第七章　护士工作与法律

答案

一、A₁型题

1.医疗卫生法是我国法律体系的重要组成部分，是由国家制定或认可的，并由国家

A.决定实施

B.积极推广

C.强制保护实施

D.提供

E.参考实施

2.护理立法使护理专业发展更加

A.人性化

B.科学化

C.先进化

D.科学化、人性化

E.专业化、科学化

3.健康是一项基本人权，人人应该享有获得的权力是

A.卫生保护

B.享受健康

C.康复锻炼

D.妇幼保健

E.健康指导

4.为使护理人员在从事法定的护理工作时受到法律保护，护理法规定了护理人员的

A.行为准则和政治素质

B.地位、作用和职责范围

C.劳动纪律、文化水平、权利

D.业务素质、心理修养

E.爱心、使命和目标

5.世界上第一部护理法于1919年颁布的国家是

A.美国

B.德国

C.日本

D.英国

E.法国

6.我国卫生部颁发《中华人民共和国护士条例》的时间是

A.2004年

B.2005年

C.2006年

D.2007年

E.2008年

7.法律意义上护士必须经过护士执业考试合格再经卫生行政机关

A.执业注册

B.考核合格

C.实习期满

D.进修期满

E.试用期满

8.护理人员发现医嘱有明显错误时

A.继续执行

B.有权拒绝执行

C.交与他人执行

D.假装不知道

E.保持沉默

9.因抢救患者未能及时书写病历时，应该在抢救结束后据实补记，并注明时间是抢救后

A.6小时内

B.24小时内

C.12小时内

D.3天内

E.7天内

10.《医疗事故处理条例》开始施行的时间为

A.2002年9月1日

B.2000年1月1日

C.2006年9月1日

D.2004年5月1日

E.2005年9月1日

11.值班护士值夜班时未及时对危重患者进行病情观察属于

A.违反值班制度

B.执行医嘱不严格

C.违反交接班制度

D.违反操作流程

E.违反查对制度

12.以下情形中不属于医疗事故的是

A.过失造成患者重度残疾

B.造成患者死亡

C.造成患者肢体功能障碍

D.因患者及家属原因延误诊疗造成不良后果

E.造成患者明显人身损害

13.医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故后，应当

A.欺瞒患者家属

B.立即逐级上报

C.装作不知道

D.立即安抚患者家属平息事件

E.只报告医院主管部门，和患者家属协商解决

14.护士家中有急事必须回家办理，由于所管患者病情比较稳定，所以未将所管患者交接给其他护士，便离开了岗位，此行为属于

A.违反注射规程

B.违反值班制度

C.不严格执行查对制度

D.执行医嘱不严格

E.违反交接班制度

15.医疗事故鉴定工作的基本制度

A.客观事实为依据

B.鉴定工作独立进行

C.回避

D.公平

E.合议制

16.《医疗事故处理条例》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应报告所在地卫生行政部门，时间是在事故发生后

A.24小时内

B.12小时内

C.48小时

D.7天内

E.30天内

17.患者在医院抢救无效死亡，家属要求做尸体检验，进行的时间应在死亡后

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.36小时内

18.医疗事故的善后工作中，家属应及时处理尸体，尸体存放的时间不得超过

A.3天

B.5天

C.6天

D.7天

E.14天

二、A₂型题

19.值班护士吕某在执行医师王某医嘱时有疑问，但想可能是自己想错了，所以未提出质疑，导致患者接受治疗后出现严重的不良反应，此时责任人是

A.吕某

B.王某

C.吕某和王某

D.吕某和王某均不需承担

E.患者

20.值班护士小赵在为患者进行输液时，患者对所用的药物提出质疑，小赵护士应该

A.不予理睬

B.根据患者情况做出解释

C.核实医嘱的准确性

D.让患者询问医生

E.执行完后再核查医嘱

21.一糖尿病酮症酸中毒的患者，护士小王遵医嘱应用胰岛素持续泵入治疗，现患者血糖已降至正常，护士小王应该

A.自行停止药物

B.根据自己的知识和经验与医生协调是否暂停或调整

C.继续应用该药物，并观察病情变化

D.自行将药物用量减少

E.让患者家属询问大夫用药情况

22.小赵护士因家中有事接班不及时，他怕耽误小张护士下班，未对危重患者进行床旁交接班，此行为属于

A.违反值班制度

B.不严格查对制度

C.违反操作规程

D.违反交接班制度

E.执行医嘱不严格

23.护士小王在为患者进行注射时，因自信药物不会出错而未进行严格的查对，导致将错误的药物注入患者体内，造成患者死亡，属于

A.违反护理常规

B.过失犯罪

C.违法行为

D.侵权行为

E.执行医嘱不严格

三、A₃型题

（24～25题共用题干）

小张护士在值班巡视时，一位心肌梗死患者突发心搏骤停，在心肺复苏的同时通知值班医生，医生下达的口头医嘱执行时应注意。

24.小张护士应当

A.简单的复述一下

B.大夫下达后立即按照执行

C.重复药名、剂量、用法，确认无误后执行

D.按照自己的抢救经验执行

E.盲目执行

25.抢救结束后

A.安置患者家属

B.及时记录医嘱的各项情况，并督促下达口头医嘱的大夫及时补上书面医嘱

C.护士回忆抢救过程补上医嘱

D.因患者已死亡，可以第二天补上

E.护士记录抢救记录即可

（26～27题共用题干）

护士李平，未经上级医生批准擅自挪用科室常备的麻醉药品（吗啡），为其患肿瘤晚期的朋友使用。

26.护士李平这种行为属于

A.需要批评教育

B.犯渎职罪

C.贩毒、吸毒罪

D.可以理解

E.犯盗窃公共财产罪

27.对构成犯罪行为的医务人员依照法律规定应承担

A.给予罚款

B.给予警告

C.吊销执业证书

D.依法追究刑事责任

E.依法追究民事责任

（28～29题共用题干）

实习护士王某，在未经带教老师的带领下单独为患者肌内注射，未经严格查对将药物用错，患者出现严重的不良反应，经鉴定属于医疗事故。

28.此事件的责任人是

A.实习学生王某

B.护士长

C.带教老师

D.实习学生和带教老师

E.科室内全体护理人员

29.实习学生王某应当

A.停止实习

B.给予批评

C.给予罚款警告

D.不需要承担法律责任

E.承当法律责任

四、A₄型题

（30～33题共用题干）

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，过失造成患者人身损害的事故。

30.患者王某，因心绞痛收住院，入院时正值值班医生抢救病房内另一位心脏疾病导致猝死患者，因而王某没及时得到诊治，导致王某病情恶化，而发生医疗纠纷。此时导致医疗事故的因素是

A.人为因素

B.医疗设备因素

C.环境因素

D.时间因素

E.药品因素

31.患者赵某在住院期间入厕时，因地面太湿摔伤后导致骨折引发医疗纠纷。此时导致医疗事故的因素是

A.人为因素

B.环境因素

C.时间因素

D.医疗设备因素

E.医疗器械因素

32.护士小董给患者输液时未严格执行查对制度，给患者输注的液体已过期，导致患者输注后发生输液反应引发医疗纠纷。导致此事件的原因是

A.医疗设备因素

B.人为因素

C.环境因素

D.医疗药品因素

E.时间因素

33.患者刘某因右胫骨骨折在当地医院行内固定术术后1月余，于1小时前患者行患肢功能锻炼时突感右小腿疼痛、伴肿胀、活动障碍而再次住院。经诊断为钢板断裂，引发医疗纠纷，导致此事件的因素为

A.人为因素

B.医疗药品因素

C.医疗设备因素

D.时间因素

E.医疗器械因素

五、B型题

（34～35题共用备选答案）

A.侵权行为

B.疏忽大意罪

C.不属于侵权

D.犯罪

E.渎职罪

34.一位需做胃大部切除术的患者，因病情需要需禁饮食及持续胃肠减压，此行为

35.患者在胃肠减压期间感到恶心、心悸，患者家属询问值班护士小张，小张护士对患者的主诉未重视，引起了家属的不满。此行为

六、参考答案

1.C　2.E　3.A　4.B　5.D　6.E　7.A　8.B　9.A　10.A　11.A　12.D　13.B　14.B　15.E　16.B　17.D　18.E　19.C　20.C　21.B　22.D　23.B　24.C　25.B　26.C　27.D　28.D　29.E　30.D　31.B　32.B　33.E　34.C　35.A

七、重点难点习题解析

1.解析：医疗卫生法是我国法律体系的重要组成部分，是由国家制定或认可的，并由国家强制保证实施的医疗卫生方面行为规范的总和。

2.解析：护理立法为护理专业人才的培养和护理活动的开展制定了法制化的规范和标准，使护理专业向专业化、科学化方向发展。

3.解析：医疗卫生法卫生保护原则指出：健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的权利。

5.解析：英国于1919年颁布了世界上第一部护理法。

6.解析：2008年卫生部颁发了《中华人民共和国护士条例》、《护士执业注册管理办法》。

7.解析：护士执业考试合格即获得护士执业的基本资格，需再经由卫生行政机关进行护士执业注册后，才能成为法律意义上的护士，履行护士的义务，具有护士的权利。

8.解析：护士发现医嘱有错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩。

10.解析：国务院与卫生部于2002年制定了《医疗事故处理条例》，并于2002年9月1日起实施。

11.解析：护理人员在值班时如擅自离岗、未按时观察患者病情变化、未完成治疗任务、推诿或拒绝危重患者、延误抢救时机等都属于违反值班制度。

13.解析：医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故后应立即按规定程序逐级上报。

15.解析：实行合议制的原则是医疗事故鉴定工作的基本制度。

16.解析：《医疗事故处理条例》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应在12小时内报告所在地卫生行政部门。

17.解析：医疗事故鉴定组对医疗事故进行调查，如果在调查患者死因时，遇有不能确定患者死因或对死因有异议时，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。

18.解析：患者家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放时间不得超过2周。

19.解析：护理人员在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩。如发现医嘱有错误而不提出质疑，或忽视其错误仍按其执行，由此造成的后果，护理人员将与医生共同承担法律责任。因此，责任人为吕某和王某。

20.解析：护理人员在执行医嘱时，应仔细核查无误后，及时准确的执行。如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性。

21.解析：护士在执行医嘱时，如患者病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的知识和经验与医生协调是否暂停或调整医嘱。

22.解析：违反交接班制度是指不执行床旁交接班、对危重患者疏于记录和管理、遗忘医嘱等。

23.解析：过失犯罪是指应当预见自己的行为可能会发生危害的结果，因疏忽大意而没有预见，或虽预见而轻信能够避免，以致发生不良后果。

24～25.解析：护士一般不执行口头医嘱，在急诊抢救的特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱（重复药名、剂量、用法），确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让下达口头医嘱的医生及时补上书面医嘱。

26.解析：麻醉药品（吗啡、哌替啶类药物）应有专人负责保管，临床上一般限用于术后、晚期癌症镇痛。如护理人员窃取、盗卖或自己使用此类药品，则犯了贩毒、吸毒罪。

27.解析：对构成犯罪行为的医务人员，依法追究刑事责任。

28～29.解析：护生在执业护士的严密督导下，才能为患者实施护理。如护生在执业护师的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任；如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。

30.解析：导致医疗事故的因素中时间因素是：如节假日、上下班时间、遇临时突发事件等。

34～35.解析：侵权行为是指对国家、集体和个人的人身权利的行为侵犯，可通过民事方式如调解、赔礼、赔款等来解决。如护士不重视患者的主诉或尊严，引起患者的不满，则属于侵权行为。由于诊疗需要，而限制患者的某些活动，如饮水、进食或探视等不属于侵权。