伤寒辨正

夫邪之中人，始于皮毛，次于肌腠，络脉，以及胸胁腹胃。太阳之阳气主表，是以伤寒之首太阳也。天之寒邪，得太阳之阳以化热，热虽甚，不死也。伤寒一日，太阳受之，六气运行，邪随气转。二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴也。七日复来于太阳也。如伤寒二日三日，阳明少阳症不见者，为不传也。伤寒三日，三阳为尽，三阴始当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪，而亦不传也。邪不随六气相传，七日复来而自愈矣。若作再经[4]者，至十三日愈。又有伤寒一日，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，此太阳之邪传于少阴也。又太阳病，汗先出不彻，而转属于阳明者；有太阳不解，转入少阳者；有太阳病，医反下之，因而腹满时痛，而转属太阴者；有汗出亡阳，而转属少阴者；有寒已化热，而转属厥阴为深热者；有太阳转属本经，热结膀胱，小腹急痛有蓄血，而为桃仁承气症者。此名转属无有定期也。盖伤寒传经者，一日太阳，或已发热，或未发热，而传至三阴，或有寒征，或有热征，如转属之邪，虽在三阴而皆为热症，此伤寒有传有转，而各有分别也。批：一日一经，按日为传，并日[5]为转。有自转，药治转。又有伤寒八九日，邪仍在太阳，而麻黄汤症仍在者；又有不从太阳，而邪直中于阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴者，此又当从阴阳本气之化而治矣。如中于阳明，感燥热之气，化为燥热之症；中于手少阴，感君火之气，化为急下之热症；中于足少阴，感水藏之气，化为急温之寒症；中于厥阴，见少阳之火化，则为两便脓血之毒症；如不得水火阴阳之化，则为无脉厥逆之危症，此寒中于阴，而亦有阳热之症矣。盖太阳为诸阳生气，伤寒太阳得阳热之化则为热病。如发热头疼，脉反沉细，当救其里，宜四物汤[6]主之。如太阳[7]病，发汗泄漏不止，宜桂枝汤及附子理中汤主之，此病在阳表而有桂附干姜之寒症矣。如感太阳寒水之气，则又为青龙汤之水症矣。如病在阳明，多属燥热之下症，胃气虚者，攻其热必哕。又脉浮而迟，此表热里寒，下利清谷者，宜四逆汤治之。是热病在里，而又有不可攻之虚症也。要之，伤寒之变证无穷，当审其表里阴阳，邪正虚实，随症治之。如发热无汗者，宜表解之；实热在里者，宜下解之；寒者温之；热者凉之；虚者补之；实者泻之；不虚不实，不表不里，当和解之。毋拘时日，随其本经所现之症，而即以本经之法治之，此伤寒为治之大要也。