．下降、衔接、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转
E．下降、内旋转、衔接、仰伸复位、外旋转
【答案】B
15．关于产程分期，哪项是正确的？（ ）
A．第一产程经产妇约需8～10小时
B．第一产程，初产妇约为11～12小时
C．第二产程初产妇约需2～3小时
D．第二产程经产妇约需1～2小时
E．第三产程初产妇与经产妇均需40分钟左右
【答案】B
16．产程最大加速期是指临产（ ）。
A．宫颈扩张8～9cm到开全
B．宫颈扩张4cm到近开全
C．宫颈扩张3～11cm
D．宫颈扩张3～4cm
E．宫颈扩张1～3cm
【答案】B
17．关于生理性缩复环，哪项是正确的？（ ）
A．常伴有胎儿窘迫
B．是先兆子宫破裂征象之一
C．系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致
D．宫缩使子宫上、下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起
E．常提示有胎儿先露部受阻
【答案】C
18．产程图中宫口扩张曲线将第一产程分为（ ）。
A．潜伏期、加速期和减速期
B．潜伏期、最大加速期和减速期
C．潜伏期和活跃期
D．加速期、最大加速期和减速期
E．加速期、减速期和活跃期
【答案】C
19．决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查做依据？（ ）
A．人字缝
B．冠状缝
C．矢状缝
D．额缝
E．颞缝
【答案】C
20．宫颈扩张活跃期是指（ ）。
A．宫口扩张4cm到宫口开全
B．宫口扩张4cm到宫口近开全
C．宫口扩张3cm到宫口开全
D．宫口扩张3cm到宫口近开全
E．宫口扩张2cm到宫口开全
【答案】C
21．从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过（ ）。
A．15分钟
B．20分钟
C．30分钟
D．45分钟
E．60分钟
【答案】C
22．下列哪项是枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线？（ ）
A．枕下前囟径
B．双额径
C．双顶径
D．枕额径
E．枕颏径
【答案】D
23．关于规律宫缩的叙述，哪项是正确的？（ ）
A．持续10秒以上，间歇20分钟，伴有见红
B．持续20秒以上，间歇10分钟，伴有尿频
C．持续30秒以上，间歇5～6分钟，伴有见红，阴道流液
D．持续30秒以上，间歇5～6分钟，伴有阴道流液
E．持续30秒以上，间歇5～6分钟，伴有颈管消失，胎头下降
【答案】E
24．第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张（ ）。
A．4～6cm
B．6～7cm
C．7～8cm
D．7～9cm
E．9～10cm
【答案】E
25．胎儿能否顺利通过产道取决于（ ）。
A．产道及胎儿的大小
B．产力，产道及胎儿大小
C．产力，产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常
D．产力，产道及骨盆盆底的情况
E．产力，产道
【答案】C
26．当坐骨结节间径＜8cm时，应进一步测量（ ）。
A．髂棘间径
B．骶骨外径
C．出口后矢状径
D．出口前矢状径
E．骶耻内径
【答案】C
27．下列哪项是分娩即将开始的较可靠的征象？（ ）
A．阴道流出血性黏液
B．胎动活跃
C．子宫底降低
D．尿中绒毛膜促性腺激素增多
E．先露已入盆
【答案】A
28．下列哪项是接产时开始保护会阴的时间？（ ）
A．胎头着冠时
B．胎头可见时
C．胎头拨露使阴唇后联合紧张时
D．胎头复位时
E．宫口开全时
【答案】C
29．第一产程末宫腔最大压力可达（ ）。
A．20～30mmHg
B．25～30mmHg
C．30～50mmHg
D．40～60mmHg
E．50～70mmHg
【答案】D
30．枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径相一致的动作？（ ）
A．中骨盆横径
B．中骨盆前后径
C．骨盆出口前后径
D．中骨盆及骨盆出口前后径
E．骨盆入口前后径
【答案】D
31．关于产时子宫颈扩大，下列哪项是错误的？（ ）
A．破膜后胎头直接压迫子宫颈
B．是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C．前羊膜囊的作用
D．无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用
E．初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
【答案】E
32．关于临产后子宫颈扩张曲线，哪项是错误的？（ ）
A．第一产程分为潜伏期和活跃期
B．活跃期分为加速期、最大加速期和减速期
C．潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cm
D．加速期指宫口扩张3～9cm
E．减速期指宫口扩张9～10cm
【答案】D
33．关于新生儿缺氧复苏的有效顺序，哪项是正确的？（ ）
A．呼吸→反射→皮肤颜色→心率→肌张力
B．心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
C．心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
D．皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率
E．肌张力→反射→心率→呼吸→－皮肤颜色
【答案】C
34．正常枕先露分娩时，仰伸发生在（ ）。
A．胎头着冠时
B．胎头拨露时
C．胎头枕骨在耻骨联合后时
D．胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时
E．胎头后囟在耻骨弓下露出时
【答案】D
35．关于骨盆入口平面，下列哪项是错误的？（ ）
A．是真假骨盆平面交界
B．前面为耻骨联合上缘
C．有3条径线
D．呈横椭圆形
E．后面为骶岬前缘
【答案】C
36．关于临产后子宫颈扩张曲线的活跃期，哪项是正确的？（ ）
A．加速期约需1.5小时
B．减速期约需2小时
C．最大加速期需3～4小时
D．约需8小时，最大时限16小时
E．活跃期延长指超过16小时
【答案】A
37．关于胎盘娩出后的处理，哪项是正确的？（ ）
A．产妇观察1小时无异常可进入分娩室
B．用手托起胎盘检查是否完整
C．检查会阴，阴道及宫颈有无裂伤，若有则用纱布填塞止血
D．阴道出血超过300ml，可经下腹部直接注入宫体肌壁缩宫素
E．发现胎盘有缺损不论大小均应立即清官
【答案】D
38．关于骨盆底的叙述错误的是（ ）。
A．前面是耻骨联合
B．其封闭骨盆出口
C．后面为尾骨尖
D．由多层肌肉和筋膜组织组成
E．骨盆底有5层组织
【答案】E
39．第一产程活跃期的加速阶段是指子宫颈口扩张（ ）。
A．0～3cm
B．3～4cm
C．3～6cm
D．3～9cm
E．9～10cm
【答案】B
40．关于胎儿的叙述，下列哪项是错误的？（ ）
A．双顶径是胎头最大横径
B．矢状缝是确定胎位的重要标志
C．胎儿顶骨与额骨间为冠状缝
D．胎头以枕下前囟径衔接
E．臀位时胎头娩出困难
【答案】D
41．关于正常分娩第一产程的临床经过，哪项是正确的？（ ）
A．嘱产妇于宫缩时加用腹压
B．生理缩复环有时可达脐上一横指
C．初产妇多是子宫颈管先展平，子宫颈外口后扩张
D．自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时
E．宫口扩张4cm时开始记录产程图
【答案】C
42．关于产程图，下列哪项是正确的？（ ）
A．潜伏期平均每小时宫口扩张2cm
B．规律宫缩至宫口开全4cm，为潜伏期
C．潜伏期平均需12小时
D．活跃期平均需4小时
E．活跃期分加速期和减速期
【答案】D
43．关于中骨盆平面，下列哪项是错误的？（ ）
A．为骨盆最小平面
B．为横椭圆形
C．前方为耻骨联合下缘
D．两侧为坐骨棘
E．后方为骶骨下端
【答案】B
44．关于临产后的子宫收缩，哪项是错误的？（ ）
A．宫缩有节律性
B．宫缩后肌纤维松弛
C．对称性与极性
D．宫缩后肌纤维不能完全恢复到收缩前的长度
E．宫缩间歇期胎盘绒毛间隙血流量减少
【答案】E
45．关于子宫收缩力，下列哪项是错误的？（ ）
A．宫缩的节律性对胎儿有利
B．是临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程
C．正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩
D．宫缩的节律性是临产重要标志
E．宫缩间歇对胎儿有利
【答案】C
46．下列哪项最能代表产程进展情况？（ ）
A．胎位
B．宫口扩张与胎头下降
C．子宫收缩强度和频率
D．胎心率
E．是否破膜
【答案】B
47．关于子宫下段，哪项是错误的？（ ）
A．非孕时长约1cm
B．可达7～10cm
C．于妊娠末期、逐渐扩展为宫腔的一部分
D．由子宫峡部形成
E．可与子宫体形成生理缩复环
【答案】C
48．初产妇，26岁，孕38周，有规律宫缩5小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常，正确的诊断和处理是（ ）。
A．剖宫产
B．系正常第一产程，灌肠以促进宫缩
C．等待自然分娩
D．因胎膜早破，抬高床尾
E．静点催产素引产
【答案】C
49．下列哪项是肛查了解胎头下降程度的骨性标志？（ ）
A．骶岬
B．骶骨
C．坐骨结节
D．坐骨棘
E．坐骨切迹
【答案】D
50．临产后肛查的目的不包括（ ）。
A．了解胎方位
B．了解宫颈扩张程度
C．了解是否有脐带先露
D．了解胎先露下降程度
E．了解骨盆腔大小
【答案】C
51．初产妇，25岁，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约15ml，首先应考虑的原因是（ ）。
A．胎盘嵌顿
B．阴道静脉破裂
C．血凝障碍
D．颈管裂伤
E．正常位置胎盘剥离
【答案】E
52．下列哪项为骨盆入口横径平均值？（ ）
A．10cm
B．11cm
C．12cm
D．12.5cm
E．13cm
【答案】E
53．如果胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应做何处理？（ ）
A．按摩子宫
B．牵拉脐带
C．快速娩出胎盘
D．检查会阴伤口
E．肌肉注射宫缩剂
【答案】C
54．宫缩时宫腔最大压力可达（ ）。
A．40～60mmHg
B．60～80mmHg
C．80～100mmHg
D．100～110mmHg
E．100～150mmHg
【答案】E
55．下列哪项为骨盆入口前后径的正常值？（ ）
A．9cm
B．10cm
C．11cm
D．12cm
E．13cm
【答案】C
56．临产后内诊，检查先露部下降程度，应以哪项作标记？（ ）
A．骶岬
B．耻骨联合下缘
C．坐骨结节
D．坐骨棘
E．骶尾关节
【答案】D
57．下列哪项为骨盆入口前后径的前端？（ ）
A．耻骨联合上缘
B．耻骨联合上缘中点
C．耻骨联合下缘
D．耻骨联合下缘中点
E．耻骨联合后面中点
【答案】B
58．组成后囟的颅骨为（ ）。
A．2片额骨，1片枕骨
B．2片顶骨，1片枕骨
C．2片顶骨，2片额骨
D．2片颞骨，2片枕骨
E．2片顶骨，2片枕骨
【答案】B
59．关于分娩机制的概念，下列哪项是正确的？（ ）
A．仰伸：颊部紧贴胸部
B．内旋转：前囟转向母体前方
C．俯屈：前囟位置下降最低
D．外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E．衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接
【答案】D
60．在接生过程中，下列哪项是错误的？（ ）
A．待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸
B．胎儿一肩娩出后仍应注意保护会阴
C．宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴
D．在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴
E．宫缩时，协助胎头俯屈
【答案】D
61．活跃期平均约需（ ）。
A．2小时
B．4小时
C．6小时
D．8小时
E．10小时
【答案】B
62．经产妇，32岁，孕3产2，无难产史，孕39周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是（ ）。
A．急诊室留观
B．破膜后住院
C．立即住院待产
D．急送产房消毒接生
E．灌肠以促进产程，减少污染
【答案】D
63．关于女性骨盆平面特征，哪项是正确的？（ ）
A．出口平面在同一平面上
B．入口平面呈纵椭圆形
C．中骨盆平面呈纵椭圆形
D．中骨盆平面后方为尾骨尖
E．出口平面近似圆形
【答案】C
64．关于临产后子宫收缩的特点，哪项是错误的？（ ）
A．宫缩高峰时，宫体变硬
B．宫底部最强，子宫下段最弱
C．宫缩起自两侧子宫角部
D．有节律的阵发性收缩
E．短缩变宽的宫体部肌纤维收缩后能恢复原来长度
【答案】E
65．初产妇，27岁，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。下列哪项是不恰当的处理？（ ）
A．查看子宫形态，硬度和宫底高度
B．经腹壁向宫底注射缩宫素
C．牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
D．查看外露脐带段是否向外延伸
E．等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
【答案】B
66．下列哪项不是会阴切开的指征？（ ）
A．会阴过紧
B．胎儿过大
C．经产妇
D．估计分娩时会阴撕裂不可避免
E．母儿有病理情况急需结束分娩
【答案】C
67．孕妇，26岁，入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3～5分钟，胎心率140次/分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述哪项为不恰当的处理？（ ）
A．每4小时做1次肛查
B．入待产室待产
C．每隔1～2小时听胎心1次
D．肥皂水灌肠
E．静脉滴注缩宫素
【答案】E
68．潜伏期最大时限为（ ）。
A．8小时
B．10小时
C．12小时
D．14小时
E．16小时
【答案】E
69．初产妇，26岁，临产8个小时。肛查：头先露，宫口已开全，S＋4，此时产力的组成是（ ）。
A．子宫收缩力＋膈肌收缩力
B．子宫收缩力＋腹肌收缩力
C．子宫收缩力
D．子宫收缩力＋腹肌收缩力＋膈肌收缩力
E．子宫收缩力＋腹肌收缩力＋膈肌收缩力＋肛提肌收缩力
【答案】E
70．若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心160次/分，目前处理为首选的是（ ）。
A．左侧卧位
B．静脉滴注50％葡萄糖
C．继续给氧
D．剖宫产结束分娩
E．静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程
【答案】D
71．女性，26岁，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时，肛查：宫口开大5cm，S＋0.5，下列哪项诊断是恰当的？（ ）
A．潜伏期延长
B．胎膜早破
C．正常活跃期
D．正常潜伏期
E．第一产程延长
【答案】C
72．下列哪项为胎儿双顶径？（ ）
A．由鼻根到枕骨隆突
B．由颏骨下方中央到后囟门顶部
C．由前囟门中央到枕骨隆突下方
D．两顶骨隆突之间
E．由前囟门前端到枕骨大孔
【答案】D
73．下列哪项为胎儿枕下前囟径？（ ）
A．由鼻根到枕骨隆突
B．由颏骨下方中央到后囟门顶部
C．由前囟门中央到枕骨隆突下方
D．两项骨隆突之间
E．由前囟门前端到枕骨大孔
【答案】C
74．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（ ）。
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E．6周
【答案】E
75．胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是（ ）。
A．枕左横位
B．枕右横位
C．枕右前位
D．枕左前位
E．枕左后位
【答案】D
76．胎姿势是指（ ）。
A．胎体纵轴与母体纵轴的关系
B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C．最先进入骨盆入口的胎儿部分
D．胎儿身体各部的相互关系
E．以上都不是
【答案】D
77．关于软产道损伤的说法，哪项是错误的？（ ）
A．分娩受阻时，子宫下段容易破裂
B．胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出，应考虑软产道裂伤
C．发生会阴Ⅱ度裂伤时，肛门括约肌也有损伤
D．会阴Ⅰ度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜裂伤
E．为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快
【答案】C
78．下列哪项不是胎盘剥离征象？（ ）
A．子宫体变硬呈球形
B．子宫缩小，子宫底下降
C．阴道口外露脐带自行延长
D．阴道少量流血
E．轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩
【答案】B
79．不应做会阴切开的是（ ）。
A．初产妇阴道助产手术时
B．会阴过紧或胎头过大
C．早产时预防新生儿颅内出血
D．经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者
E．估计分娩时会阴撕裂不可避免者
【答案】D
80．下列哪项是先兆临产比较可靠的征象？（ ）
A．胎动活跃
B．见红
C．胎儿下降感
D．假临产
E．尿中hCG明显增多
【答案】B
81．应用Apgar评分法得分恰当的项目是（ ）。
A．心率120次/分、规律得2分
B．肌张力松弛得1分
C．呼吸浅慢且不规律得2分
D．刺激咽喉出现咳嗽、恶心得1分
E．皮肤青紫得0分
【答案】A
82．下列哪项可促进乳汁分泌？（ ）
A．吸吮动作
B．孕激素制剂
C．大剂量雌激素制剂
D．前列腺素
E．口服溴隐亭
【答案】A
83．关于枕前位分娩机制，哪项是正确的？（ ）
A．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
B．胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态
C．胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态
D．下降动作呈持续性，贯穿于分娩全过程
E．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转
【答案】C
84．枕前位胎头到达骨盆底俯屈后，以哪条径线适应产道继续下降？（ ）
A．枕额径
B．双顶径
C．枕下前囟径
D．双颞径
E．枕颏径
【答案】C
85．枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（ ）。
A．前囟转至耻骨弓下面
B．矢状缝与中骨盆横径相一致
C．矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D．矢状缝与骨盆入口横径相一致
E．后囟转至骶骨前方
【答案】C
86．关于正常产褥期母体生殖器官的逐渐恢复，哪项是正确的？（ ）
A．于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
B．宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态
C．宫体恢复至非孕大小需时4周
D．于产后10日，腹部检查扪不到宫底
E．于产后第4周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复
【答案】D
87．关于正常分娩第一产程的临床经过，哪项是正确的？（ ）
A．每隔4小时听胎心1次
B．生理缩复环有时可达脐平
C．初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D．自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
E．嘱产妇宫缩时加用腹压
【答案】C
88．正常宫缩持续时间最长可达（ ）。
A．30秒
B．40秒
C．50秒
D．1分钟
E．2分钟
【答案】D
89．正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎头的相应动作是（ ）。
A．仰伸
B．胎头变形
C．内旋转
D．出现产瘤
E．俯屈
【答案】C
90．总产程最大时限为（ ）。
A．8小时
B．16小时
C．20小时
D．24小时
E．28小时
【答案】D
91．最大加速期指宫口扩张（ ）。
A．3～4cm
B．4～9cm
C．9～10cm
D．3～10cm
E．6～10cm
【答案】B
92．从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过（ ）。
A．15分钟
B．20分钟
C．30分钟
D．45分钟
E．60分钟
【答案】C