补要袖珍小儿方论
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痉痓方论

夫发痓之候,先伤于风,又感寒湿致之,此虚极生热,热极生风之甚者也。伤寒发热,头疼汗出,又自呕逆,汗之必发痓。湿家发汗稍多亦发痓。其证项背强直,腰身反张,摇头 疭,噤口不语,发热肠痛,其状可畏,病在足太阳经。刚痓无汗,柔痓有汗。其面红眼赤,牙紧手张,痰涎壅盛,昏愦烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,此刚痉也,无汗当发汗。其大便滑泄,不语不渴,先手足冷而发者,此柔痓也,有汗当解肌。并以小续命汤加减,刚痓去附子用麻黄,柔痓去麻黄用附子,大便利厥者,则以熟附佐之。其间一证,身体壮热,谵语口干,手足反微寒,大便反滑泄,为此刚柔不分之痓,无汗葛根汤主之,有汗桂枝加葛根汤佐 [14] 之。无汗则用麻黄,有汗谨勿用也。其若痰塞气盛,则南星、半夏、茯苓以消其痰,枳实、陈皮、紫苏以顺其气。消痰则风止,气顺则神清,然后审其热之轻重而解利之,热轻者败毒散,热盛者小柴胡汤。壮热有汗,胸满口噤咬齿,而大便秘者,是为内实,大承气汤下之,后用大柴胡汤解之。痓最难痊,十救其一,三日难治,宜早疗之。

桂枝加葛根汤

治头疼,项背强 ,汗出恶风者。

桂枝 芍药 甘草 各六钱半  葛根 一两三钱

上剉散,生姜、枣煎,每服二钱。

大承气汤

治刚痓,胸满内实,口噤大热,发渴,大便闭塞。

大黄 芒硝 各五钱  厚朴 一两  枳实 二枚

上剉散,每服二钱,姜三片,水一盏煎服。

大柴胡汤

治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘涩,腹满胀,谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便五六日,绕脐痛,时时烦躁,及汗后如疟,日晚发热,脉有力者可服。

柴胡 八钱,去芦  黄芩 芍药 各三钱  半夏 [15] 分,炮 枳实 五钱

上剉散,每服三钱,姜三片煎。

败毒散 方见伤寒

小柴胡 方见伤寒

小续命汤 方见中风

刚柔二痓亦如阴膈阳、阳膈阴之类。治法先与消痰顺气为上。痉则举身强直,痓则手足冰冷,强直反如弓,神昏似中风,涎流唇口动, 疭与痫同。

[1]搋(chuài揣):用手掌压、揉。

[2] (kuǎi快):古通“快”,迅疾。

[3]忪(zhōng中):怔忪。

[4]劄:指两眼频繁眨动。

[5]躽(yǎn眼):身体向前弯曲。

[6]蹙(cù促):收缩。

[7]演山:即《演山集》,宋代黄裳著。

[1]濣濯(wòzhuó卧浊):取水洗涤。

[8]一十五片:嘉靖本为“二十片”。

[9]各一钱半:嘉靖本为“各一钱半,炒”。

[10]二:嘉靖本为“一”。

[11]麦门冬:嘉靖本此下剂量为“各一分”。

[12]石菖蒲:嘉靖本此下剂量为“各一分”。

[13]等:嘉靖本为“一”。

[14]佐:嘉靖本作“主”。

[15]七:嘉靖本作“一”。