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正确理解中医五行和阴阳平衡
中医治病,用现代医学理论结合传统医学理论辨证施治最好,五行理论有时不用也可以。传统中医五行理论有些地方稍嫌牵强附会,现代科学中医不必裹足守旧,该改革的改革,该变通的变通,应该弃旧辟新。
中医治病就是纠偏,调补。该调理的调理,该补给的补给。气虚血虚补之,气郁血瘀调之。
热瘀之,降发散;寒瘀之,温补通。上热瘀,下寒瘀,主用温补通,少用降发散。然后令患者热药冷服最好。
我在临床辨证中,基本上不太用五行推理。试想,肾水之脏补养肝木,那肝木怎样补养心火呢?肝与心没有直接的联系。心火又怎能生补脾土呢?心与脾没有直接的联系。
胃与肠有联系,胃不好,肠也容易不好。肝与胆有直接的联系,肝不好,胆也可能不好。心与肺有联系,心不好,肺也可能不好,心慌气短明证也。
肾有两大功能,一是排除周身的毒浊,二是供给全身精微。所以,肾与五脏六腑都有直接的关系。
需要说明的是,中医的肾脏,和西医的肾脏是不同的。中医的肾脏,包括两个肾、两个睾丸、脊髓、骨髓、脑髓等。
见肝之病,必先实脾。肝病必害脾吗?也许害脾,能讲通,因为木克土。见脾之病,必先补肾。脾病必害肾吗?也许害肾,能讲通,因为土克水。见肾之病,必先补心。肾病必害心吗?也许害心,能讲通,因为水克火。见心之病,必先补肺。心病必害肺吗?也许害肺,能讲通,因为火克金。见肺之病,必先补肝。肺病必害肝吗?不可能吧,临床肺病与肝病联系不大,讲不太通。
所以,五行学说,不太准确,不必刻意遵循。
另外,千万不要再把人体的阴阳平衡比喻成天平了,这是一个错误的概念。阴阳不是天平,并不是阳这边胜了,阴那边就亏。阴阳是同步的,应该是阳这边亏了,阴那边就瘀滞了。前阴阳同虚论已述。