更新时间:2019-12-29 18:47:54
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内容提要
前言
原书前言
朱序
王序
第一章 针刀医学基础
1.针刀是什么?
2.什么是针刀疗法?
3.什么是针刀医学?
4.针刀是怎么产生的?为什么命名为“小针刀”?
5.针刀疗法经历了哪几个发展阶段?
6.小针刀疗法学习班何时开始招生的?举办针刀培训班有什么意义?
7.针刀是不是主要治疗颈肩腰腿痛疾病的疗法?
8.应该如何认识和理解针刀这个新型的医疗器械?
9.针刀治疗的操作方法很多,最常用的是什么方法?
10.针刀操作不能直接观察到被松解的组织,针感尤为重要,怎样的针感是正常的?
11.什么是软组织?什么是急性软组织损伤?什么是慢性软组织损伤?
12.如何理解朱汉章教授在《针刀医学原理》中提到的软组织的概念,是否与现代医学对软组织的认识相矛盾而应该修订呢?
13.针刀医学理论很多,四大基础理论或说核心理论包括哪些?如何理解?
14.慢性软组织损伤的主要病理变化是什么?
15.如何理解慢性软组织损伤的根本原因是动态平衡失调?
16.在临床中,如何应用动态平衡的理论?
17.如何理解骨质增生的理论?其意义何在?
18.如何理解经络实质的理论?
19.学习针刀医学对经络实质理论的阐述,对针刀临床实践有什么意义?
20.闭合性手术的主要内涵是什么?如何理解闭合性手术的理论?
21.学习闭合性手术理论的意义是什么?
22.什么是疼痛?疼痛有什么特点?
23.何谓原发痛和继发痛?
24.何为牵涉痛?常见的牵涉痛部位在什么地方?
25.牵涉痛的特点是什么?
26.内脏器官病变引起的牵涉痛有什么规律?有什么临床意义?
27.腱周围附属结构都有什么?在针刀临床治疗中有什么意义?
第二章 临床检查和诊断法
28.慢性软组织损伤常见的压痛点有哪些?应该如何认识它们?
29.检查压痛点的关键是什么?如何做到?
30.常见的敏感反应点有什么特征?
31.临床中用指诊寻找治疗点时,应注意些什么才能准确地查出敏感反应点?
32.除了根据患者的症状外,还要去触摸才能找到真正的病变点,那么应该怎么去做?
33.治疗脊柱部位病变,多采用三步定位法进行,为什么?具体方法是什么?有什么意义?
34.慢性腰腿痛的推理诊断应如何进行?请举例说明。
35.临床治疗中,取穴位或定治疗点,体表骨性标志很重要,尤其是脊柱的棘突序列,请介绍简单快捷的确定棘突序数的方法。
36.各脊柱节段棘突与横突的位置有什么对应关系?
37.人体在运动中常可听到某处发出的弹响声。弹响是如何产生的?大致有几类?
38.针刀进针点的选择多从哪些方面分析和考虑?
39.怎样测量肢体的长度?
40.什么是肌力?肌力分几级?
41.腰臀部主要的肌隆起及神经和血管的体表投影有哪些?
第三章 针刀治病的机制探讨
42.针刀治病的机制是剥离粘连,即将粘连、瘢痕剥离开来。但是,针刀剥离粘连也是一种损伤,外科医生是清楚的,肠粘连病人的手术,松解粘连后有可能使粘连更加严重,用针刀松解粘连后是否会再粘连,甚至加重粘连?粘连发生在人体活动较强、肌肉运动幅度较大的地方易于出现症状,为什么多在这些地方发生粘连?
43.切开筋膜后再施以手法治疗,会不会造成脂肪疝出而形成新的疾病?
44.针刀疗法对滑囊炎所采取的治疗措施是切开滑囊数点,对于腱鞘囊肿是否可以采用,其治疗效果如何?还会复发吗?
45.用针刀治疗疾病是凭感觉进行的,不像外科手术那么直观。对于肌肉、血管、神经诸软组织之间的粘连,怎样才能做到恰如其分的剥离以达到治疗目的?
46.内脏疾病反映在经络线路、穴位上的阳性物有什么形状?针刀如何治疗?
47.神经卡压性疾病,如病程较长的腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等,有时针刀治疗后即时症状消除,3~5日后症状反而加重,打止痛针,口服止痛药,局部封闭等均难以缓解临床症状。为什么?是否损伤了神经?遇此情况应如何处理?
48.妇女月经期能不能用针刀治疗?为什么?
49.在临床中,对部分项背部疼痛患者局部治疗不理想,而用针刀松解了腰部压痛点后,却取得了较好疗效,为什么?是否因为针刀的针刺作用调整了经络?
50.用针刀、针刺治疗时,是留针好还是不留针好,为什么?什么时候出针较合适?
51.在针刀临床治疗中常与手法治疗相配合以矫正椎体的错位,消除由椎体错位引起的临床症状,但是手法操作时常常要向左旋转治疗一次,然后再向右旋转治疗一次,如果真能使椎体错位恢复,再次向相反的方向进行矫正,岂不是又使椎体错移了吗?如何理解?
52.针刀闭合性手术治疗的机制主要有哪些?
53.肌肉的起止点容易损伤,压痛点也多在此处。针刀刺达该处松解剥离能消除疼痛与不适。但治疗后会不会影响肌肉的功能?影响肢体的屈伸活动?
54.针刀切割肿块(软组织结节)后,肿块消除了,却引起了全身发热的症状,这是怎么回事?
55.软组织损伤类疾病的治疗原则是什么?为什么?
56.一些老伤平时也没有明显不适。为什么天气变化时感到难受或每到春天易发疼痛呢?这种情况针刀治疗有效吗?是什么治疗机制?
57.从X线片上看,无论是颈椎病、腰椎病、膝关节骨质增生,骨刺已经卡入椎管压迫脊髓、神经根或突入关节腔内。临床上为什么没有相应的症状?即使有疼痛等症状,治疗时并没有剔除骨刺,临床症状为什么却消失了?
第四章 针刀学习辅导
58.哪些人学针刀最快?
59.针刀治疗间隔多久合适?
60.教材中提到的骨错缝、筋出槽是什么意思?
61.针刀与针刺相比较,主要区别是什么?
62.针刀与手术相比较,主要区别是什么?
63.为提高疗效,扩大治疗范围,针刀多与哪些疗法伍用?针刀如何与其他疗法合理伍用?
64.教材上讲针刀对于肌肉和韧带积累性损伤,病程久者疗效好,病损时间短者疗效差。为什么?
65.教材上讲针刀手术不出血,但临床中很难避免治疗部位出血,应怎样对待针刀后的出血现象?能不能完全避免?
66.临床中发现,很多治疗点都在神经、血管附近,怎样避开神经血管呢?
67.实施针刀手术是否一定要像实施外科手术一样,在外科手术室进行?并需要手术前的一系列消毒准备如施术者手部的消毒、手术衣的穿着、手套的戴法等?
68.针刀疗法适应证和治病机制中,为什么不介绍内科杂病的适应证及治病机制?根据资料显示的治愈率和有效率,内科病与骨伤科疾病不是差不多吗?
69.在骨折畸形愈合一章中提到,骨干骨折大多数是对位不良或成角畸形,重叠畸形较少。“侧方移位较小的成角畸形愈合,在青少年可以通过骨改建,日久可以得到纠正,这也必须在对位最小要有1/2以上才可能。”而课堂上为什么说,儿童股骨干骨折可允许有2cm以内的重叠愈合?
70.关节炎病人为什么能预知天气变化?
71.类风湿关节炎和骨性关节炎有何不同?
72.针刀操作中,手下常有什么感觉?患者多有什么感觉?也就是说什么样的针感好?
73.为使针刀临床操作技术提高得更快,平时练习有没有什么方法?
74.针刀治疗关节炎病患者的过程中,在饮食方面有没有什么禁忌?腰背痛患者在饮食方面应该注意些什么?
75.为什么针刀疗法在乡镇等基层单位开展得较红火,而在大中城市针刀疗法开展得却不很理想?怎样才能改变这种状况?
76.疼痛和痛苦有什么区别?
77.我们经常说,通过如何如何治疗可以彻底治愈疾病,应该如何理解“彻底治愈”呢?
第五章 针刀临床辅导
78.针刀手术时,对患者的姿势和体位有什么要求,术者应注意些什么?
79.针刀治病选择的治疗点多是压痛点,这和针灸疗法治病选用阿是穴有什么区别?
80.针刀治病除了在压痛点部位治疗,还有其他选择吗?
81.针刀的刃是锋利的好?还是钝一点的好?
82.用针刀治疗疾病,术者或患者有什么感觉说明劳损或粘连已被完全松解?
83.在临床中,不少时候在压痛点下针刺达骨面,并没有感到有粘连,术后症状也消除了,怎么解释?
84.针刀治疗时,如果留针的话,可不可以加用电针仪通电治疗以增疗效?为什么?
85.如果针刀施术部位有重要的或较大的血管,神经纵横交错成网,治疗时刀口线应朝什么方向?
86.在头部针刀治疗后,为什么要常规压迫针孔1分钟?治疗时也要格外注意无菌操作?
87.针刀治疗末端病,术后是制动好?还是活动好?