霹雳大医:李可
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第七节 寒热真假,辨之有道

临床上如果“见热则用寒,见寒则用热,见外感则云发散,见胀满则云消导。若然者,谁不得而知之?设医止于是,则贱子庸夫皆堪师法,又何明哲之足贵乎?嗟,嗟!朱紫难辨,类多如此”(张景岳语),说明临床所见症状并非那么单纯,可能有假象,“朱紫难辨”。伤寒名家陈慎吾先生说过一句名言:“洞察阴阳,方能治病;明辨真假,可以为医。”可知明辨真假对一个医家的重要性。

李可从实践中认识到:“疾病和人一样,它也非常狡猾,它表现出来的东西,不一定是它的正面,所以要想到深层的东西,想到背后的东西,这样就不会犯错误。”(李可演讲稿“谈中医养生”)“人之体质禀赋千差万异,虚实真假绝非一目了然。尤其危急重证,至虚而有盛候,大实反见羸状。稍一不慎,即蹈误诊、误治之祸,顷刻之间生死立判。慎之,慎之!在治疗真寒假热武某案后,他曾写下体会:“此证确险之又险,虽侥幸治愈,早已汗流浃背。”(《李可经验专辑》)令人印象深刻。由此提出寒热真假,辨之宜慎的主张。