腹痛

腹痛虽系一证，然见于多种疾病，不可一概而论，以肠胃不和为主，然外感内伤皆可致。故先生治疗腹痛随证用药，不拘泥于某一法，唯以气伤则痛，多治以行气止痛，疏肝和胃。

范某　男　56岁　1951年3月21日

脉不条达，近因感邪，牵发喘痰，五心发热，肠胃不和，食物下胃则腹作痛，大肠不时下坠，肛门微肿但不痛，惟坐时不安平，此乃肠热为患，法当标本兼治。

灵磁石先煎，四钱　　　北沙参四钱　　　苦杏仁去皮尖，三钱　知贝母各三钱

生熟稻芽各三钱　　　沉香曲布包，四钱　　　绿升麻五分　　　嫩白前三钱

北五味一钱　　　野百合四钱　　　忍冬藤四钱　　　甘草梢三钱

生藕节五寸　　　生梨皮一具

二诊　3月26日

药后病无出入，素体湿热甚重，二便均不利，前后阴时形肿胀，食物下胃则腹胀如鼓，入夜尤甚，五心发热，烦燥不安，仍依前法加减。

空沙参五钱　　　知贝母各三钱　　　真郁金三钱　　　炒栀子三钱

粉丹皮三钱　　　忍冬藤八钱　　　酒芩柏各三钱　　　大腹皮三钱

淡苁蓉五钱　　　瞿麦三钱　　　萹蓄三钱　　　五味槟榔布包，三钱

净连翘四钱　　　赤白苓芍各三钱　　　绿升麻五分　　　甘草梢二钱

生荸荠捣，三枚　　　生梨皮一具

三诊　4月9日

（按：三月二十六日诊后，转投他医诊治，今日又来诊。）

脉见弦虚，据述服行气利水之药多剂，近日中气觉短，而大腹觉胀，前后胸均觉胀痛不舒，胃纳不多，大便作溏，每日二三次，五心发烦，仍当从本治，更宜小心将护，服药宜慎，不可大意。

台党参四钱　　　焦冬术三钱　　　炒枳壳三钱　　　沉香曲布包，三钱

制乳没各三钱　　　真郁金三钱　　　茯苓皮四钱　　　建泽泻三钱

芡实米四钱　　　生熟仁各三钱　　　炒栀子三钱　　　粉丹皮三钱

生藕节五枚

四诊　4月12日

药后尚安，胃肠仍未调，良由中气受伤，化力不足，食物下胃则发胀痛，大便发热，小溲亦黄，法当标本兼治。

空沙参五钱　　　焦冬术三钱　　　连水炒川朴二钱　　　大腹皮三钱

冬瓜皮四钱　　　炒栀子三钱　　　盐黄芩二钱　　　制乳没各三钱

细生地四钱　　　车前子三钱　　　肥知母二钱　　　甘草梢二钱

鲜茅根六钱

刘某　男　20岁　1950年12月11日

据述先由小腹右作痛，嗣则满腹皆痛，便溏溲多而勤，周身筋肉跳动，六日来进食极少而不觉饿，此乃内有积食，兼感外邪所致，业经七日，其势非轻，不可大意，法当标本兼治。

老苏梗三钱　　　西防风二钱　　　大腹皮三钱　　　赤白苓芍各三钱

酒黄芩柏各三钱　　　炒栀子三钱　　　生熟稻芽各三钱　　　焦鸡金三钱

云苓皮四钱　　　广木香二钱　　　粉丹皮三钱　　　五味槟榔三钱

六神曲三钱，二味同布包　　　生甘草二钱　　　生藕节五枚

生苇茎五寸　　　生姜三片

二诊　12月13日

药后各病皆轻，胃纳稍开，二便亦调，惟小溲多，偏右小腹内仍上下串痛，两臂及腿间肌肉尚跳动，仍依前法加减。

空沙参四钱　　　西秦艽三钱　　　生桑枝三钱　　　大腹皮三钱

酒芩柏各三钱　　　制乳没各三钱　　　赤白芍苓各三钱　　　冬瓜皮四钱

广木香二钱　　　六神曲布包，三钱　　　炒稻芽三钱　　　盐泽泻三钱

川牛膝三钱　　　生甘草二钱　　　生藕节五枚

三诊　12月21日

据述胃纳已开，惟消化力薄，食后腹中仍串痛，小腹尤甚，如虫咬针刺，肢体间亦作跳，且复畏寒，此由内有积热积滞未化，兼感外风使然，仍依前法加减。

焦冬术三钱　　　炒枳壳三钱　　　五味槟榔布包，三钱　小茴香三钱

大腹皮三钱　　　西防风二钱　　　焦鸡金三钱　　　炒栀子三钱

粉丹皮三钱　　　广木香一钱　　　小川连五分　　　炒稻芽三钱

六神曲布包，三钱　　　云茯苓四钱　　　盐泽泻三钱　　　生甘草二钱

生姜三片　　　大枣三枚

四诊　12月26日

腹痛仍剧，偏右尤甚，肢体仍跳而畏寒，仍属肝风为患，依法加减再进。

老苏梗三钱　　　厚附片三钱　　　肉桂子二钱　　　六神曲布包，三钱

炒稻芽三钱　　　西防风三钱　　　小茴香三钱　　　大腹皮三钱

真郁金三钱　　　云茯苓四钱　　　制乳没各三钱　　　广木香二钱

老干姜三钱　　　生甘草二钱

靖某　男　24岁　1950年10月13日

据述腹胀月余，曾服中药十数剂，尚未见愈，每动肝气则甚，此乃气郁夹食之故，为日已久，宜化解舒肝以消息之。

当归尾三钱　　　土炒杭芍四钱　　　酒炒元胡三钱　　　沉香曲布包，四钱

老苏梗三钱　　　苦杏仁去皮尖，三钱　　　苦桔梗三钱　　　广木香二钱

真郁金三钱　　　制乳没各三钱　　　焦鸡金三钱　　　大腹皮三钱

五谷虫三钱　　　炒稻芽四钱　　　生甘草二钱　　　生藕节五枚

生姜三片

二诊　10月17日

药后腹部胀痛稍轻，惟气仍不舒，胸次觉有物上冲作痛，依前法加减再进。

制厚朴二钱　　　沉香曲布包，三钱　　　老苏梗三钱　　　真郁金三钱

花槟榔三钱　　　制乳没各三钱　　　大腹皮三钱　　　炒稻芽三钱

焦鸡金三钱　　　川牛膝三钱　　　广木香二钱　　　小茴香三钱

当归身四钱　　　赤白苓芍各三钱　　　生甘草二钱　　　生姜三片

三诊　10月21日

腹已不胀，惟气仍上冲，饮水则吐，乃肠胃不调之故，法当从本治。

灵磁石先煎，五钱　　　南沙参四钱　　　炒枳壳三钱　　　真郁金三钱

五味槟榔三钱　　　六神曲四钱，二味同布包　　　法半夏三钱

制乳没各三钱　　　小茴香三钱　　　大腹皮四钱　　　当归尾三钱

茯苓皮四钱　　　广木香二钱　　　赤苓芍各三钱　　　焦鸡金三钱

炒稻芽四钱　　　生藕节五枚　　　生姜三片

四诊　10月25日

据述小腹偏左三四月前曾有包块，自觉似有两条上攻，一软一硬，上攻则呃逆不断，胀闷不舒，此乃肾经之病，有似奔豚，为日已久，法当从本治。

灵磁石先煎，六钱　　　当归尾五钱　　　老苏梗四钱　　　真郁金三钱

制乳没各三钱　　　左金丸五钱　　　沉香曲四钱，二味同布包

小茴香四钱　　　京三棱三钱　　　蓬莪术三钱　　　川牛膝三钱

盐青皮三钱　　　赤白苓芍各三钱　　　大腹皮三钱　　　白蒺藜去刺，四钱

生苇茎五钱　　　生藕节五枚

五诊　11月3日

中气尚结，胃尚未开，仍觉有块上冲，法当以调气化滞以为治。

灵磁石先煎，五钱　　　酒炒元胡二钱　　　生桑枝四钱　　　沉香曲四钱

五味槟榔三钱，二味同布包　　　真郁金三钱　　　制乳没各三钱

广木香三钱　　　大腹皮四钱　　　广陈皮三钱　　　赤白苓芍各三钱

盐泽泻四钱　　　焦鸡金三钱　　　炒稻芽四钱　　　甘草梢三钱

生藕节五枚　　　生姜三片