金实风湿免疫疾病证治经验荟萃
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三、病位主要在脊柱,与肝肾脾等脏腑相关

是病系以骶髂关节与脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,其病理变化特征为肌腱附着点炎症。常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可趋缓解,晚期可发生脊柱强直,以至严重畸形。其病在脊柱关节,伤及筋肉络脉,与肝肾脾功能失调至为相关,而重点在于肝肾。肾为先天,与禀赋遗传相关,乃五脏六腑之根本;肾主骨,肾虚则骨失所养,阳虚生内寒,阴虚生内热,正虚邪实,络脉痹塞,脊柱遂为强直;韧带、肌腱、关节与骨骼的连接处的病变亦即附着部的病变是AS最重要最基本的病理变化,而附着部多属中医“筋”的范畴,肝藏血主筋,肝之气血壅塞,则筋脉失畅;肝血亏虚,则筋脉失养,拘急作痛;脾不化湿,则聚湿生痰,脾虚不健,则气血乏源;肝、脾、肾亏虚,督脉失养,风湿痰瘀痹阻,络脉涩滞,不通则痛,此为AS的病机特点。