第八节　消化内镜中心管理制度

消化内镜中心岗位设置是根据实际工作任务而设定的，它是人力资源管理的基础和核心，是建立科学绩效和薪酬管理体系的必要条件。消化内镜中心开展各种内镜检查。因此，为保障患者的内镜治疗和护理，在护理部人力配置要求的基础上，结合消化内镜的工作特点设置了护理人员岗位。内镜检查前护士与患者比例为1∶（2～4）。内镜检查中，护士与医生比例为1∶1。内镜治疗中护士与医生比例为2∶1。恢复室护士与患者比例为1∶6。

（一）护士工作制度

1. 听从消化内镜中心的安排，认真学习和遵守中心的规章制度，不得迟到、早退，若遇特殊情况需请假。

2. 精心爱护仪器设备，杜绝人为的仪器损坏（如不慎将消化内镜镜头、镜身掉地上损坏，未加防水盖放入水中损坏仪器等）。

3. 由护士长负责检查每日情况，检查内容包括护士工作质量、专业知识和技能、工作责任心、工作主动性、教学能力、协同合作和人际关系、服务态度、资源应用等。

4. 按照工作计划定期组织护理人员进行业务学习（每周不少于一次）及专题讲座，以提高理论水平。

5. 每周进行一次工作汇报，遇到技术难度大的治疗，共同讨论、学习，不断提高操作能力。

6. 择优选送人员外出参加各类学习班和学术活动，不断进行知识更新。

7. 每年进行理论考试、技术操作考核各一次。

8. 在工作期间，不允许接听手机，不在患者面前大声议论病情。

（二）护士值班制度

1. 每日固定专人负责日间、夜间的急诊内镜工作，保证患者及时就诊。

2. 认真执行交接班制度，内容包括仪器、药品及水电安全等情况，并做好登记。

3. 值班护士接到急诊内镜任务，迅速到岗，准备内镜用具，与值班医生沟通，共同制订治疗方案。

4. 急诊内镜执行中，灵活应变，积极配合医生，安抚患者，监测生命体征，保证患者安全。

5. 急诊内镜结束后，负责洗消内镜及配件。

6. 每班护士下班前，必须关好水电，锁好门窗。

（三）仪器管理制度

1. 专人管理，所有仪器必须造册登记。所有仪器使用后需认真保养，未使用仪器每周检查保养一次。

2. 仪器使用必须按操作规程，如有违反，有权随时终止使用。

3. 各种仪器出入、维修、升级及报废必须做好登记，内容包括日期、型号、维修原因及签名等，以保证检查、治疗顺利进行。

4. 每次仪器损坏后，应及时报告主管领导，迅速采取措施，将损坏降至最低，同时立即联系厂家专职修理人员，送修。

5. 分析内镜损坏原因，组织内镜中心工作人员开会，广泛告知，提出改进措施，杜绝再犯。

6. 仪器损坏后，及时上报，不得隐瞒，否则按相应政策给予严肃处理。

7. 定期请厂家技术人员讲课，提高工作人员对内镜的保护意识。

8. 内镜护士由内镜护理专家培训后，通过考核后，上岗工作。

9. 内镜中心所有仪器、物品未经允许，进修医师一律不得动用。

10. 进修医师所带仪器、器材，进出都必须由内镜中心技师验收清点。

（四）信息管理制度

1. 内镜中心计算机网络为储存内镜资料专用，不得使用其他应用软件，以防病毒感染，保障网络安全。

2. 内镜中心必须有专人管理网络，上岗前需经培训。

3. 内镜资料入库前需保证其各项信息的准确性。

4. 当资料录入错误时，应及时报告，请专人修改。

5. 信息预约系统为每名工作人员设立专有密码。

6. 每月专人负责设置内镜分类工作量。

7. 封死内镜工作站的外接设备接口，禁止患者资料外传，保护患者隐私。