二、非药物治疗

非药物外治法是指不用药物，单纯以手法或器械治病。如拔火罐、刮痧、放血、埋线、冰敷及针刺、推拿、牵引、按摩、气功、导引等。（一）针刺法

针刺法是运用各种针刺入穴位，通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。

1.操作方法 近部与循经取穴为主，辅以阿是穴。针刺时以病在皮肤、肌肉

宜浅刺，病在筋骨宜深刺留针，病在血脉可放血，取穴辨证选取。

2.疗法特点

（1）适应证广泛，可用于内、外、妇、儿等科多种疾病的治疗和预防。

（2）治疗效果迅速和显著，如镇静、镇痛等作用。

（3）操作方法简便易行，价格低廉，副作用少，可以配合其他疗法进行综合治疗。

3.注意事项

（1）过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。

（2）体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。

（3）避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

（4）皮肤感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。

（5）进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。

（二）推拿疗法

推拿是根据中医学理论，以辨证为原则，按病情施以不同手法，在一定部位或穴位上操作，以达疏通经络、调和气血阴阳、扶正祛邪的作用。

1.操作方法 操作者立于患者一侧，沿着特定区域擦推拿揉，力要作用在皮下，推至皮肤潮红。

2.疗法特点

（1）适应证广泛，可用于内、外、妇、儿等科多种疾病的治疗和预防。

（2）操作方法简单易学，方便易行，价格低廉，可以配合其他疗法进行综合治疗。

（3）安全稳当、易于接受。

3.注意事项

（1）推拿前术者一定要修剪指甲，不戴戒指、手链、手表等硬物，以免划破患者皮肤，并注意推拿前后个人的卫生清洁。

（2）推拿前患者要排空大、小便，穿好舒适衣服，需要时可裸露部分皮肤，以利于推拿。

（3）推拿前术者要审症求因，明确诊断，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌证。

（4）取穴精准，掌握常用穴位取穴方法和操作手法，以求取穴精准，手法正确。

（5）用力恰当，用力过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲劳，且易损伤皮肤。

（6）循序渐进，推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位逐渐增加。

（7）推拿的1个疗程以10～15次为宜，疗程之间宜休息2～3日。（三）拔罐法

拔罐疗法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方式，排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于施术部位，使皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的一种疗法。

1.操作方法 目前临床常用的有竹罐、玻璃罐、陶罐等。拔罐的方法有多种，最常用为火罐法中的闪火法，具体操作为：选择室内温度在20～25℃，温暖无风处。患者采取俯卧位，充分暴露背部，嘱患者放松背部肌肉。施术者选取罐若干，用95%的酒精以闪火法将罐吸附在相应穴位上，火罐停留8～10分钟取下。

2.疗法特点 罐法开泄腠理、扶正祛邪，作用于皮部-孙脉-络脉-经络系统，通过良性刺激使机体产生自我调整，在调整中行气活血、舒筋通络、消肿止痛、祛风除湿，进而抵抗外邪，保卫机体。其方法简便，可操作性强，患者易于接受，值得临床推广。

3.注意事项

（1）注意选择适当体位和肌肉丰满，富有弹性的部位，以防掉罐。

（2）拔罐时要根据所拔部位的大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。

（3）皮肤有溃疡、水肿及大血管所在部位不宜拔罐；高热抽搐者不宜拔罐；孕妇的腹部和腰骶部也不宜拔罐。

（4）常有自发性出血和损伤性出血不止的患者不宜使用拔罐法。

（5）如出现烫伤，小水疱可不必处理，任其自然吸收；如水疱较大或皮肤有破损，应先用消毒针刺破水疱，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以龙胆紫，并以纱包敷，保护创口。

（四）刮痧法

刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，用特制的器具，在体表进行相应的手法刮拭，出现皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑、血疱等出痧变化，达到活血透痧、防治疾病等的一种外治法。

1.操作方法 刮痧按手法又分为直接刮法和间接刮法。大部分情况下可以用刮痧工具直接接触皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，直到皮下出现痧痕为止。但儿童、年老体弱和某些皮肤病患者，尚需在刮拭部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上间接刮拭。

刮痧部位通常在背部或颈部两侧，根据病情需要，选择适合的部位。患者取舒适体位，充分暴露其被刮部位，并用温水洗净局部，采用光滑的刮板，蘸取刮痧介质（温水或凉开水，也可用植物油、刮痧油，液状石蜡或凡士林等作为介质），在体表特定部位反复刮动、摩擦，一般10～20次即可。

2.疗法特点 刮痧疗法历史悠久，简便易学，操作安全，应用广泛，经济实惠，保健治疗兼顾，具有调理脏腑气血阴阳，舒筋通络，活血化瘀等良好的功效，深受民间欢迎。

3.注意事项

（1）年老体弱者应轻手法。

（2）空腹、过度疲劳、低血糖、过度虚弱和神经紧张患者忌刮；低血压、特别怕痛的患者轻刮。

（3）刮拭的速度自然平稳，刮至局部出现痧点或微紫红斑块为止。不可强求出痧量的多少，切忌盲目追求出痧的程度，避免机械作用下的皮下出血。

（4）皮肤病如溃疡、严重过敏、痣瘤、皮下有不明原因包块、新鲜的伤口禁用此法。

（5）凝血机制障碍疾病如白血病、血小板减少等禁用此法。

（6）治疗后1～2天内，如刮拭部位出现疼痛、痒、虫行感、冒冷热气或皮肤表面出现风疹样变化等现象，均为正常。

（7）刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。症状多表现为头晕、面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐等。遇到这样的情况时首先要冷静，立即让患者平卧并饮用糖水。

此外，还有一些其他非药物外治法，如耳穴贴压法，是在耳针基础上发展起来的一种新疗法，一般采用植物种子（如王不留行籽、油菜籽、白芥籽、绿豆、白胡椒、花椒籽等），或磁性金属粒等为药子（亦称药豆），在耳穴上贴压，刺激耳穴，发挥治疗作用。耳穴贴压方法简便，疗效确切，且无组织损伤等副作用。仅短短数年间，其临床应用发展十分迅速，并研制出了不少耳穴治疗仪器。目前广泛用于内科疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、血小板减少性紫癜、高血压、冠心病、神经衰弱、减肥、戒烟、血管神经痛、胆石症等。