第十三章 给药
一、A1型题
1.需避光保存的药物是
A.维生素B6
B.青霉素
C.氨茶碱
D.胰岛素
E.硝酸甘油
2.需加锁保管并列入交班内容的药物是
A.抗毒血清
B.吗啡
C.地西泮
D.乙醇
E.氨茶碱
3.应在冰箱保存的药物是
A.维生素C
B.氨茶碱
C.抗毒血清
D.碘酊
E.硝酸甘油
4.药物吸收速度除静脉和动脉注射外，最快的给药途径是
A.肌内注射
B.直肠给药
C.吸入给药
D.口服给药
E.皮肤给药
5.服下列药物不宜饮水的是
A.铁剂
B.健胃药
C.助消化药
D.止咳糖浆
E.磺胺类药物
6.药物确定为成人剂量的最小年龄是
A.10岁
B.12岁
C.14岁
D.16岁
E.18岁
7.手压式雾化器雾化吸入药物后应嘱患者屏气至少
A.2秒
B.4秒
C.5秒
D.8秒
E.10秒
8.不属于各种注射法操作中共同点的叙述是
A.均需皮肤消毒
B.掌握进针角度
C.注射前应排除空气
D.注意选择注射部位
E.必须抽见回血
9.无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌
A.针栓、活塞
B.活塞柄、针头
C.针尖、活塞轴
D.针梗、乳头
E.针栓、乳头
10.局部麻醉的先驱步骤采用
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉注射
E.腔内注射
11.青霉素皮内试验观察结果的时间是
A.25分钟
B.20分钟
C.10分钟
D.5分钟
E.30分钟
12.对臀大肌肌内注射连线法注射部位叙述正确的是
A.髂前上棘与臀裂连线的外上1/3 处
B.髂嵴与臀裂连线的外上1/3处
C.髂前上棘与尾骨连线的中外1/3处
D.髂嵴与尾骨连线的中外1/3处
E.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3 处
13.即使药物过敏试验阳性，但仍必须注射的药物是
A.头孢菌素
B.链霉素
C.普鲁卡因
D.青霉素
E.破伤风抗毒素
14.桡动脉穿刺抽血气分析局部按压时间至少为
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟
15.下列选项中与药物过敏无关的是
A.药物的种类
B.给药途径
C.用药史
D.用药剂量
E.药物批号
16.青霉素过敏实验液中每毫升含有青霉素量是
A.100～200U
B.200～400U
C.200～500U
D.400～500U
E.300～500U
17.青霉素过敏反应的特异性抗体是
A.IgG
B.IgE
C.IgA
D.IgM
E.IgD
18.链霉素过敏急救措施中的用药不包括
A.盐酸肾上腺素
B.异丙嗪
C.地塞米松
D.葡萄糖酸钙
E.氯化钾
二、A2型题
19.患者男性，30岁，因发热3天收入院。遵医嘱给予口服复方新诺明药物，责任护士在发药时向患者说明服药后多饮水，其目的是
A.增强药物疗效
B.减轻患者的消化道反应
C.避免肾小管堵塞
D.促进药物吸收
E.保证药物的血药浓度
20.患儿男性，1岁，因急性喉炎住院治疗。遵医嘱给予青霉素40万单位肌内注射qd，患儿青霉素皮试（-），责任护士为患儿行臀中肌肌内注射，其正确的定位方法是
A.臀裂外侧三横指，以患者的手指宽度为准
B.髂嵴外侧三横指，以患者的手指宽度为准
C.髂前上棘外侧三横指，以患者的手指宽度为准
D.髂前上棘外侧三横指，以护理人员的手指宽度为准
E.髂嵴外侧三横指，以护理人员的手指宽度为准
21.患者男性，65岁，因脑梗死收入院。遵医嘱给予低分子肝素钠皮下注射，为其注射时，进针角度不应超过
A.15°
B.25°
C.30°
D.45°
E.50°
22.患者男性，35岁，因急性扁桃体炎需肌内注射青霉素80万单位，（患者青霉素过敏试验阴性）注射室护士小徐在给患者注射后，为保证患者的安全，在注射青霉素后至少应观察患者
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.25分钟
E.30分钟
三、A3型题
（23～24题共用题干）
患者女性，76岁，因心衰收入院。入院查体：神志清，精神差，心率110次/分，呼吸22次/分，血压120/75mmHg，遵医嘱给予地高辛0.125 po qd。
23.责任护士给患者发放口服药时错误的是
A.按规定时间将药物经过核对、解释分发给患者
B.鼻饲患者须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入
C.危重患者应喂服
D.如患者提出疑问，应虚心听取，重新核对
E.患者不在病房可放在床头桌上
24.服用地高辛时要加强病情观察，停药指征为
A.脉率低于60次/分或心律不齐
B.脉率低于40次/分或心律不齐
C.脉率低于50次/分或心律不齐
D.脉率低于70次/分或心律不齐
E.脉率低于80次/分或心律不齐
（25～26题共用题干）
患儿，1岁半，因厌食、面色苍白而来院就诊，患儿为人工喂养。入院后诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。
25.护士指导患儿家长给患儿如何应用铁剂，其中不正确的是
A.注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等情况
B.可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
C.用吸管服药，以减轻牙齿染黑
D.服药后漱口
E.服药后大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常
26.用铁剂的最佳时间是
A.餐前
B.餐后
C.临睡前
D.两餐之间
E.晨起时
（27～28题共用题干）
患者赵某，因患大叶性肺炎而收住院，值班护士遵医嘱给患者做青霉素皮试，20分钟观察注射部位，发现皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感。
27.值班护士的处理措施不正确的是
A.通知医生，选用其他药物
B.在医嘱单、床头卡上注明青霉素阳性标记
C.严格交接班
D.告知患者及家属
E.以后用青霉素之前一定要做皮试
28.若患者在做皮试时出现过敏性休克，最首要、重要的措施是
A.立即平卧
B.氧气吸入
C.通知医生
D.皮下注射肾上腺素
E.注意保暖
（29～30题共用题干）
患者女性，56岁，因发热2天入院。患者体温39.2℃，遵医嘱给予吲哚美辛栓直肠插入。
29.护士应将该患者安置
A.侧卧位
B.平卧位
C.膝胸卧位
D.俯卧位
E.头高足低位
30.药物置入后应嘱患者保持此卧位
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.30分钟
四、A4型题
（31～35题共用题干）
患者赵某，60岁，慢性支气管炎5年，近日来感冒后喘憋加重，不能平卧，双肺听诊布满哮鸣音。护士为其做氧气雾化吸入。
31.首选药物是
A.α-糜蛋白酶
B.氨溴索
C.庆大霉素
D.平喘药物
E.生理盐水
32.应将药液稀释为
A.5ml以内
B.8ml以内
C.10ml以内
D.15ml以内
E.20ml以内
33.该患者做雾化时氧流量应调至
A.1～2L/min
B.2～4L/min
C.4～6L/min
D.6～8L/min
E.10L/min以上
34.雾化吸入时间为
A.2～5分钟
B.5～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.20～30分钟
35.下列有关氧气雾化吸入目的不正确的叙述是
A.预防感染
B.解除痉挛
C.消除炎症
D.缓解缺氧
E.镇咳、祛痰
（36～39题共用题干）
患者女性，28岁，因发热、咽痛2天而来院就诊。患者神志清、精神差，T38.9℃，扁桃体Ⅱ度肿大。入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎，护士小吴遵医嘱给予青霉素肌内注射。该患者青霉素皮试（-）。
36.小吴给患者注射时首选部位是
A.三角肌
B.股外侧肌
C.臀小肌
D.臀中肌
E.臀大肌
37.小吴遵循注射药物现用现配的原则，其意义是
A.防止减低药效、减少过敏反应
B.防止差错事故
C.减少毒性反应
D.防止药液浪费
E.防止出现配伍禁忌
38.如为患者行侧卧位肌内注射，其体位准备是
A.上腿弯曲，下腿伸直
B.下腿弯曲，上腿伸直
C.两腿伸直，足尖相对
D.两腿弯曲，放松
E.两腿伸直，足跟相对
39.注射部位消毒范围为
A.3cm
B.4cm
C.5cm
D.6cm
E.8cm
（40～43题共用题干）
患者男性，35岁，工作中不慎被钉子扎伤脚部1小时，伤口行清创后，遵医嘱肌内注射破伤风抗毒素。
40.破伤风抗毒素皮试液每毫升含
A.250U
B.200U
C.150U
D.100U
E.50U
41.若患者破伤风抗毒素试验结果（+），是指红晕超过
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
42.试验结果为阳性时须用脱敏注射法，每次注射应间隔
A.30分钟
B.20分钟
C.15分钟
D.10分钟
E.5分钟
43.共注射
A.3次
B.4次
C.5次
D.6次
E.2次
五、B型题
（44～45题共用备选答案）
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天
44.接受青霉素治疗者需重做过敏试验，是指已停药
45.再次使用时应重新做过敏试验是指使用破伤风抗毒素超过
（46～47题共用备选答案）
A.皮下注射
B.皮内注射
C.肌内注射
D.静脉注射
E.动脉注射
46.针尖与皮肤呈5°角的注射为
47.胰岛素注射采用
A.肌内注射
B.静脉注射
C.吸入法
D.皮肤给药
E.直肠给药
（48～49题共用题干）
48.药物吸收最快的是
49.药物吸收最慢的是
六、参考答案
1.C 2.B 3.C 4.C 5.D 6.C 7.E 8.E 9.D 10.A 11.B 12.E 13.E 14.E 15.D 16.C 17.B 18.E 19.C 20.C 21.D 22.E 23.E 24.A 25.B 26.D 27.E 28.D 29.A 30.C 31.D 32.A 33.D 34.D 35.D 36.E 37.A 38.B 39.C 40.C 41.D 42.B 43.B 44.C 45.E 46.B 47.A 48.B 49.D
七、重点难点习题解析
1.解析：维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素类等药物，易氧化和遇光变质，应放入有色瓶或避光纸盒内 ，置于阴凉处。
2.解析：药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置。现领现用，以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格交接制度。
3.解析：对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等，如抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白、青霉素皮试液等根据其性质和对储藏条件的要求，分别置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃处保存。
4.解析：常用的给药途径有口服、舌下含服、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）等。除动、静脉注射药液直接进入血液循环外，其他药物均有一个吸收过程，吸收顺序依次为：吸入＞舌下含服＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤。
5.解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。
6.解析：国家药典规定用药剂量在14岁以下为儿童用药剂量，14～60岁为成人剂量，60岁以上为老人剂量。
7.解析：使用手压式雾化器雾化吸入时，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，喷入后尽可能延长屏气（最好能坚持10秒左右），然后呼气，使药物发挥药效。
8.解析：注射进针后，注射前应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射必须见回血后方可注入药液，而皮下、肌内注射抽吸无回血才可注入药物。
10.解析：皮内注射常用在局部麻醉的起始步骤。
11.解析：皮试后应注意注明时间，嘱患者勿按揉局部，以免影响结果的观察，15～20分钟后观察局部反应，做出判断。
12.解析：臀大肌注射定位法中连线法：髂前上棘与尾骨连线的外上1/3 处为注射部位。
13.解析：破伤风抗毒素虽试验结果为阳性反应，但仍需注射，采用脱敏注射法。
14.解析：动脉穿刺后局部按压止血时间为5～10分钟。
15.解析：药物过敏不是量的中毒而是质的过敏与药物剂量无关。
16.解析：青霉素过敏实验液的剂量以每毫升含有200～500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。
17.解析：青霉素G本身与其所含的高分子聚合体、青霉素的降解产物，以及某些真菌均可成为半抗原。这些物质进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成抗原，可使T淋巴细胞致敏，从而作用于B淋巴细胞的分化增值，使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞，从而产生相应的抗体，即IgE。
19.解析：磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。
21.解析：皮下注射时刺入角度不宜超过45°角，以免刺入肌层。
22.解析：因为很多严重的药物过敏反应发生于药物注射后5～15分钟内，应让患者注射后在室内停留30分钟，如无不良反应再离开，以免发生意外。
23.解析：发放口服药时，应待患者服下后方可离开，因故不能服药者，应将药取回并交班。
24.解析：服用强心苷类药物，服用前应测脉率（心率）及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医生。
25.解析：服用铁剂禁同服牛奶，会影响铁剂的吸收。
26.解析：在两餐之间服用铁剂既能减轻对胃肠道的刺激作用，又避免了胃内食物影响铁的吸收。
27.解析：青霉素阳性者，告知患者以后禁用此药物。
28.解析：青霉素过敏性休克的急救药物首选盐酸肾上腺素，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，患儿酌减。它具有收缩血管，增加外周阻力，提升血压，兴奋心肌，增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。
29.解析：直肠栓剂插入时应让患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门。
30.解析：置入栓剂后，保持侧卧位15分钟，以防药物栓滑脱或融化后渗出肛门外。
35.解析：雾化吸入的目的为：祛痰、解痉、消炎，湿化气道，改善通气功能，间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。不包括缓解缺氧。
36.解析：肌内注射部位应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位，以臀大肌最为常用。
37.解析：青霉素溶液在室温下放置时间过长会分解为青霉烯酸和青霉噻唑酸（青霉烯酸和青霉噻唑酸两者是半抗原，进入人体后可与人体蛋白结合为全抗原，引起过敏反应），不仅使药效降低，还会引起过敏反应的发生。
38.解析：肌内注射取侧卧位时，应上腿伸直，下腿稍弯曲，利于注射肢体臀大肌的放松。
39.解析：各种注射应严格遵守无菌操作原则，注射部位皮肤用消毒液涂擦。方法：以注射点为中心向外呈螺旋形涂擦，直径在5cm以上，待消毒液干后方可注射。
41.解析：破伤风抗毒素皮试阳性是指局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。
42～43.解析：每隔20分钟注射一次，分四次注射，每次注射后均须密切观察。
44.解析：对已接受青霉素治疗者停药3天（72小时）后再用此药或改用不同批号的青霉素制剂，需重做皮试。
45.解析：曾用过破伤风抗毒素超过一周者，如需使用，仍须重做药物过敏试验。
48～49.解析：常用的给药途径有口服、舌下含服、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）等。除动、静脉注射药液直接进入血液循环外，其他药物均有一个吸收过程，吸收顺序依次为：吸入＞舌下含服＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤。