药用对了才治病:儿童合理用药问答
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24.检测C-反应蛋白(CRP)能诊断什么病
临床上查血常规时,一般都会加一项CRP。它能帮助诊断什么疾病呢?
人类C反应蛋白(CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。CRP可以激活补体系统和加强吞噬细胞的吞噬而起到调节作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。儿科临床检验该项指标主要用于感染的类型和程度。现将其在儿科的临床意义简述如下:
(1)CRP作为急性时相蛋白,在各种急性细菌性炎症、组织损伤、手术创伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。
(2)CRP与其他炎症因子的相关性:CRP与其他炎症因子,如白细胞总数、多形核白细胞、血沉等具有密切相关性,CRP与WBC存在正相关。在疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,恢复正常也很快。故CRP检测具有极高的敏感性。
(3)CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染时CRP大都正常。脓毒血症时,CRP迅速升高,而获得血培养结果则至少需要3天以上,且其阳性率不高。
(4)白血病患者CRP大都升高。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。