情志之研究

中医主心，其理颇确。西医主脑，尚欠充分。情志之病，发源于心，动于交感神经，分应各脏。

七情者，即《内经》之五志也。五志之外，尚余有二。总之曰喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。然情虽有七，无非出于五脏。如《阴阳应象大论》曰：“心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。”此五脏五志之分属也。喜则伤心，怒则伤肝，思则伤脾，悲则伤肺，恐则伤肾。情志太过则伤及五脏。古人所谓七情五志者，即现世新生理学家所谓交感神经也。神经之总汇虽藏于脑，而脑之感觉触动，则又发源于心。所以古人云：“心为君主之官，神明出焉。”如喜为心志，而喜本有益于身心，太过则放纵邪恣，狂荡无拘，神经松懈，心气大开，心主无权。所谓过喜伤心者，即伤心病狂也。怒伤肝者，以怒则眉戟须张，神经兴奋，血管膨胀，筋脉虬结。因肝司交感神经，其脏藏血，原为应付紧迫之需。多怒则神经失其调节，血行因而逆乱，于是目赤、吐衄、气逆、暴厥等症来也。古人称肝为将军之官者，职是故也。思虑伤脾者，以脾为消化之器官。《内经》所说之脾，即脺液甜汁等分泌消化之液汁皆是，非独指制造白细胞之脾也。如思虑过度，则神经疲钝，肠胃分泌失司，消化于是无力，胃纳因而乏味。过思有碍于消化，即所以伤脾也。肺司呼吸，以营循环。悲苦则气消神颓，涕泪交零，呼吸顿挫，气息之展舒不利。郁遏既久，则必发生肺病，所以悲能伤肺。恐有惊惧之象。肾为藏精之脏，即人体内分泌生殖之腺，《内经》名曰作强之官，乃阴部兴奋勃起神经之属。恐伤肾者，以恐惧则神经刺激，心神惴焉不能下交于肾，发生肾虚、多遗、阳痿、早泄等患。试观患梦遗及遗尿者，于入眠时，如惴惴然虑其遗，则其遗更甚。此宁非恐则伤肾之一证耶。然五志虽归于五脏，而情志之病要皆统隶于神经。心为主，脑为用，而五脏又互为相系。如喜本属心，而《内经》有曰“肺喜乐无极则伤魄”，即心与肺系连也。又若怒本属肝，而《内经》又有曰“胆为怒”者，以肝胆相为表里也；又曰“血并于上，气并于下，心烦悗善怒者”；又曰“肾盛怒不止则伤志”者；又曰“邪客于足少阴之络，令人无故善怒”者。此则肝、胆、心、肾四脏，皆能病怒也。又若思本属脾，而《内经》有曰“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”，盖心脾相通也。又若忧本属肺，而《内经》又曰“心之变动为忧”者；又曰“心小则易伤于忧”；又曰“精气并于肝则忧”；又曰“脾忧愁而不解则伤意”。是心肺肝脾四脏皆能病忧也。又若恐本属肾，而《内经》有曰“恐惧则伤心”者；又曰“血不足则恐”；曰“肝虚则恐”；曰“恐则脾气乘矣”；曰“精并于脾则畏”，畏即恐也；曰“胃为气逆为哕为恐”者，是五脏皆病于恐也。其外尚有病悲者。《内经》曰“肝悲哀动中则伤魂”；曰“精气并于肺则悲”；曰“悲则肺气乘矣”。曰“心虚则悲”。曰“神不足则悲”。曰“悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血”者，皆悲伤于心矣。此肝、肺、心三脏皆病于悲。有病惊者，《内经》曰“东方青色，入通于肝，其病发惊骇”，乃肝连乎胆也；曰“阳明者胃脉也，闻木音则惕然而惊”；曰“惊则心无所倚，神无所归”，此肝、胆、胃、心四脏皆病于惊。由是言之，情志之伤，虽五脏各有所局，然求其所由，无不从心所发。故《本神》篇曰“忧愁恐惧则伤心”，《病形》篇曰“怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失”，《口问》篇曰“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”。于此可见心为全身脏腑之君主，志意发动之源头。故忧动于心，则肺应；思动于心，则脾应；怒动于心，则肝应；恐动于心，则肾应。宁非情志唯心所使，而五脏六腑肢体百骸唯心之命应。心脏不愧君主之称。心灵感触，缘交感神经而遍传脏腑，周达全身，器官感觉，此呼彼应。近世解剖发现者，叹为奇妙。闻之者，惊为神异。而不知我国古人已于数千年前道其精确之理，毫末无遗矣。

[《医界春秋》1929年第38期第7-8页]