第六章　沟通

答案

一、A₁型题

1.沟通的最高层次

A.情感性沟通

B.一般性沟通

C.事务性沟通

D.分享性沟通

E.共鸣性沟通

二、A₂型题

2.护士小王在病房内做疾病知识宣教，与患者进行交谈时所采用的空间距离为

A.亲密区

B.个人区

C.社会区

D.公众区

E.公务区

三、A₃型题

（3～4题共用题干）

患者男性，56岁，因右下腹转移性疼痛2小时急诊入院，入院诊断：急性阑尾炎。责任护士向患者询问病史准备制定护理计划。

3.此时影响有效沟通的因素中不属于个人因素的是

A.疼痛

B.恐惧

C.文化程度

D.病室内的噪声

E.疲劳

4.此时的护患沟通大多数为

A.一般性沟通

B.分享性沟通

C.事务性沟通

D.情感性沟通

E.共鸣性沟通

（5～6题共用题干）

患者男性，40岁，确诊为肺癌晚期，近日来呼吸困难加重，其妻子在走廊内哭泣。

5.假如你遇见这样的问题应该怎样去做

A.走上前去制止

B.告诉她“你现在都了解患者的病情属于晚期，我们都已尽力了，您别太伤心了”

C.建议转上级医院治疗

D.询问患者的病情

E.告诉他医院已经无能为力

6.此时，最适宜的非语言沟通是

A.忽视的仪表

B.微笑

C.手势

D.触摸

E.说话的速度

四、A₄型题

（7～10题共用题干）

患者女性，20岁，因脑挫裂伤致昏迷20分钟急症入院，在颅脑外科治疗1天，她的父母焦急的等待患者清醒，并急切地询问护士小吴患者为什么还未清醒。

7.下列回答最能安慰患者家属的是

A.隔壁病房的一位患者4天后才醒过来，你们可以问一下他们

B.如果醒不过来，医生会通知您的

C.脑损伤后昏迷的时间一般会很长的

D.对不起，我很忙，也不清楚患者的病情　　　　

E.你的心情我们都很理解，脑损伤患者清醒的时间是不一定的，我们会及时的观察病情变化，随时和您汇报病情，您需要耐心的等待

8.小吴护士运用的沟通技巧是

A.倾听

B.移情

C.提问

D.重复

E.沉默

9.根据美国学者萨斯和苛伦德提出的医（护）患关系模式观点，对该患者护患关系属于

A.主动-被动型模式

B.指导-合作型模式

C.帮助-被帮助型模式

D.管理-被管理型模式

E.共同参与型模式

10.小吴护士在给患者输液时的空间距离属于

A.亲密区

B.个人区

C.社会区

D.公众区

E.公务区

五、B型题

（11～13题共用备选答案）

A.主动-被动型模式

B.指导-合作型模式

C.帮助-被帮助型模式

D.管理-被管理型模式

E.共同参与型模式

11.根据美国学者萨斯和苛伦德提出的医（护）患关系模式观点，对于婴幼患儿，护患关系属于

12.对于一位受过良好教育的糖尿病患者，属于

13.对于一位神志清醒的心肌梗死的患者，属于

六、参考答案

1.E　2.B　3.D　4.A　5.B　6.D　7.E　8.B　9.A　10.A　11.A　12.E　13.B

七、重点难点习题解析

1.解析：共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。如护士和患者不用说话，就可以了解对方的感觉和想表达的意思。

2.解析：个体沟通时的空间距离会影响个体的自我暴露程度与舒适感。人际交往中的距离主要分为4个区：亲密区、个人区、社会区、公众区。个人区是指沟通双方距离在50～100cm，人们与亲友交谈、护士与患者进行交谈时主要使用此区距离。

3.解析：影响沟通的个人因素包括生理因素（如年龄、疲劳、疼痛、耳聋等）、情绪状态（如愤怒、焦虑、悲伤等）、知识水平（如文化程度、语言等）、社会背景（如种族、民族、职业等）、个性特征、外观形象等。病室内噪声属于影响沟通因素中的环境因素。

4.解析：在护患关系建立的初期，可使用一般性沟通帮助建立信任关系，并有助于鼓励患者表达出有意义的信息。

6.解析：触摸是一种非语言性沟通技巧，适当的触摸可加强沟通。护士可通过适当的触摸表达对患者的关心、理解和支持，也是护士与视觉或听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方式。

9.解析：主动-被动型模式是一种传统的护患模式，在护理活动过程中，护理人员处于主动、主导的地位，而患者则处于完全被动的、接受的从属地位。这一模式主要存在于患者难于表达自己意见的情况下，如昏迷、全麻手术过程中或婴幼儿等。

12.解析：共同参与型模式在护理活动过程中，护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理措施的决策和实施。此模式主要适用于患慢性病和受过良好教育的患者。

13.解析：指导-合作型模式在护理活动过程中，护患双方都具有主动性，由护理人员决定护理方案、护理措施，而患者则尊重护理人员的决定，并主动配合，提供自己与疾病有关的信息，对方案提出意见与建议。该患者适合此模式。