徐某，男，18岁。1987年10月21日初诊。

主诉：双侧腕部反复肿痛4个月，加重2天。

病史：1987年5月18日，在进行86kg级举重时致伤双侧腕关节，虽出现局部轻度肿胀和经常性疼痛，但误认为是扭伤而未加注意，并继续从事日常工作与体育活动。近因腕部疼痛加重，于今日来诊。诊见：两侧腕背部略肿胀，运动轻度受限，鼻烟窝处有压痛，腕关节背伸桡偏时疼痛加重，X线片示：双侧腕舟骨腰部骨折，折端较锐且略显硬化，近侧折块骨质密度较高。

诊断：双腕舟骨陈旧性骨折并近端缺血性坏死

治疗：给以夹板固定，内服补肝肾、强筋骨、活血祛瘀之剂。治疗4个月，症状消失，功能恢复，X线检查示骨折愈合。

【按语】本例病因比较明确，上举杠铃时腕关节处于极度桡偏背伸位，重力完全落于第1掌骨部，并通过大多角骨传至舟骨。由于此时桡骨茎突正顶于舟骨腰部，在剪力作用下导致舟骨骨折。因两侧受力方式一致，故骨折的类型相同，故此，孙达武教授认为腕舟骨骨折临床诊断时常须加拍X线45°斜位片以诊断精确，治疗上要求解剖复位，避免加重损伤，造成舟骨缺血性坏死。固定时应将腕关节及第一掌骨保持尺偏位。