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10.补气养血、活血通络法为主治疗脑梗死后脑软化、脑萎缩、颈椎间盘突出症、高血压
患者女性，72岁，已婚，家中闲养，住深圳市龙岗区布吉街道，广东省揭西市人。2008年4月4日初诊：
【主诉】
头晕项强反复5年，加重半月。
【现病史】
患者5年来头晕间作，项强，近半月症状加重，饮食正常，二便调，眠安。
【体格检查】
血压154／94mmHg，四肢运动无障碍，神经病理未引出，舌质淡红，舌苔薄润，根部稍厚，脉弦。
【实验室检查】
血常规：未见异常。
【其他检查】
头颅CT扫描：右额顶叶软化灶形成，左额叶小片状低密度影，老年性脑萎缩。
颈椎CT扫描：C 5-6、C 6-7椎间盘向后正中突出，C 2-7椎体骨质增生。
【诊断】
中医诊断：眩晕（精气亏虚）。西医诊断：1.脑梗死后脑软化；2.脑萎缩；3.颈椎间盘突出症；4.原发性高血压2级，很高危组。
【治疗】
补气养血，活血通络。处方：黄芪30g，党参30g，葛根30g，丹参30g，川芎15g，三七10g，地龙30g，茺蔚子10g，蔓荆子10g，白芷10g，熟地黄15g，白芍10g。5剂，每日1剂，水煎取液100ml，温服，日煎服3次。
2008年5月4日二诊：
患者因路途较远，不胜车驾，在附近药店照方取药，持续服用1个月，头昏眼花明显好转，项强稍有减轻，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。
上方去茺蔚子，加秦艽10g，桑寄生15g，以祛风湿，补肝肾，缓解颈椎间盘突出引起的项强。10剂，每日1剂，煎服法同上。
2008年5月27日
患者照方服药20剂，头晕消失，项强转为项背拘急，此颈椎间盘突出所然，亦是眩晕发作之因，今眩晕既止，则转治其致病之因，即所谓治本也。宜补气益肾，活血舒筋。
处方：黄芪30g，党参30g，葛根30g，桑寄生15g，杜仲15g，川芎15g，鸡血藤15g，丹参30g，赤芍15g，当归10g，红花10g，生地黄15g，三七10g。每日1剂，水煎服。患者服至15剂，项背拘急缓解。
2008年10月27日其子延余为亲戚诊治，特告以服尽上药，至今已5个月，神清气爽，病未再发，血压恢复至正常范围。
【按】
患者年逾古稀，气血阴精俱虚、筋骨懈惰已在不言中。气虚化生不及，脏腑功能失健，元神清气匮乏，髓盘固密无能；阴虚精血不足，心肾既济乏源，肢体筋骨失养，脑髓补充枯竭，是以眩晕作矣。此即《灵枢》所谓“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”也。特是头晕眼花与项背强急并见，脑髓萎化与颈椎间盘突出俱病，以其耄耋之躯，治当先脑后脊，而精气不足实为病变之本，故治疗始终以黄芪、党参、葛根、川芎、三七、丹参、地黄、芍药为基础药物，补气养血，活血通络，以固其本，培其元；早期加茺蔚子、蔓荆子、白芷祛风清利头目，以止晕眩；晕止复加桑寄生、杜仲、鸡血藤、当归、红花补肝肾，强筋骨，活血通络，以缓解颈椎间盘突出之项背拘急。本标既分，缓急有序，治之以恒，是故病愈。