惊痫方论
发痫者,小儿之恶病也。幼血气不敛,气骨不聚,为风邪所伤,惊悚所触,乳哺失节,停滞结癖而得之。其候神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,腹肚膨紧,手足抽掣,似生似死,或声或嘿,或背项反张,或腰脊强直,但四体柔软,发而时醒者为痫,若一身强硬,终日不醒,则为痉痓矣。痫有五痫,病关五脏:面赤目瞪,吐舌露齿,心下烦躁,曰心痫。面青唇青,其眼上窜,手足拳挛,抽掣反折,曰肝痫。面黑而晦,振目视人,其吐清沫,不动如尸者,曰肾痫。面如枯骨,目白反视,惊跳摇动,亦吐涎沫,曰肺痫。面色痿黄,眼睛直视,腹满自利,四肢不收,曰脾痫。此五脏之证然也。调理之法,惟以惊、风、食三种,阴阳二证,别而治之。风痫者,汗出解脱,风邪乘虚,其初屈指如计数,有热生痰是也。惊痫者,震骇怀怖,打坠积惊,其初惊叫大啼,恍惚神魂是也。食痫者,食时得惊,停宿结滞,其初吐乳不哺,大便酸臭,或结成乳癖,先寒后热是也。别之以阴阳,则始身体有热,抽掣啼叫,是为阳痫。阳病脉浮,面色光泽,病在腑、肌肤,此犹易愈。始者身体无热,手足青冷,不抽掣啼叫,是为阴痫。阴病脉沉,面色黯晦,病在五脏骨髓,此最难痊。或以仰卧属阳,覆卧属阴,亦可参验。盖阳证不可温,阴证不可寒。风痫则先为之散风,惊痫则先为之利惊,食痫则先为之消积,续以定痫汤等剂调之。大抵血滞心窍,邪气在心,积惊成痫,通行心经,调平心血,顺气豁痰。盖小儿有热有痰,不欲乳哺,眠睡不安,常常惊悸,此皆发痫之渐,即以紫霜丸导之,时与之,减其盛气,则无惊风痫 之患。其证方萌,耳后高骨间,必有青纹纷纷如线,见之急与抓破,须令血出啼叫,尤得气通。濣濯 [7] 儿衣,不可露天,恐为雌鸟落羽所污染,触其间,未有不为痫也。夹邪怪者,面色变易不常,见人羞怕。诸痫喑不能言者,盖咽喉为气之道路,风伤其气,以掩其道路之门,抑亦血滞于心,心窍不通所致耳。南星和雄猪胆汁少许,名星苏散,啖之即效。若钱氏五痫丸,并南星散,以菖蒲煎汤调下,甘遂猪心汤,以和苏合香丸,皆治痫之要药也。许叔微治小儿癫痫欲发,眼暗 疭,声恶嚼舌,雌黄丸主之。治风痫宜服薄荷散,有热服细辛大黄汤、蛇黄丸、断痫丹、散风丹、保安丸、独活汤、牛黄丸。惊痫则用比金膏、虎睛丸、七宝镇心丸、清神汤、密陀僧饮。食痫则用妙圣丹、天麻丸、当归大黄汤、蝎虎散、代赭石散、日应丹、地龙散、全蝎五痫丸、星珠散,轻者化风丹可选而用之。
南星散
又名星苏散。治痫后喑不能言,诸风口噤不语。
大南星 一个,煨
上为末,每三字雄猪胆汁调下。
又方以姜四片,紫苏五叶煎,入雄猪胆汁少许,温和服。
凡不语者,大小便须要疏导。治慢风不语,只用南星,更以人参、石菖蒲为佐。
散风丹
治风痫,先用此。
胆南星 二钱 羌活 独活 防风 天麻 人参 荆芥 川芎 细辛 各一钱
上为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二丸,紫苏汤磨下。
独活汤
治风痫,解表通里。
独活 麻黄 去节 川芎 各一钱 大黄 煨 甘草 各五分
上剉散,每服三钱,姜三片煎服。
七宝镇心丸
治惊痫心热。
远志肉 雄黄 铁粉 琥珀 各二钱 辰砂 一钱 麝香 五分 金银箔 一十五片 [8]
上极细末,枣肉丸,每服一丸,麦门冬汤下。
当归大黄汤
治诸痫,热壮,利下心中恶血。
大黄 甘草 当归 芍药 各三钱 半夏 泡 川芎 各一钱半
上剉散,姜、枣煎之。
全蝎五痫丸
治小儿五痫。
蜈蚣 一条,去头足,炙 南星 麝香 一字 全蝎 防风 远志肉 姜汁炒 白附子 芦荟 延胡 索辰砂 各一钱 金银箔 各三片 一方加麝香少许
上为末,糊丸梧子大,每服一丸,菖蒲紫苏汤下。
细辛大黄汤
治风痫、热痫。
细辛 大黄 煨 防风 各五钱 甘草 一钱五分
上剉散,每服一钱,磨犀角入,少许服。一方加天麻、川芎。
断痫丹
治痫,瘥后复作,证候多端,连绵不除。
黄芪 蜜炙 钩藤 细辛 甘草 各五钱 牛黄 一字,另研 蛇蜕 二寸,酒涂,炙 蝉蜕 四个,洗
上为末,煮枣肉为丸如麻子大,煎人参汤下,一岁十丸。
牛黄丸
治风痫,迷闷,抽搐,涎潮。
南星 牛胆制 全蝎 蝉蜕 各二钱半 防风 天麻 白附子 生 僵蚕 各一钱半 [9] 麝香 五分
上为末,煮枣肉丸如绿豆大,荆芥生姜汤下。一方加水银五分,入枣肉内丸。
妙圣丹
食痫通用。
代赭石 醋煅七次 雄黄 蝎梢 辰砂 各一钱 轻粉 麝香 各一 字杏仁 二钱,去皮、尖,炒 巴豆 三粒,去心、膜、油
上为末,煮枣肉丸梧子大,每一丸杏仁煎汤下。
密陀僧饮
治惊痫入心不语神效,诸惊失音,大人通用。
密陀僧
上为细末,每服一字,米醋汤下。大人用二钱热酒下。
星朱丸
定痫利痰。
南星一两,纸包煨辰砂一钱
上为末,猪心血丸梧桐子大,每一丸防风汤下。
代赭石散
阴阳通用。
代赭石 醋煅七次
上为极细末,每服五分,以金银汤和金箔调下,连进二服良。又小儿脐胫上自有赤斑,即邪气发出,其病即瘥;若无赤斑,则难治也。
五痫丸
治食痫。
朱砂 五钱 水银 一分 铅 二两,熔开,次入水银结炒 雄黄一两珍珠 一两,研细
上为末,炼蜜丸麻子大,每二丸金银煎汤下。
雌黄丸
治癫痫搐掣,恶声嚼舌。
雌黄 黄丹 各五钱。炒 麝香 少许
上为末,用牛乳汁三合熬成膏,入药末,杵三百下,丸如麻子大,每服二丸,温汤下。
杨氏蛇黄丸
治诸痫。
蛇黄 一个,醋煅七八次 青礞石 一钱 郁金 雄黄 各二钱 朱砂 一钱 铁粉 筛净,二钱,研细
上为末,揉饭为丸,如梧桐子大,每服二 [10] 丸,人参汤下。
钱氏蛇黄丸
治惊痫。
蛇黄 三个,醋煅碎 郁金 三分,另研 麝香 一钱,另研
上为末,揉饭为丸如梧子大,每服二三丸,煎金银汤磨刀水化下。
养生必用蛇黄丸
蛇黄 细研,二钱 青礞石 二钱 辰砂 雄黄 各二钱 铁粉 四钱 , 研极细
上为末,化蒸饼丸,用金银汤,五岁以上吞下,幼者化下如麻子大。
保安丸
治诸痫,久远亦验。
川乌 生,去皮,二钱半 五灵脂五钱
上为末,猪心血丸如梧子大,每一丸姜汤化下。
比金膏
治惊痫,先用此。
人参 琥珀 茯苓 远志肉 姜制,焙 朱砂 天麻 川芎 麝香 一字 青黛 一钱
上为末,炼蜜丸梧子大,每服一丸,金银汤化下。
虎睛丸
治惊痫,邪气入心。
虎睛远志肉 姜制,焙 犀角石菖蒲大黄煨麦门冬 [11] 蜣螂 三枚,去足、翅,炙
上为末,米糊丸梧子大,每服一丸,竹叶煎汤调下,或金银煎汤化下。
清神汤
治惊痫。
犀角远志肉 姜制 白鲜皮石菖蒲 [12] 人参 甘草 各一钱半 茯神 五钱 半夏 一分,泡 大黄 一钱半
上剉散,每服三字,麦门冬去心煎汤下。
断痫丸
治诸痫痰盛。
皂角 盈尺者,五节,去皮,槌碎,水三升浸取汁,滤过,银器内熬成膏 白矾 一两半,焙 南星 一两,泡 蝎梢 炙 僵蚕 炒 雄黄 另研 白附子 各五钱 麝香 一钱,另研 乌蛇 酒浸,炙,肉一两 赤蜈蚣 一条,酒浸,炙,去头、足 朱砂 另研
上为末,用水煎半夏糊,和皂角膏,为丸如梧子大,每一丸,姜汤化下。
蝎虎散
治惊痫屡效。
生蝎 一个,连血细研
上入朱砂末并麝香少许同研,薄荷汤调下,作一服,数年癫痫亦效。盖痫疾皆心血虚滞,生蝎可以管守其血,继是即以二陈汤服。若无生蝎,当取带性雄猪血代用,入于代赭石散中亦效。
日应丹
治癫痫连年不瘥。
黑锡 硫黄 水银 铁粉 各五钱 金银箔 各三十片
上水银、铁粉、金银箔夹和一处,先将黑锡入铫熔开;次入硫黄,不住手,就铫内研搅,候硫黄烟气欲熄;次入余药,就火上同搅,少顷出,在地一宿,出火毒,再研细,粳米饭丸麻子大,朱砂为衣,每服三丸,食后人参汤下。
雄朱丸
治癫痫,狂言妄语,哭呼奔走,及惊失心,忧虑过度,积成痰涎,在心包塞心孔。
雄黄 朱砂 各等 [13] 分 附子
上为末,猪心血丸如梧子大,朱砂为衣,每一丸人参煎汤下。一方加麝香尤妙。
地龙散
治诸痫发歇无时。
地龙 五钱,焙 虎睛 一双,炙 人参 天竺黄 朱砂 铁粉 各一分 金银箔 二十片 代赭石 醋煅碎 雄黄 一钱半 轻粉 五分
上为末,每服五分,紫苏汤下。
镇惊丸
治一切惊痫。
紫石英 醋煅 铁粉 远志肉 姜制 轻粉 三字 茯神 人参 琥珀 滑石 南星 龙齿 半分 蛇黄 各一分,煅 熊胆 半分
上为末,粉炼蜜丸,朱砂为衣,梧子大,每服一丸,金银汤下。
至实丹 方见惊风
化风丹 方见伤风咳嗽
开牙散 方见急惊
风痫之因因将养失度,血气不和,或厚衣汗出,腠理开舒,风邪入为之者曰风痫。其病在肝,肝主风,验其证目青、面红、发搐是也。
惊痫之因因血气盛实,脏腑生热,或惊怖大啼,精神伤动,外邪所入为之者曰惊痫。其病在心,心主惊,验其证忽然哭声,发搐是也。
食痫之因因乳食过多,伤动脾胃,或食停中脘,内生痰热,气逆上冲为之者曰食痫。其病在脾,脾纳食,验其证嗳吐气,即发搐是也。
以上三证大同小异,并属阳也,各目睛鲜斜,手足潮搐,或作猪声,发过即瘥,皆十生一死也。
缘惊风有三种所作:忽发痫,荏苒失治,风涎流滞心包络间,或因惊而再发,或感风而发,或伤食而发,发过如旧,或进退不定,潮作有时也。古书论说猪痫、羊痫等类,皆因象立名,强为饰文,其实辨阴阳二证也。
洗浴散
截小儿风痫。
菖蒲 三两五钱 防风 去芦头,二两五钱 荆芥 二两 石膏 梅根 各一两
上为粗末,每用三匙,水二碗,煎五七沸,适寒温浴儿,先洗面后浴身体,避风处佳。
一方 《医方集成》 治小儿癫痫及妇人心风诸疾,用甘遂末一钱,猪心一个,取三管头血三条和甘遂末,将猪心批作两片,以药入在内,用绵缚定,以皮纸包裹,水湿,入文武火内煨熟,不可过度。除纸,以药细研辰砂末一钱和匀,分作四丸,每服一丸,猪心煎汤化下,再服别取猪心煎汤,此方神效。