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53.多囊卵巢综合征的自我评价——我可能是多囊卵巢综合征吗?
PCOS是最常见的妇科内分泌疾病之一,每100名育龄期女性中就有6~10名是PCOS患者,可见该病的发病率很高。此外,现在的生活条件比较优越,很多女性会出现肥胖或超重的情况,甚至有的女性对自己的月经情况比较马虎,不知道自己的月经是不是正常,再加上现在女性的工作压力过大,如果没有太大太坏的问题出现时,很多女性是不会投入过多精力去关注自己的健康,尤其是妇科方面的问题。以上提到的这些,有的可能是发生PCOS的高危因素,有的是女性健康意识淡薄的表现,这都不是正确的状态,所以,现在请女性朋友们开始更多更好地关爱自己。关于PCOS,女性朋友该如何自查,怎样才能准确地评价本身是不是PCOS的高危人群,要解决以上问题,需要从了解PCOS的特征性表现开始。
(1)月经失调:
是PCOS最主要的症状,多表现为月经稀发、继发性闭经和异常子宫出血,偶有原发性闭经。PCOS患者对月经最常见的描述是这样的:两三个月来一次月经,甚至不去医院治疗就不来月经。多数PCOS患者的月经紊乱可追溯到初潮,并持续存在:自从第一次来月经就没有规律过。有的人可出现闭经,很多人在出现闭经前常有月经量过少。
(2)高雄激素表现:
多毛、痤疮是高雄激素的最常见表现,多毛是指女性体表和面部生长出的恒毛过多,主要位于上唇、下颌、乳晕周围、脐下、耻骨上和大腿根部等,表3-2列出了现在国际上常用的多毛评分标准(改良的Ferriman-Gallwey评分法),国外人群若多毛评分≥9则诊断为多毛,但这并不适用于中国人群,中国人群一般以5~7分为分界线。痤疮是皮肤皮脂腺因分泌油脂旺盛而导致的慢性炎症,多见于面部,如双颊、额部等,前胸后背、肩部也可出现。最初表现为粉刺,以后可演变为丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕等。
其他与高雄激素有关的症状还有脱发、出现喉结、声音变化、阴蒂增大等。
表3-2 改良的Ferriman-Gallwey毛发评分标准
续表
(3)肥胖:
50%以上的PCOS患者伴有肥胖(体重指数≥25),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。体重指数(body mess index,BMI)可以用来评估肥胖程度,即体重(kg)/身高(m) 2。
(4)黑棘皮症:
阴唇、颈部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱处出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
(5)不孕:
生育期女性由于排卵障碍导致不孕。
综上所述,当一个女性出现月经稀发或闭经,高雄激素的表现,伴有肥胖等情况时,应该加以重视,在体检时向医生咨询自己的情况是否正常,医生会辅以其他检查方法,帮助判断是否属于PCOS。