第十章 营养与饮食
一、A1型题
1.国际通用热量单位为
A.Kcal
B.J
C.KJ
D.MJ
E.Cal
2.一切生命的物质基础是
A.脂肪
B.蛋白质
C.维生素
D.葡萄糖
E.水
3.蛋白质的生理功能不包括
A.构成和修补人体组织细胞
B.构成酶和激素成分
C.维持血浆胶体渗透压
D.提供热量
E.促进脂溶性维生素的吸收
4.人体矿物质中，常量元素有
A.6种
B.7种
C.8种
D.9种
E.5种
5.属于微量元素的是
A.钙
B.镁
C.铁
D.钾
E.钠
6.调节钙磷代谢的是
A.维生素K
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
7.水是构成人体的重要物质，一般成人需要
A.1～2L/d
B.2～3L/d
C.3～4L/d
D.1L/d
E.4L/d
8.基本饮食中不包括
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.低盐饮食
9.不适合高热量饮食的是
A.甲亢患者
B.高热患者
C.大面积烧伤患者
D.肝炎患者
E.冠心病患者
10.低盐饮食适用于
A.结核患者
B.营养不良的患者
C.肝硬化腹水患者
D.脑血管病患者
E.腹泻患者
11.肝、胆、胰疾病患者宜进食
A.低脂肪饮食
B.低蛋白饮食
C.高热量饮食
D.高蛋白饮食
E.低盐饮食
12.在做隐血试验时，需禁食肉类、肝类等食物
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天
13.营养状况的评估指标不包括
A.身高
B.体重
C.性别
D.皮褶厚度
E.骨骼
14.不适合鼻饲的患者是
A.口腔手术患者
B.破伤风患者
C.拒绝进食者
D.食管梗阻者
E.早产儿
15.对要素饮食叙述不正确的是
A.无渣小分子物质组成
B.营养价值高
C.是一种化学精制食物
D.含有丰富的纤维素
E.不需经过消化过程，可直接被肠道吸收
16.要素饮食的使用途径不包括
A.鼻饲
B.胃造瘘滴注
C.静脉输入
D.口服法
E.胃肠造瘘口滴入
17.对应用要素饮食的患者护理不正确的是
A.严格掌握无菌操作原则
B.注意溶液的温度
C.长期使用者要补充维生素、矿物质及微量元素
D.加强巡视，如恶心、呕吐、腹泻时应及调整浓度、剂量
E.使用时逐渐加量，停用时不必逐渐减量
18.低盐饮食，成人每日摄入的食盐总量应
A.小于0.8g
B.小于7g
C.小于3g
D.小于2g
E.小于5g
19.流质饮食不宜长期使用是因为
A.脂肪量太多
B.食用次数太多
C.总热量及营养素不足
D.患者不习惯
E.乙醇水分太多
20.为患者鼻饲灌食后，再注少量温开水的目的是
A.防止患者呕吐
B.便于冲净胃管，避免食物积存
C.防止胃液反流
D.便于准确记录入量
E.使患者温暖舒适
二、A2型题
21.患儿女性，2岁，因厌食，身高增长缓慢，免疫力差而收住院。据你判断，该患儿体内缺乏的微量元素是
A.锌
B.铁
C.铜
D.钙
E.碘
22.患者男性，65岁，因咳嗽、咯血3天而收住院。患者精神差，体质消瘦，肺部CT示：肺结核。符合该患者的饮食是
A.高热量饮食
B.低蛋白饮食
C.低脂饮食
D.低胆固醇饮食
E.低钠饮食
23.患者男性，65岁，因误食鱼胆后出现恶心、呕吐而来院就诊。入院诊断为急性肾功能不全，护士在做饮食指导中应嘱患者禁止食用
A.奶油
B.巧克力
C.鱼
D.豆腐
E.牛奶
24.患者女性，55岁，因脑出血收住院。该患者呈昏迷状态，为保证其营养的供给，最简便、实用供给营养物质的方法是
A.静脉输液
B.鼻饲法
C.PPN
D.TPN
E.空肠造瘘
25.患者男性，因幽门梗阻性胃肠减压7天，今日遵医嘱停胃肠减压，小王护士在给患者拔除胃管，为防止误吸，嘱患者屏气时胃管的长度为
A.30cm
B.25cm
C.20cm
D.15cm
E.10cm
26.患者男性，56岁，因乏力、头晕3月而来院就诊，经初步检查确诊患者贫血。经询问患者长期口服止痛药物治疗骨性关节炎，为确定贫血的原因，拟给患者行大便隐血试验检查，为防止食物的干扰，护士嘱患者患者试验前3天可选择的食物是
A.肉类
B.绿色蔬菜
C.豆制品
D.肝类
E.猪血
三、A3型题
（27～28题共用题干）
患者女性，18岁，因无意中发现颈部肿大而来住院就诊。患者神志清，精神可，查体：甲状腺I度肿大，甲状腺激素水平在正常范围。诊断结果考虑为生理性甲状腺肿大。
27.该患者甲状腺肿大是因为机体处于生长发育期，机体缺乏一种微量元素
A.铁
B.钙
C.碘
D.锌
E.磷
28.该患者应经常食用的食物是
A.茄子
B.萝卜
C.动物血
D.豆类
E.紫菜
（29～31题共用题干）
某患者，男，56岁，于3天前因劳累后心前区疼痛不适收入院，患者既往有高血压、高血脂、冠心病病史，入院以来患者精神好，饮食好。
29.护士小王应根据病情，指导患者何种饮食为宜
A.低胆固醇
B.高脂肪
C.高热量
D.低纤维素
E.少渣
30.护理人员给予饮食指导时下列哪项不妥
A.少食动物脂肪
B.少食鱼籽
C.少食动物内脏
D.少食高纤维食物
E.胆固醇每日摄入小于300mg/d
31.护士小王嘱患者避免过度饱餐是为了
A.减少消化和吸收
B.防止心绞痛发作
C.增加胃液分泌
D.增强交感神经兴奋性
E.减少消化道淤血
（32～33题共用题干）
患者男性，60岁，因工作中不慎被热水烫伤双上肢、颈部、胸部，烧伤面积约为35E，烧伤程度为深Ⅱ度。该患者精神尚可，能正常饮食。
32.护理人员应鼓励患者进食
A.高热量饮食
B.低脂饮食
C.低蛋白饮食
D.低盐饮食
E.低渣饮食
33.每日供给总热能为
A.8MJ
B.9.5MJ
C.11MJ
D.12.5MJ
E.105MJ
四、A4型题
（34～39共用题干）
患者男性，65岁，因脑梗死致昏迷两天，不能经口进食，为保证其营养需要，遵医嘱给患者行鼻饲饮食。护士小韩评估患者情况，适合鼻饲。
34.为患者插胃管时应采取的体位
A.半坐卧位
B.坐位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.去枕平卧位
35.该患者胃管插入长度应为
A.40～50cm
B.45～55cm
C.50～55cm
D.50～60cm
E.35～45cm
36.为患者鼻饲时，每次鼻饲量不超过
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.250ml
E.400ml
37.每次注食间隔时间
A.5小时
B.4小时
C.3小时
D.2小时
E.1小时
38.鼻饲液的温度应为
A.37～38℃
B.38～39℃
C.38～40℃
D.39～40℃
E.40～41℃
39.对该患者的护理不正确的是
A.插管时应注意动作轻柔，注意食管的3处狭窄
B.当插至咽喉部时，将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄
C.插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难时，先暂停后再插入
D.长期鼻饲者，每日给予口腔护理
E.每次注食前应确定胃管在胃内
五、B型题
（40～43题共用备选答案）
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素K
D.维生素C
E.维生素B1
40.具有保护夜视功能的是
41.合成凝血因子的是
42.具有调节神经系统作用的是
43.能促进铁的吸收和利用的是
六、参考答案
1.B 2.B 3.E 4.B 5.C 6.D 7.B 8.E 9.E 10.C 11.A 12.C 13.C 14.D 15.D 16.C 17.E 18.D 19.C 20.B 21.A 22.A 23.D 24.B 25.D 26.C 27.C 28.E 29.A 30.D 31.B 32.A 33.D 34.E 35.B 36.B 37.D 38.C 39.C 40.A 41.C 42.E 43.D
七、重点难点习题解析
1.解析：国际通用热能单位焦耳，即“Joule”或“J”。
2.解析：蛋白质由多种氨基酸组成，是一切生命的物质基础，正常人体16%～19%是蛋白质。
3.解析：选项E是脂肪的生理功能。
4.解析：矿物质又称无机盐，约占成人体重的40%。除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。人体矿物质一般分为两类：常量元素和微量元素，常量元素包括钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫7种。
5.解析：微量元素包括铁、碘、铜、锌、锰、镍、钴、锡等。铁属于微量元素，因而选C。
6.解析：维生素D的生理功能是调节体内钙磷代谢。促进钙磷吸收及骨骼钙化，有抗佝偻病作用。
7.解析：水是构成人体组织的重要成分，水分布在身体各组织中，维持人体细胞生理活动。人每天吸水量因季节、气候、劳动强度和吸收情况而不同，一般成人2～3L/d。
8.解析：基本饮食包括普通饮食、流质饮食、半流质饮食、软质饮食，而低盐饮食属于治疗饮食。
9.解析：高热量饮食的适用范围是甲状腺功能亢进症、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等热能消耗较高的患者及产妇。冠心病患者适合低胆固醇饮食，故选E。
10.解析：低盐饮食的适用范围是心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等患者。成人进食盐量＜2g/d。
11.解析：患肝、胆、胰疾病患者宜进食低脂饮食，脂肪摄入量＜40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄入，可减少胆汁、胰液的分泌。
12.解析：隐血试验用于诊断消化道有无出血或原因不明的贫血，常用联苯胺蓝法进行试验，试验前3天禁食肉类、肝类、血类食物、含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应，影响检查结果的判断。
13.解析：营养状况身体指标评估，可通过身高、体重、皮肤褶厚度及骨骼、毛发、肌肉等方面来评估，但不包括性别。
14.解析：鼻饲对下列不能自行经口进食患者以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。①昏迷患者；②口腔疾病或口腔手术后的患者；③不能张口的患者，如破伤风患者；④其他患者：如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等，但食管静脉曲张、食管梗阻患者禁忌用鼻饲法。
15.解析：要素饮食又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有人体所需，易于吸收的营养成分。其主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需要消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。
16.解析：要素饮食可通过口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴注的方法供给患者，不包括静脉输入，因而选C。
17.解析：停用要素饮食时需逐渐减量，骤停易引起低血糖反应。
18.解析：低盐饮食原则是成人进食盐量＜2g/d。
19.解析：流质饮食所含的热量和营养素不足，故只能短期应用。
20.解析：给患者鼻饲完毕后，再注入少量温开水，以冲净胃管，防止鼻饲液积存于管腔中变质造成胃肠炎或阻塞管腔。
21.解析：从患儿病情叙述来分析可知此患儿缺乏的微量元素是锌，锌的生理功能是促进机体生长发育，参与构成多种酶，促进食欲，参与免疫过程等。
22.解析：结核病患者热能消耗较高，因而应进食高热量饮食，其余选项都不符合。
23.解析：急性肾功能不全的患者应进食低蛋白的饮食，宜选优质蛋白，即动物蛋白，忌用豆制品，故不宜进食豆腐。
25.解析：拔除胃管至咽喉部时，即胃管长度约15cm时，嘱患者屏气快速拔除胃管，以免管内残留液体滴入气管。
26.解析：大便潜血试验前3天禁食肉类、肝类、血类食品，含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应，影响检查结果的判断。可食豆制品、牛奶、大白菜、菜花、冬瓜、马铃薯、山药等。第4天开始留取粪便做隐血检查。
27.解析：缺碘是引起甲状腺肿大的主要原因，因碘是合成甲状腺激素的原料，缺碘引起甲状腺激素分泌不足，甲状腺出现代偿性增生，以分泌足够甲状腺激素，便引起甲状腺肿大。
28.解析：海产品含碘量高，海带、紫菜是含碘量最高的食品。
30.解析：选项D错误。冠心病患者宜进食低胆固醇饮食，要求胆固醇每日摄入小于300mg/d。禁用或少用胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼籽、动物内脏和脑、肥肉、动物油等。
32.解析：大面积烧伤患者因热能消耗比较高，故宜选用高热量饮食。
33.解析：高热量饮食原则为：总热量供给为12.5MJ/d。
34.解析：插鼻饲管时，能配合者取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头后仰，可避免胃管误入气管。
35.解析：一般成人胃管插入长度为45～55cm，测量方法为前发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。
36～38.解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时，每次注入前应先用温度计测量温度，以38～40℃为宜。
39.解析：在插管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管，所以选项C的描述错误，其余选项正确。
40.解析：维生素A的生理功能是维持正常夜视功能，保持皮肤与黏膜的健康，增加机体免疫力，促进机体生长发育。
41.解析：维生素K缺乏可使凝血因子合成障碍，因而维生素K有促进血液凝固的作用。
42.解析：维生素B1构成辅酶TPP，参与糖代谢过程；影响某些氨基酸与脂肪的代谢；调节神经系统的功能。
43.解析：维生素C具有保护细胞膜、防治坏血病、促进铁的吸收和利用的生理功能，因此在治疗缺铁性贫血时同时口服维生素C以增加铁的吸收。