金实教授认为本病属骨痹范畴，病变大抵以肾虚阳衰，寒凝骨痹，筋脉拘急为主。督脉者，夹脊属肾，其有赖于肾之精气涵养、充实，因夹脊而行，总督诸阳，可谓阳气之海；若肾精不足，督脉空疏，则失于温煦蒸化之能，脊柱乃缺之温养护卫，阳消而阴长，寒气自内而生，寒凝滞涩，脊柱活动渐而不利，遂生疼痛强直。

此外，阴凝寒邪，最易耗伤阳气。男子以肾气阳刚为主，因而男子最易受阴寒之气损伤，故男子较女子更易罹患AS，此乃临床上患AS者，男多女少之主因；具体症状亦以表现为阳虚、气虚者多见，诸如腰膝酸痛、受寒即发、面色 白、形寒怕冷、四肢欠温、精神倦怠、脉沉微等。