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22.什么是疼痛?疼痛有什么特点?
答:疼痛是人的一种不愉快的主观感觉,是每一个人都有过的“经验”。
疼痛是任何形式的极度刺激作用于机体的一些部位,通过神经系统的传递,进入意识领域中的一种感觉反应。
疼痛包括两个成分,即疼痛感觉和疼痛反应。就疼痛性质而言,它与触、压、冷、温等感觉是相并列的,作为躯体的一种感觉;有了疼痛感觉,常使人产生强烈的情绪变化,构成复杂的心理活动,如恐惧、焦虑、烦躁、忧郁等。这些在临床的具体病人身上表现得很不一致。
疼痛的出现又总是伴有其他的一种或多种感觉而同时存在,如热、冷、压、胀、酸感等混合在一起,构成一种复合的感觉。另外,疼痛还有着“经验”的属性。例如,同一致痛的刺激作用于不同的人体,甚至是同一个体在不同的功能和情绪状态下,产生的疼痛感觉在程度上和性质上都会有相当大的差别。这是由于各人的生活经验或精神状态或情绪状态不同所形成的。
中医讲疼痛,首先从字面理解,疼是病字里面一个冬字,冬者,寒也,寒者,水也,水者,按五行对应肾脏,即肾脏有寒,即为疼;痛是病字里面一个甬字,甬就是道路,道路有障碍了,不通了。甬字加个走字旁,就是通,道路能走即为通,显然不通则痛。人身上的路就是脉络,主血脉的是心,所以《内经》讲的十九病机里面,有“诸痛疮疡皆属于心”的论述。
那么就是说,疼痛主要与中医之心肾有关。寒主收引,即紧张、痉挛、挛缩等,影响血脉运行。心主血脉,为阳中之阳,阳为热,寒者热之。所以治疗疼痛应该调节中医心的主血脉功能,使血液循环畅通,寒气也就消了,疼痛也就止了。