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二、善用经方,师古创新
陈宝义教授对伤寒、金匮、温病造诣颇深,临证善用经方,认为经方配伍法度严谨,药专效速,但用经方辨证识病,贵在准确, “有是证用是药”。例如,常用小青龙汤温化寒痰,治疗表寒里饮之咳喘证;用小柴胡汤和解表里,治疗小儿长期发热、顽固性头痛;以半夏泻心汤调和阴阳,顺其升降,治疗小儿秋季腹泻;用桂枝芍药知母汤清热疏风通络,治疗风湿热;用大承气汤治疗阳明腑实,实热内结证;用麻杏甘石汤清热宣肺平喘,治疗小儿肺炎、咳喘等。
陈宝义教授不但善用经方,还强调经方的活用,重在法活机圆,而不机械死板。仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的方法,即是灵活变通使用经方的原则。临床上,善于对经方加减化裁,师古而不泥古,大大扩大了原方的适用范围,疗效显著。例如,以大柴胡汤加荆芥穗、青蒿治疗小儿急性扁桃体炎、肠伤寒、败血症表现为寒热往来、腹胀纳呆、便秘等;以吴茱萸汤配藿连汤治疗宿食中阻,胃热呕吐,配当归、白芍治过敏性紫癜,配丁香治虚寒腹痛、呕吐诸症,配川芎、细辛、柴胡、僵蚕治顽固性头痛;以小柴胡汤合二陈汤加香附、苏梗疏利气机,解郁化痰治郁证、癔症,配合茵陈蒿汤治肝胆湿热,黄疸、胸胁胀满等。