第七章 正常产褥
A1/A2型题
1．不参与促进乳腺发育及泌乳功能的是（ ）。
A．胰岛素
B．雌激素
C．甲状旁腺素
D．胎盘生乳素
E．皮质醇
【答案】C
2．关于产褥期血液系统的变化，哪项是正确的？（ ）
A．产褥早期，白细胞总数达30×109/L，中性增多
B．纤维蛋白原、凝血激酶因子于产后3～4周内降至正常
C．产褥早期血液即转为低凝状态
D．红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
E．血沉于产后1～2周降至正常
【答案】D
3．下列哪项为新生儿出生后的首要处理？（ ）
A．清理呼吸道
B．断脐
C．刺激呼吸
D．处理脐带
E．无哭声则注射呼吸兴奋药
【答案】A
4．关于正常恶露，哪项是正确的？（ ）
A．血性恶露约持续一周
B．白色恶露约持续一周
C．浆性恶露含大量白细胞、坏死脱膜组织等
D．恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等
E．胎盘或胎膜残留时恶露增多
【答案】E
5．关于产后子宫复旧的机制，下列哪项是正确的？（ ）
A．子宫肌纤维减少
B．子宫肌细胞萎缩
C．子宫肌细胞数目减少
D．子宫肌细胞胞质蛋白质减少，细胞体积缩小
E．子宫水肿消退
【答案】D
6．关于产妇产后内分泌系统的改变，哪项是错误的？（ ）
A．肾上腺皮质功能产后4天恢复正常
B．胎盘分泌的HPL产后6小时内消失
C．产后1周雌孕激素水平恢复到孕前水平
D．血hCG产后1个月才能消失
E．产后6周FSH逐渐恢复
【答案】D
7．产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。首选处理方法为（ ）。
A．停止哺乳
B．生麦芽煎服
C．抗生素治疗
D．新生儿频繁吸吮双乳
E．少喝水
【答案】D
8．关于会阴伤口的处理，哪项是错误的？（ ）
A．产后外阴压迫性水肿数日内可自行消退
B．会阴缝线产后3～5日拆线
C．每日2次2‰苯扎溴铵溶液擦洗外阴
D．会阴伤口感染应延迟拆线
E．会阴伤口不能如期愈合有感染者应定期换药
【答案】D
9．经产妇，26岁，足月顺产，产后3天，诉下腹痛，汗多。检查：体温37.5℃，双乳稍胀。子宫底脐下1指，轻压痛，恶露红色，量少。哪一项是异常的检查结果？（ ）
A．双乳胀
B．体温37.5℃
C．腹痛，汗多
D．子宫底脐下1指，轻压痛
E．恶露红色量少
【答案】D
10．产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要多长时间？（ ）
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．5周
【答案】A
11．产褥期是指产后（ ）。
A．2周
B．4周
C．6周
D．8周
E．12周
【答案】C
12．产后恢复排卵时间为（ ）。
A．哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后8周
B．不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后12周
C．哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后2～4个月
D．哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后6～8个月
E．以上都不是
【答案】E
13．随着胎盘的排出，关于产妇体内的激素发生的变化，哪项是正确的？（ ）
A．孕激素在产后4周达到未孕时水平
B．雌激素在产后2周下降至基线
C．胎盘生乳素在胎盘娩出后立即消失
D．垂体泌乳素水平因是否哺乳而异
E．不哺乳产妇的垂体泌乳素于产后4周降到非孕水平
【答案】D
14．关于产褥期的临床表现，哪项是正确的？（ ）
A．产后第1天宫底稍下降
B．产后初期产妇脉搏增快
C．产后宫缩痛多见于初产妇
D．子宫复旧因哺乳而加快
E．恶露通常持续1～2周
【答案】D
15．产后在产房观察时限正确的是（ ）。
A．10分钟
B．30分钟
C．1小时
D．2小时
E．没特殊情况可不观察
【答案】D
16．产后子宫恢复至非孕期大小约需（ ）。
A．3周
B．4周
C．5周
D．6周
E．7周
【答案】D
17．会阴侧切患者于产后何时拆线为宜？（ ）
A．产后2～3天
B．产后3～5天
C．产后5～7天
D．产后7～10天
E．产后10～14天
【答案】B
18．关于正常产褥，下列哪项是错误的？（ ）
A．浆液恶露内含细菌
B．出汗量多，睡眠和初醒时更为明显
C．子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小
D．一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
E．产后约2周经腹部检查不易触及宫底
【答案】C
19．关于初乳与成熟乳的比较，哪项是正确的？（ ）
A．初乳中脂肪及糖类含量较高
B．初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA
C．初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白
D．初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁
E．大多数药物不经母血渗入乳汁中
【答案】B
20．关于产后子宫重量逐渐减少，哪项是错误的？（ ）
A．分娩结束时约有1000g
B．产后1周约为500g
C．产后2周约为200g
D．产后2周约为300g
E．产后6周约为50g
【答案】C
21．母乳喂养时，避免乳头皲裂最主要的方法是（ ）。
A．让新生儿早期吸吮，多吸吮
B．停止哺乳，改为人工喂养
C．哺乳前用肥皂水消毒乳头
D．保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E．用液体石蜡涂乳头
【答案】D
22．关于子宫复旧，哪项是错误的？（ ）
A．子宫恢复至非孕期大小
B．产后10天子宫降至骨盆腔内
C．子宫重量约为50g
D．产后4周宫颈完全恢复至正常形态
E．产后2～3日宫颈口可通过2指
【答案】C
23．关于产褥期的临床表现，哪项是错误的？（ ）
A．产后子宫收缩引起宫缩痛
B．产后24小时内体温略升高但不超过38℃
C．产后第2日开始宫底每日下降1～2cm
D．产后3～4日可能会出现“泌乳热”
E．恶露持续一周
【答案】E
24．初产妇，26岁，产后6小时，因会阴侧切，伤口疼痛，未排尿。查宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是不恰当的？（ ）
A．鼓励产妇坐起排尿
B．鼓励产妇多饮水
C．热水熏洗外阴
D．下腹正中置热水袋
E．肌内注射甲基硫酸新斯的明
【答案】B
25．关于产褥期保健的目的，哪项是正确的？（ ）
A．防治产后出血、感染，促进生理功能恢复
B．治疗孕前已患有的疾病
C．促使乳汁分泌增大，有利于母乳喂养
D．减少增加的脂肪，恢复原来的体型
E．增强母婴情感的交流
【答案】A
26．产后何时鼓励产妇尽早自行排尿？（ ）
A．1小时
B．2小时
C．3小时
D．4小时
E．5小时
【答案】D
27．关于哺乳哪项是错误的？（ ）
A．按需哺乳
B．母乳喂养
C．定时哺乳
D．尽量早哺乳
E．注意哺乳前卫生
【答案】C
28．关于正常产褥期的临床表现，哪项是错误的？（ ）
A．生理性贫血于产后2～3周可恢复
B．产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢
C．体温产后24小时内可略升高，但不超过38℃
D．妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周恢复正常
E．白细胞于产褥期升高，可达20×109/L
【答案】D
29．关于产后泌乳的机制，哪项是错误的？（ ）
A．低雌激素
B．低胎盘生乳素
C．高孕激素
D．高催乳激素
E．新生儿吸吮刺激
【答案】C
30．初产妇，26岁，足月顺产后3天，下腹部阵发疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，下列哪项为首选处理方法？（ ）
A．抗生素预防感染
B．给予解痉、止疼药物
C．排除肠梗阻
D．按摩子宫
E．一般不需处理
【答案】E
31．产后血容量恢复至未孕状态的时间是（ ）。
A．1～2周
B．1～4周
C．2～5周
D．3～4周
E．以上都不是
【答案】E
32．初产妇，25岁，足月顺产，产后第2天，T 37.5℃，阴道流血少，宫底脐下一指，收缩好。可诊断为（ ）。
A．上呼吸道感染
B．产后子宫内膜炎
C．胎盘胎膜部分残留
D．子宫复旧不良
E．正常产褥
【答案】E
33．关于乳汁分泌，哪项是正确的？（ ）
A．初乳是指产后5日所分泌的乳汁
B．初乳指产后10日内所分泌的乳汁
C．成熟乳是指产后5日内所分泌的乳汁
D．成熟乳是指产后10日内所分泌的乳汁
E．以上都不是
【答案】E
34．初产妇，26岁，足月顺产后第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃，哪项处理方法是恰当的？（ ）
A．抗生素治疗
B．生麦芽煎服
C．吸奶器吸吮
D．让新生儿多吸吮双乳
E．少喝水
【答案】D
35．初产妇，26岁，剖宫产后第10日，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇不恰当的处理是（ ）。
A．增加睡眠时间
B．“催乳饮”催乳
C．调节饮食
D．增加新生儿吸吮次数
E．用吸奶器吸乳
【答案】E
36．关于正常胎盘剥离情况的叙述，哪项是正确的？（ ）
A．子宫体变硬呈球形
B．宫底可上升达脐上
C．阴道口外露脐带自行延长
D．向下压迫宫底脐带延长
E．耻骨联合上方轻压子宫下段脐带不回缩
【答案】D
37．关于正常产褥母体的逐渐恢复，哪项是正确的？（ ）
A．宫体约需4周恢复至非孕期大小
B．宫颈外形于产后3周恢复至未孕状态
C．宫颈于产后2周完全恢复至正常状态
D．产后10日腹部检查扪不到宫底
E．产后4周除胎盘附着面外，宫腔表面均由新生的内膜修复
【答案】D